瑞芬太尼用于产妇分娩静脉自控镇痛进展

硬膜外镇痛和N2O吸入镇痛是分娩镇痛的常用方法，对于那些有硬膜外镇痛禁忌证或不愿采用吸入镇痛的产妇，瑞芬太尼的问世，开辟了一条新的无痛分娩途径——静脉镇痛。瑞芬太尼是新型的纯斗受体激动剂，具有强镇痛效应。由于起效快、清除迅速，易控性好，反复给药或持续给药均很少会引起蓄积，适合短时间、间断性给药，是自控镇痛无痛分娩的理想阿片类药物。     

动静结合治疗胸腰段椎体压缩骨折78例

胸腰段椎体压缩骨折大部分是因屈曲压缩所致，一般属于稳定性骨折，适用于非手术治疗，治疗的方法也很多。自2003年～2007年我院采用动静结合的方法治疗78例胸腰段椎体压缩骨折病人，临床和随访结果均比较满意，报告如下。     

干扰素对降低急性乙肝患者恢复期慢性化率临床研究

目的探讨基因重组α-2b干扰素（α-2bIFN）对急性乙型肝炎患者恢复期的治疗效果以避免慢性化率。方法分析2001年3月至2005年6月住院确诊的50例急性乙型肝炎患者，随机分为治疗组和对照组，每组25例。治疗组采用基因重组α-2b IFN300万U肌内注射，隔日1次，连用12周。对照组采用一般保肝药物治疗。结果对50例患者进行6—12个月随访，治疗组乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）和脱氧核糖核酸（HBV—DNA）阴转率达96％，对照组为60％，治疗组显著优于对照组（P〈0．01）。结论α-2bIFN能明显促进急性乙型肝炎患者恢复期机体对乙型肝炎病毒（HBV）的清除，从而有效地降低慢性化的发生率，但对乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb）的产生有抑制作用。     

浅静脉留置针的应用及护理

目的:增加留置浅静脉留置针的成功率,减少留置针的不良反应的发生。方法:125例留置浅静脉留置针患者中出现43例不良反应,对其进行总结分析。结果:在留置针留置期间,较易出现穿刺失败、留置针脱出、药液外渗,留置针堵塞情况,无1例发生静脉炎。结论:浅静脉留置针留置期间,严格遵守无菌操作,及时更换无菌敷料,可防止穿刺部位感染;及时给予药物湿敷,可防止穿刺部位皮肤组织坏死;做好健康宣教,采取正确的封管方法,可防止导管堵塞及脱出。     

川芎嗪治疗肾移植术后早期少尿的疗效观察

目的探讨异体肾移植术后早期少尿应用川芎嗪治疗结果。方法我院1995年5月~2005年2月行异体肾移植术,术后早期少尿32例,术后3~5d给予川芎嗪80mg加入5%葡萄糖或生理盐水150m l静脉滴注,每天1次,疗程2~3周,及免疫抑制剂、血透、抗炎等治疗。结果本组尿量、肾功能恢复31例,治愈率96.9%,切除移植肾1例,急性肾小管坏死组尿量恢复(15±8)d,急性排斥组尿量恢复(26±4)d,未发现肾动、静脉血栓形成及相关出血性病变,血透中无透析器或管道因严重凝血终止血透。结论川芎嗪能改善高凝状态,并避免移植肾血栓形成,减少血透中肝素用量,减轻肾小球病理损害及保护肾功能等方面显示出明显的优越性。     

活力苏口服液辅助治疗2型糖尿病体位性低血压临床观察

目的观察活力苏口服液辅助治疗2型糖尿病体位性低血压的疗效及耐受性。方法将40例2型糖尿病体位性低血压患者随机平均分为两组，对照组单用盐酸米多君治疗，治疗组加用活力苏口服液，所有病例每天测卧、立位血压各2次取平均值，并于治疗前和治疗后4周、12周分别测血糖、肝肾功能、血常规、尿常规。结果两组治疗后总有效率比较差异有统计学意义，治疗组高于对照组；两组立位血压与治疗前比较差异均有统计学意义，治疗组高于对照组；治疗组卧位血压治疗前后无明显差异，对照组则差异有统计学意义；血糖、肝肾功能、血尿常规无明显改变。结论在治疗糖尿病体位性低血压时合用活力苏口服液能提高治疗有效率，减少卧位高血压发生，患者耐受性好。     

文豪苏东坡奇遇名医庞安时

古时文人以知医为时尚．医家又以通文为风雅，于是医文两家常有往来。张卫、张瑞贤先生勤于收集文献，撰有《苏轼与医生交往》一文，本刊将其长文化整为零，将在“文坛医事”栏陆续刊登。[编者按]     

宋代药材产地概貌（四）

（八）福建路 北宋福建路的辖境大约相当于今天福建全省。 福建路：至道三年（997）定福建路。福建路在今福建省（治福州，今福州市）。下辖福州、建州、泉州、南剑州、漳州、汀州等6个州，邵武、兴化2个军。     

腹股沟绞窄斜疝因继发肠瘘而幸存

腹股沟绞窄斜疝,如不及时手术,幸存者很少。我们在援埃医疗队,埃塞俄比亚季马医院三年工作中,竟遇到五例绞窄疝,因继肠瘘而幸存。其中男4例女1例,均为右腹股沟斜疝。均自诉平时大腿根处有时有胀作痛,可自己用手还纳肿胀物,而解除痛苦。最后一次,因不能自行还纳而产生剧痛(?)呕吐等严重情况。除一例是用烙铁烙穿