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21.
《伤寒论》乃中医经典,影响着后世中医学的发展,其首创六经辨证的辨证理论体系,是中医学理论体系的重要基石,而六经传变的提出,则系统地展示了正确的中医思维方式。当今主流以少阳归属半表半里,对《伤寒论》中六经的传变为太阳—阳明—少阳,再到太阴—少阴—厥阴的观点尚有争议,尤其是其中三阳经传变的顺序。对于六经中三阳经是太阳—阳明—少阳还是太阳—少阳—阳明的传变见解不一,未有定论。该文从历史文献引证、阳气盛衰、六经气化、区分手足经及少阳归属半表半里、《伤寒论》"六经"溯源、阳明不传他经、疾病深化的逻辑等方面对三阳经的传变进行深入剖析探讨。然而,在临床实际中,六经传变并非是一成不变的,它应是不固定的,影响因素繁多且复杂,与邪正交争的过程,病逝消长,阴阳气的多少及个体的体质差异等密切相关。同时,该文望通过对三阳经传变规律的探讨,引起广大中医学者对《伤寒论》六经辨证的再认识,能更清晰的认识六经传变,认识疾病发生发展的转归,从而更好的指导临床实践。 相似文献
22.
年龄对女性患者罗库溴铵气管插管半数有效剂量的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 通过序贯实验法测定不同年龄女性患者罗库溴铵气管插管的半数有效剂量(IED50),并探讨年龄因素对罗库溴铵IED50的影响.方法 选择ASA Ⅰ~Ⅱ级,择期全麻手术女性患者40例,分为中青年组和老年组,每组20例.将气管插管剂量按等比级数分成4个阶梯,中青年组为0.24、0.29、0.35和0.42 mg/kg,老年组为0.22、0.26、0.31和0.37mg/kg.按照序贯实验方法单次静注罗库溴铵,并计算罗库溴铵气管插管的IED50和95%可信区间(95%CI). 结果 中青年组IED50为0.312 mg/kg,老年组IED50为0.284 mg/kg,老年组的IED50是中青年组的91%(P<0.05).结论 老年女性患者气管插管罗库溴铵IED50显著低于中青年女性患者,使用罗库溴铵麻醉诱导时,应适当减少剂量. 相似文献
23.
目的:探讨罗库溴铵靶控输注(TCI)用于老年患者腹部手术的效果.方法:60例ASAⅡ级、择期全麻腹部手术老年患者(60~80岁),随机分成A、B、C 3组,每组20例.根据预实验结果,将A、B、C 3组诱导插管时罗库溴铵效应室靶浓度 (Ce) 均设置为3 mg/L,术中维持Ce分别为0.6、0.8、1.0 mg/L.观察各组诱导插管起效时间、气管插管条件、术中肌松条件和术后肌松恢复情况.结果:3组均可顺利完成气管插管;术中A组肌松条件满意率低于B组和C组.与B组比较,C组罗库溴铵用量大、术中肌肉阻滞程度较深、术后恢复时间延长(P<0.05).结论:老年患者腹部手术诱导插管时罗库溴铵TCI Ce设置为3 mg/L、术中Ce维持在0.8 mg/L,可以实现诱导插管顺利、术中肌松满意和术毕迅速恢复的目的. 相似文献
24.
颈椎手术中纤维支气管镜引导气管内插管37例应用体会 总被引:1,自引:0,他引:1
颈椎病变患者多有颈椎稳定性差、头颈活动受限或脊髓不同程度受压等特点。麻醉方法多采用经口或经鼻盲探气管插管全身麻醉,但传统的插管操作均有可能导致脊髓的进一步损伤。作者2007年以来对37例颈椎手术患者采用经纤维支气管镜(fiberopticbronchoscope,FOB)引导气管内插管麻醉,取得满意效果,现报道如下。 相似文献
25.
目的观察并对比右美托咪定和咪达唑仑对小儿静脉吸入复合麻醉苏醒期躁动的影响。方法将2013年3月至2016年6月本院108例1~4岁择期实施腹腔镜下疝囊高位结扎术的患者,按照随机原则分为A组(右美托咪定组)、B组(咪达唑仑组)和C组(生理盐水组),每组各36例。三组均予七氟烷诱导并维持。比较三组年龄、身高、体重、BMI和ASA分级等一般资料,用药前后血流动力学数据,麻醉时间、手术时间和苏醒时间,以及对麻醉后苏醒期躁动的影响等指标。结果三组患儿年龄、身高、体重、BMI和ASA分级等一般资料组间比较差异无统计学意义(P0.05),各组患儿用药前后SBP、DBP、HR和SpO_2存在波动,但差异无统计学意义(P0.05),三组患儿麻醉时间、手术时间和苏醒时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。A组在拔管后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)、20 min(T4)躁动发生率与C组相比明显降低,差异均有统计学意义(P0.05);拔管后即刻(T0)和拔管后30 min(T5)A组、C组间躁动发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);B组各时间点躁动发生率较C组无显著性差异(P0.05)。结论临床剂量右美托咪定对小儿静脉吸入复合麻醉苏醒期躁动的疗效优于咪达唑仑。 相似文献
26.
枕大神经、枕小神经、耳大神经分别来自第2~3颈神经,分布于枕部.在其分布区域的神经痛称为枕神经痛,病因有上位颈椎的颈椎病、脊柱结核、骨关节炎、脊柱肿瘤、硬脊膜炎、转移性肿瘤等,也可由上呼吸道感染、腮腺炎等引起.2009年1月至2012年9月,笔者采用穴位注射治疗枕神经痛45例,疗效较满意,现报道如下.
1 临床资料
1.1一般资料:45例为我院针灸科门诊患者,男21例,女24例;年龄20 ~ 65岁;病程最短者3天,最长者12月,以3~60天居多;左侧发病30例,右侧发病15例.所有病例均行颈椎X线四位片,头颅CT或MRI检查,并化验血常规. 相似文献
27.
目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)水平与糖尿病性急性脑梗死患者病情严重程度及预后的关系。方法收集2013年3月至11月在我院神经内科住院的合并糖尿病的急性脑梗死患者(发病72h内)142例,所有患者均行头颅MRI检查明确诊断。根据入院后检测的HbA1c水平将患者分为3组。Ⅰ组:HbA1c〉9.0%:Ⅱ组:7.0%〈HbA1c≤9.0%;Ⅲ组:HbA1c≤7.0%。所有患者于人院后24h内及出院3个月后采用美国国立卫生院卒中评分(NIHSS)评定患者的病情严重程度,用Barthel生活指数(BI)评定患者的日常生活能力,用改良的Rankin量表(mRS)评定患者的病残程度。结果入院后3组患者的NIHSS评分结果比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。3个月后随访结果示3组NIHSS评分均较入院时明显下降,差异有统计学意义(P〈0.05)。Ⅰ组预后不良率为37.5%(18/48),Ⅱ组为31.4%(16/51),Ⅲ组为20.9%(9/43),3组之间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论糖尿病性急性脑梗死患者的HbA1c水平能反映病情严重程度及预后。 相似文献
28.
北京市成人乙型肝炎疫苗免疫接种现况调查 总被引:1,自引:1,他引:1
目的分析北京市成人乙型肝炎疫苗接种现况及影响接种的原因,为制定乙型肝炎预防策略提供依据。方法在北京市按照多阶段整群随机抽样方法调查18岁~人群,对乙肝疫苗接种情况以及主要影响因素进行问卷调查。结果北京市成人乙肝疫苗平均接种率为8.4%(95%CI=7.6%~9.2%),接种者全程免疫率为84.2%(95CI=83.7%~84.7%)。不同性别、年龄、职业、受教育水平、收入水平以及城乡间接种率差异均有统计学意义(P0.05)。接种率随年龄增加呈下降趋势,随受教育水平、收入水平的增加而呈上升趋势。高危人群中,医务人员乙肝疫苗接种率为44.0%;而乙肝病毒携带者或乙肝病人的生活密切接触者接种率仅有15.1%。北京市成人未接种乙肝疫苗的原因以不知道有疫苗和接种地点居首位。结论北京市推行的乙肝疫苗接种效果明显,乙肝患者生活密切接触者人群应列为乙肝疫苗接种重点人群。 相似文献
29.
目的了解北京市朝阳区60岁及以上老年人HBsAg流行状况和抗-HBs水平。方法 2014年在朝阳区43个社区采用年龄性别等比例抽样的方法,选取60岁及以上的常住居民,通过面对面问卷调查了解乙肝感染的相关特征及影响因素,采集静脉血通过酶联免疫吸附实验试剂检测HBsAg和抗-HBs。结果共调查27 183人,HBsAg粗阳性率为2.01%(95%CI:1.84%-2.18%)。年龄别的HBsAg阳性率随年龄上升呈现下降趋势,男性HBsAg阳性率(2.08%)和女性(1.96%)相比差异无统计学意义(P0.05);北京户籍者HBsAg阳性率(1.80%)低于外地户籍者(3.46%)(P0.01)。抗-HBs粗阳性率为29.55%(95%CI:29.01%-30.09%),北京户籍者抗-HBs阳性率(28.02%)低于外地户籍者(38.36%)(P0.01)。结论朝阳区60岁以上京籍老年人HBsAg流行率已处于较低水平,但非京籍人群HBsAg感染率相对较高,朝阳区老年人乙肝防控的重点应为外地户籍人口。 相似文献
30.
目的 探讨不同种类和剂量乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)在成年人中的快速免疫效果。方法 在北京市朝阳区筛选≥ 20周岁、乙肝5项指标检测为阴性或单独核心抗体阳性者为接种对象,以社区为单位分成4组,按"0-1-2"免疫方案分别接种10、20 μg酒酿酵母乙肝疫苗(HepB-SCY)、20 μg中国仓鼠卵巢乙肝疫苗(HepB-CHO)、10 μg汉逊酵母乙肝疫苗(HepB-HPY)。全程接种1~2个月后采用化学发光法定量检测抗-HBs水平。结果 共有1 772名符合条件的研究对象完成疫苗接种和效果观察。平均年龄48.50岁,女性占62.75%。10、20 μg HepB-SCY组,20 μg HepB-CHO组和10 μg HepB-HPY组的抗-HBs阳转率和几何平均滴度(GMT)分别为79.49%、84.34%、82.50%、74.15%(P=0.005)和39.53、62.37、48.18、33.64 mIU/ml(P=0.025);总体抗-HBs阳转率和GMT分别为79.01%和41.18 mIU/ml。4组研究对象抗-HBs水平均随年龄增长均呈下降趋势,组间抗-HBs的GMT的差异随年龄增大而缩小。logistic回归分析显示,控制了"是否单独核心抗体阳性"和"乙肝疫苗接种史"2个变量后,"接种疫苗种类和剂量"、"年龄"、"是否吸烟"均与抗-HBs有统计学关联。结论 "0-1-2"快速免疫方案中采用20 μg剂量仍能在中高年龄组人群中获得80%以上的阳转率,可作为"0-1-6"乙肝疫苗常规免疫程序的补充。 相似文献