伤寒患者外周血及骨髓涂片细胞形态观察

目的：探讨伤寒患者外周血及骨髓细胞的变化。方法：对７０例伤寒患者进行外周血及骨髓细胞形态分析。结果：伤寒患者血常规检查中除白细胞减少外，尚２３ 血红蛋白和血小板减少；骨髓涂片中除有白细胞中毒改变外，９２．８６％伤寒患者髓片中找到印戒样组织细胞，与发热待查组及恶性组织细胞增生症组（其印戒样组织细胞阳性率分别为４．２６％、０％）比较，差异有极显著意义（Ｐ〈０．００１）。结论：骨髓检查发现印戒样组织细胞     

手术室心理护理1500例体会

随着医学模式的转变 ,人们从对疾病的关注转向对人体整体的关注。大量事实表明许多疾病是由精神因素所造成的 ,因此掌握病人的心理活动 ,调整其精神状态 ,促进病人早日康复是我们护理人员的重要工作内容之一。2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 1 0月我院开展了手术室心理护理 1 5 0 0     

浅谈住院患儿的心理特点及护理

<正>随着医学的发展,科学的不断进步,多元文化护理把人类社会文化的多样性(文化环境、居住环境、语言行为文化、传统文化、现代文化)和人的精神文化需求融入护理工作之中,以临床护理发展到社会论理及心理护理,而心理护理应用日趋重要起来。儿童是祖国的花朵,社会的未来,新世纪的希望,儿童的健康事关国家、民族和家庭的利益。我国的现代家庭,基本上是以独生子女为主的家庭,孩子是父母的幸福之花,是家庭生机和希望源泉。常言道:"三分治疗,七分护理",人是身心的统一体,无论是儿童还是成人,心理护理工作的优劣,将直接影响到医疗效果,影响患儿的健康成长。     

乳酸左氧氟沙星注射液致神经系统反应1例

患者,女,33岁,曾患盆腔炎,1周前无诱因下腹持续胀痛,阴道分泌物增多,秽臭等,于2007年12月19日在我院门诊就诊,给予乳酸左氧氟沙星注射液200 mL,静脉滴注,qd,甲硝唑注射液200 mL,静脉滴注,qd,甲硝唑泡腾片1片阴塞,qn. 用药1次后出现唇、手麻木,手脚无力,手痛,第2天乳酸左氧氟沙星注射液和甲硝唑注射液各改为100 mL,静脉滴注,q12 h×2 d . 病情无明显好转,于2007年12月21日收入我院妇产科住院治疗. 体检：体温37.8℃,脉搏78次.min^-1,呼吸率18次.min^-1,血压100/68 mmHg （1 mmHg＝0.133 kPa）. 身体发育正常,营养中等表情焦虑,心肺听诊阴性,腹平软,下腹压痛,反跳痛,肝脾肋下未及,肝肾区无叩痛,肠鸣音正常,脊柱四肢无畸形,双下肢无水肿,生理征存在. 妇检：阴道内见较多分泌物,秽臭,宫颈I度糜烂,子宫前位,压痛,右附件压痛明显,左附件轻压痛. 相关检查：血尿常规、B超、白带常规、药敏实验＋白带培养、宫颈分泌物查支原体、衣原体、革兰阴性菌. 既往史：既往体健,无肝炎、肺结核病史,无外伤手术史,无药物、食物致变态反应史,无输血史,无毒物接触史,无精神创伤史,无烟酒嗜好. 入院诊断：慢性盆腔炎急性发作; 阴道炎; 慢性宫颈炎. 药物治疗方案：2007年12月21日患者给予0.9%氯化钠注射液250 mL＋注射用头孢曲松钠2 g,静脉滴注,q12 h×2 d,替硝唑葡萄糖注射液100 mL,静脉滴注,q12 h×2 d,12月22日患者自诉腹部皮肤瘙痒,可见散状红斑,给予10%葡萄糖注射液100 mL＋地塞米松注射液10 mg,静脉滴注,40～50滴.min-1,地塞米松注射液10 mg缓慢静脉推注后,自诉症状缓解. 12月23日 患者自诉腹部疼痛减轻,为持续性隐痛,腹平软,无反跳痛. 因疑使用头孢曲松钠致变态反应,改用乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液100 mL,静脉滴注,12 h×4 d,替硝唑葡萄糖注射液100 mL,静脉滴注,q12h×4 d . 2007年12月24日开始出现舌、唇麻木,口苦,纳差,手无力,并逐渐加重. 2007年12月27日体检：体温37.8 ℃,心肺听诊阴性,腹平软,下腹部无压痛、反跳痛; 妇检：阴道壁光滑,宫体及双侧附件无压痛. 2007年12月28日患者自诉停药后舌、唇麻木,口苦,纳差,手无力等症状逐渐减轻.     

中药注射液致过敏性休克的急救与护理

2005年2月-2010年3月,笔者在临床上观察18例因注射中药制剂所致的过敏性休克患者,现将临床表现以及急救护理体会介绍如下。1临床资料选取发生在我院临床注射中药制剂而致的过敏性休克患者18例,男8例,女10例;年龄最小者22岁,年龄最长者64岁,平     

定消止渴丹(饮)治疗Ⅱ型糖尿病86例

1987年10月至1998年10月，笔者根据王海玉老中医五十余年治疗消渴病的经验，以其“定消止渴丹”为主，结合饮食疗法，对86例Ⅱ型糖尿病患者进行系统治疗观察，效果满意，现总结报告如下：……     

P300检测对无症状性脑梗死合并抑郁患者认知功能的评估价值

背景:无症状性脑梗死合并抑郁患经常合并认知功能损害,目前尚无可靠的客观测评方法对其进行评估。目的:探讨P300检测对于评定无症状性脑梗死合并抑郁患者认知功能障碍的价值。设计:标准对照。单位:西安市中心医院、西安交通大学第二医院神经内科。对象:病例来源于2002-01/2003-05西安交通大学第二医院神经内科门诊的无症状性脑梗死患者38例。其中就诊主诉头晕10例,注意力不集中11例,头痛8例,肢体麻木5例,晕厥4例。经CT检出26例,经MRI检出12例。男20例,女18例,年龄45-63岁,平均年龄(57.3±5.1)岁。方法:采用汉密尔顿抑郁量表17项版本测定患者有无抑郁状态,总分52分,评分≥9分为抑郁状态,分值越高提示抑郁程度越重。由经过专门培训的神经科医师对患者进行评估,一致性较好(Kappa0.86-0.91).在安静的电生理屏蔽室内对患者进行P300检测,测试工具为MY70型诱发电位仪进行听觉事件相关电位检测,受试者平卧于检查床上,安静放松、闭目、注意力集中,要求受试者明确分辩出两种不同频率的刺激音响,当听到靶刺激音响时默记次数。先进行实验性检查,待其掌握后进行正式检查。以其获得良好的重复性。由专人对所有受试者行简易精神状态检查法检查患者认知功能缺损情况,总分30分,分值越小认知功能缺损越重,按受教育时间定分界值(文盲17分,小学20分,中学及以上24分)。主要观察指标:简易精神状态检查法评定分值,P300潜伏期及波幅。结果:38例患者全部完成实验,均进入结果分析。①汉密顿抑郁量表测定结果:符合抑郁表现的抑郁组18例(占47%),无抑郁表现的非抑郁组20例(占53%)。②无症状性脑梗死合并与未合并抑郁患者P300指标及简易精神状态评分比较:与未合并抑郁患者比较,合并抑郁患者P300潜伏期明显延长,P300波幅及简易精神状态评分均明显降低,两组比较差异有显著性[(383.3±31.1,347.2±37.3),(5.6±0.7,9.9±1.6),(15.2±1.1,20.5±2.7),(P<0.01)]。③P300指标与简易精神状态评分直线相关分析:无症状性脑梗死合并抑郁患者P300潜伏期与简易精神状态评分呈显著负相关(r=-0.549,P<0.05),P300波幅与简易精神状态评分呈显著正相关(r=0.525,P<0.05)。而未合并抑郁患者简易精神状态评分与P300潜伏期、波幅均无显著相关性(r=-0.349-0.065,P>0.05)。结论:无症状性脑梗死在并发抑郁和认知功能损害方面可能具有共同的病理生理基础,P300检测可作为辅助评定无症状性脑梗死合并抑郁患者认知功能的可靠手段。     

冠心病患者外周血内皮祖细胞sirtuins家族表达分析

目的:分析冠心病患者外周血内皮祖细胞(EPCs)中sirtuins蛋白的表达。方法:选取经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者37例(研究组)及正常对照35例(对照组),分别采集外周血分离EPCs细胞。利用qRTPCR检测EPCs细胞中sirt1~sirt7mRNA的表达,利用Western blot检测sirt1~sirt7蛋白的表达,利用酶联免疫吸附试验检测血清血管内皮生长因子(VEGF)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的表达。结果:与对照组比较,研究组的年龄等指标无明显差异。研究组EPCs数量和VEGF水平明显低于对照组,而hs-CRP、Hcy、AngⅡ水平则明显高于对照组。研究组EPCs中sirt1、sirt3、sirt4、sirt6mRNA和蛋白表达水平显著低于对照组,而sirt2、sirt5、sirt7的表达水平则变化不明显。Sirt1和sirt6mRNA水平与VEGF水平具有正相关关系(sirt1:r2=0.7383,P0.001,sirt6:r2=0.5576,P0.001),与hs-CRP水平具有负相关关系(sirt1:r2=0.6568,P0.001,sirt6:r2=0.5364,P0.001),与Hcy及AngⅡ水平则无明显相关关系。结论:sirtuins家族蛋白在冠心病患者外周血EPCs中差异性表达,其中sirt1和sirt6表达水平与冠心病相关指标显著相关。     

二黄三草漱口液治疗肿瘤并发口腔真菌感染20例

目的：为探讨二黄三草漱口液对肿瘤并发口腔真菌感染的疗效。方法：对40例患者进行分组治疗,以咽拭纸试验和毒副反应作为观察指标。结果：治疗组总有效率为90％,对照组总有效率为85％,两组总有效率比较,经统计学处理无显著性差异（P＞0．05）。治疗组中有2例出现恶心、腹痛、腹泻、胃肠胀气、食欲不振等消化道反应,未出现皮疹、肝肾功能损害的病例;对照组中有16例出现消化道反应,2例出现皮疹,4例出现肝肾功能损害。结论：二黄三草漱口液治疗肿瘤合并口腔真菌感染的疗效比口服氟康唑要好,且毒副反应小。