沟通技巧对护患关系的影响

护患沟通,是指护士与患者及患者亲属之间开展的针对性提供告知、说明和解释服务的联系与交流,旨在了解患者实际需求,探明患者心理状况,共同维护健康和促进健康.沟通需要讲究技巧,良好的护患沟通不但提高工作效率,更重要的是能够帮助患者提高自身疾病的了解和认识,使之积极配合治疗和护理,有效的护患沟通是缓解护患关系的紧张局面,提升护理质量,重建和谐护患关系的有效之举.     

慢性肺心病合并冠心病的临床诊治分析

目的 探讨慢性肺心病合并冠心病的临床特点和诊断依据,总结分析其治疗方法,从而提高临床诊断率、降低病死率.方法 回顾性分析98例慢性肺心病合并冠心病患者的临床特点、心电图、X线摄片、超声心电图以及治疗资料.结果 肺心病出现典型心绞痛、心肌梗死,心电图左心导联动态缺血性改变、左前半或完全性左束支传导阻滞,反复出现左心衰竭伴有左心扩大者,应考虑合并冠心病.处理时要在常规治疗的基础上区别对待.结论 肺心病合并冠心病引起的心力衰竭患者,要根据诊断结果,在常规基础治疗的同时,针对病因与并发症取有效的个体化治疗措施进行处理,可获得较满意的临床效果.     

实时剪切波弹性成像在不同程度腕管综合征中的应用

目的 探讨实时剪切波弹性成像（SWE）在不同程度腕管综合征中的应用价值。方法 选择腕管综合征患者84例,共100根正中神经,其中单侧病变68例,双侧病变16例。依据神经电生理检查提示正中神经损伤严重程度将100根正中神经分为轻度（n=42）、中度（n=34）和重度（n=24）3组。选择健康体检者（对照组）21例,共42根正中神经（n=42）。对各组均行正中神经的常规二维超声及SWE检查,分别检查正中神经的腕部豌豆骨水平横截面积（CSAW）、弹性模量均值(WEmean)、腕横纹以上5cm处弹性模量均值(FEmean)及同一感兴趣区（ROI）内正中神经与指浅屈肌的弹性模量均值比(FRatio),比较轻度、中度、重度3组与对照组之间的差异,并绘制受试者工作特性（ROC）曲线。结果 轻度组正中神经的WEmean值及重度组的CSAW值和中度、重度2组WEmean、FEmean、FRatio值均明显高于对照组（均P<0.05）。中度、重度2组正中神经的WEmean、FEmean值及中度组FRatio值和重度CSAW值均明显高于轻度组（均P<0.05）。重度组正中神经的CSAW值明显高于中度组（P<0.05）。CSAWAUC与WEmean、FRatio、FEmean比较差异有统计学意义（P<0.05）,CSAW诊断效能与WEmean、FRatio、FEmean比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 SWE能够提供正中神经平均弹性模量值,定量正中神经的硬度,在不同程度腕管综合征的诊断中具有重要的价值。     

经典名方的中药基原考证方法与示例

该文探讨了经典名方中中药基原的考证方法。对于经典名方中药物基原的考证首先要获得研究所需文献,可以通过查阅文献、整理文献和选择文献3个关键步骤来完成。其次是对文献进行分析考证,通过文献中原植物的形态描述、药图、实物考古发现、实地调研、药物的产地分布等14种方法进行分析,然后再运用横向对比法,众向分析法进行综合考证以判断中药的基原。同时,与单纯的本草考证不同,经典名方的中药基原考证一点要注意方剂的时代性和校正医书局整理后所改写的方剂中的药物考证。     

12例下咽癌的外科治疗及组织修复体会

目的：探讨下咽癌患者不同病程的手术方法的选择。方法：回顾性分析1988年至2000年外科治疗下咽癌病人12例,其中6例行颈前皮瓣、4例行胸大肌肌皮瓣、2例用残余及半喉修复下咽术。结果：术后随访3年以上,生存率分别为88％(1年),66％(3年)。结论：应综合不同的病程、病人对生活质量的要求以及病人的经济条件等因素选择下咽癌患者手术方式。     

中医药干预NLRP3炎性小体治疗痛风性关节炎的研究进展

痛风性关节炎是临床常见的代谢性风湿病。本文通过搜集整理中国知网、万方数据库、PubMed等数据库近5年来极具代表性的相关文献,简述中医药通过干预核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体治疗本病的方法,认为目前中医药治疗本病具有确切的疗效,但目前研究仍存在一定问题,有待进一步展开深入的探索。     

结核分枝杆菌噬菌体法直接药敏试验的临床应用

目的 探讨噬茵体微孔纸片法直接检测痰标本中结核分枝杆菌(MTB)及其对4种抗结核药物耐药性的临床应用价值.方法 用噬菌体微孔纸片法检测215例痰标本中的MTB,同时检测其对链霉素、异烟肼、利福平和乙胺丁醇的耐药性.MTB检测结果与改良罗氏培养法、噬菌体生物扩增法(PhaB法)结果进行比较,药敏试验结果与比例法、PhaB法结果进行比较.结果 ①微孔纸片法的MTB检测阳性率33.0%,改良罗氏培养法32.8%,PhaB法34.8%.以改良罗氏培养法结果为评价标准,微孔纸片法检测MTB的敏感度92.5%,特异度为94.9%,准确度94.1%,阳性预测值(PPV)为89.9%.阴性预测值(NPV)为96.3%.②微孔纸片法直接药敏试验成功率21.5%,涂阳痰标本成功率73.8%,均为痰茵(++)及以上标本.以比例法药敏结果为评价标准,微孔纸片法检测MTB对4种药物耐药性的敏感度、特异度、PPV、NPV和准确度分别为:(链霉素)91.7%、90.9%、78.6%、96.8%和91.1%;(异烟肼)86.7%、96.7%、92.9%、93.5%和93.3%;(利福平)89.5%、91.7%、85.O%、94.3%和88.9%;(乙胺丁醇)87.5%、86.2%、77.8%、92.6%和88.9%.结论 微孔纸片法直接检测痰标本中MTB及其耐药性快速、简便、价廉,且观察结果直观,不需特殊仪器设备,适于基层医院推广应用.     

低温等离子射频辅助下H—UPPP手术治疗重度OSAHS疗效分析

目的 探讨低温射频等离子（temperature-controlled radio-frequency, TCRF）辅助下改良悬雍垂腭咽成形术（H-UPPP）治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hyopnea syndrome,OSAHS）的疗效.方法 全身麻醉下对25例重度OSAHS行TCRF辅助下H-UPPP,术后6个月复查多导睡眠监测（PSG）,判定疗效.结果 治愈5例,显效15例,有效3例,无效2例,总有效率92%.术后6个月睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）和最低血氧饱和度（L-SaO2）与术前比较明显改善：AHI P〈0.01,最低SaO2 P〈0.05.结论 低温等离子射频辅助下H-UPPP是治疗多平面阻塞、重度OSAHS的一种有效方法.     

丙氧咪唑等药物治疗蛲虫感染的效果观察(摘要)

丙氧咪唑(Oxibendazole)是一种新的广谱驱蠕虫药。国外均用于畜牧兽医驱虫治疗,国内已经见有用于人体肠道钩虫、蛔虫和鞭虫的驱治报告。我们在1986年11～12月份用丙氧咪唑进行驱除蛲虫的观察,兹将结果报告如下。 对象和方法 对象 为工厂和学校幼儿园的蛲虫感染者,年龄为3～6岁。病原学检查用透明胶纸拭肛法在早晨8～9时进行检查。     

还原叶酸载体基因多态性与神经管畸形关联的父母-病例对照研究

目的对神经管畸形（NTDs）发病危险和还原叶酸载体基因（RFC1）A80G多态性进行关联研究，为寻找NTDs的遗传易感标志物提供流行病学依据。方法采用RFLP—PCR方法．对104例NTDs儿及其父母和99名正常儿童及其父母的外周血DNA进行RFC1第80位SNP检测，对核心家庭基因型进行病例对照研究，对NTDs杂合子父母G等位基因进行传递不平衡检验（TOT）。结果NTDs儿G等位基因频率高于对照儿，OR值为1．64（95％CI：1．08～2．49）；GG基因型的患儿发生NTDs危险高于AA基因型（OR=2．56，95％CI：1．04～6．36）；TDT结果显示，RFC1等位基因G与NTDs之间存在关联（x^2=5．2364，P〈0．05），携带G等位基因发生NTDs的危险是非携带者的1．56倍（95％CI：1．07～2．28）。结论发现在中国人群中RFC1基因多态性与NTDs存在关联，初步表明该基因G等位基因可能是NTDs发生的遗传易感基因之一。