Kennedy病的临床、电生理和遗传学特点

目的探讨Kennedy病的临床、电生理及遗传学特点。方法对4例Kennedy病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 4例患者均为中年男性,缓慢起病。首发症状为双下肢无力2例,咀嚼肌无力2例。主要临床表现为四肢进行性无力,肌肉萎缩,下肢相对较重,进展缓慢;4例患者均有肌束震颤,舌肌萎缩;乳房女性化3例,性功能减退2例。4例均有血清肌酸激酶增高,3例血脂增高、性激素水平升高,1例甲状腺功能异常。EMG表现为广泛的神经源性损害。4例患者的雄激素受体基因第一外显子CAG重复数为45~52。结论 Kennedy病是相对进展缓慢的四肢近端、延髓肌受累,以及内分泌和代谢异常的遗传性神经系统变形疾病,本病的确诊有赖于雄激素受体基因第一外显子CAG重复数的检测。     

基层医院骨科无陪护护理服务模式初探

目的:探讨无陪护护理模式给病人提供安全、温馨、满意的护理服务.方法:根据病情和家属需要,让病人接受医护人员全天候的精心治疗和护理.结果:护理服务质量明显提高,病人对护理安全投诉由2008年的2例下降到2009年的1例,综合满意度由2008年的98.6%提升到99.1%,经济效益和社会效益稳步增长.结论:无陪护护理模式是人本位医疗服务的一个重要组成部分,该服务模式的实施能达到医院、病人、社会均满意的效果,是护理服务发展的趋势.     

建立健全医院新特药品引进机制的探索

通过对新药的遴选、引进程序、入院后管理等方面的不断探索、改进和完善，建立、健全新特药引进机制，可有效防止新特药引进过程中的不正之风，保障患者用药安全、有效、经济，使医院的药品结构日趋合理，使新特药引进工作逐步实现科学化、规范化。     

风险评估护理对初产妇分娩结局及满意度的影响

目的探讨风险评估护理在初产妇分娩中的应用效果。方法将150例初产妇分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用风险评估护理,比较2组产妇的产程、分娩结局以及护理满意度。结果观察组第一产程时间、第二产程时间均短于对照组,剖宫产率、产后出血率、胎儿窘迫率低于对照组,新生儿窒息评分、护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论风险评估护理能够有效指导产妇分娩,缩短产程,降低剖宫产率,改善母婴结局,提高护理满意度。     

采用“钢丝十字交叉持续牵引法”矫治乳头内陷

乳头内陷是女性较常见的乳房畸形之一,不但影响哺乳和乳房外观,局部还会藏污纳垢,出现湿疹、炎症、异味、哺乳障碍等,影响患者的心理健康。近年来,笔者在临床应用中,设计了“钢丝十字交叉持续牵引法”矫治乳头内陷12例,效果满意,现报道如下。     

高效液相色谱法测定复方粉刺平胶囊中大黄酸含量

复方粉刺平胶囊为纯中药制剂,由大黄、白花蛇舌草、益母草、浙贝母、甘草等中药制成,具有清热除湿之功效,用于治疗粉刺、脂溢性皮炎等症。大黄具有泻热通肠、凉血解毒、逐瘀通经之功效[1],其所含蒽醌类成分为该方主要活性成分,为提高该制剂的质控水平,笔者采用高效液相色谱法,测定了复方粉刺平胶囊中大黄酸的含量。结果表明,该方法简便可行,     

小建中汤治验两则

1久咳王某，男，45岁，1995年5月8日初诊。患者咳嗽4月余，时作时止，缠绵难愈，近日来加重。现晨起咳甚，痰多易咯，质稀色白。且时流清涕，自汗盗汗，纳差少食，肢倦畏冷，夜间略有低热。望其面色无华，体瘦神萎，察舌质红，苔白而滑，诊脉细弱无力。经用抗生素与镇咳类酉药，以及中药止嗽散、沙参麦冬汤等方无效，而来就诊。据上述脉证合参，系内伤咳嗽，病由阳虚及阴，阴阳两虚，偏于阳虚所致，方用小建中汤加味，以培土生金，平调阴阳。处方：桂枝、甘草各5g，白芍、款冬花、紫菀各10g，生姜4片，大枣4枚，饴糖（烊化）12g。2剂，水煎…     

前岛盖综合征1例报告

前岛盖综合征 (APS)临床上甚少见 ,现报告 1例如下。1　病例　男 ,5 2岁。因突发意识不清伴肢体无力半天于2 0 0 0年 5月 17日入院。患者于半天前由旁人发现其神志不清 ,肢体运动不灵。有高血压病史 10余年 ,4年和 3个月前曾先后两次患脑出血 ,均恢复至能生活自理。查体 :呈浅 -中度昏迷状态 ,血压 16 5 / 10 5 mm Hg(2 2 / 14k Pa) ,颈软 ,四肢肌力均减弱 ,左侧尤著 ,腱反射增强 ,左侧巴彬斯基征阳性。头颅CT示左底节区出血约 19m l,右底节区两处中风囊。按脑出血给予治疗 ,3周后意识恢复 ,但发现患者呈缄默状态 ,不能作张口、示齿、伸…