手背逆顺行筋膜蒂皮瓣在手掌侧创伤中的应用

手部各种外伤比较常见，以掌侧损伤为多，修复难度较大。由于手的特殊功能，掌侧软组织缺损的修复在功能、外形上要求比较高。自1994年以来，笔者采用手背顺逆行筋膜蒂皮瓣修复手掌侧皮肤均缺损，共计37例、45个皮瓣，经2～3年以上随访，外形与功能均获得了较满意效果。     

药物洗脱支架治疗高危有症状颅内动脉狭窄的短期和中期结果

颅内动脉狭窄占所有缺血性卒中病因的8％～10％，抗栓药在其卒中复发或死亡方面的预防作用很有限，在重度狭窄或药物治疗失败的患者中，年缺血性事件复发率高达40％以上。尽管颅内动脉支架置入术已经显示出较好的安全性和疗效，但超过1／3的再狭窄发生率成为困扰研究人员的最大问题。药物洗脱支架已在预防经皮冠状动脉介入术后的再狭窄方面获得重大突破，并迅速成为冠状动脉介入治疗的首选支架。     

外伤性脑梗死62例分析

目的：探讨外伤性脑梗死的病因病理及诊断治疗。方法：总结其临床特点及治疗方法，分析其预后。结果：62例出院时GOS评分评价：良好39例，中残13例，重残4例，植物状态3例，死亡3例。结论：本病是由于颅脑损伤后颅内压增高引起的脑血流量减少、脑组织移位，致使脑血管移位、牵拉、扭曲；蛛网膜下腔出血所致的脑血管痉挛；脑血管内膜损伤释放组织凝血酶原促进凝血系统；以及受基底节区血管解剖特点、儿童生理特性等多种因素影响所致。其治疗为迅速降颅压，清除颅内血肿，合理应用激素、钙离子拮抗剂、促进脑细胞代谢药，扩容、抗凝、溶栓及高压氧等治疗，预后较好。     

铁路机车乘务员的视觉功能职业体检标准

本文通过2441名铁路机车乘务员和502名非乘务员的中心视力(远、中)、双眼立体视觉、明暗适应及色觉功能的研究,明确指出年龄是影响乘务员视觉功能的主要因素,各项视觉功能明显衰退的年龄阈值为35岁～45岁,并对年龄阈值前后两组的正常值进行了探讨,结合乘务员视作业环境和行车事故的调查,提出了我国铁路机车乘务员视觉功能职业体检标准。     

有卒中或TIA病史的非风湿性心房颤动患者的卒中二级预防中抗凝治疗和抗血小板治疗的比较

背景:有TIA或小卒中病史的非风湿性心房颤动患者再发卒中的危险性很高。 目的:比较抗凝治疗和抗血小板治疗对于有既往脑缺血的非风湿性心房颤动患者的二级预防的效果。 检索策略:检索了Cochrane卒中组试验资料库,还与一些研究者进行了联系。 选择标准:在有TIA或小卒中病史的非风湿性心房颤动患者中比较口服抗凝治疗和抗血小板治疗的随机试验。     

脑动静脉畸形的远期转归

最近Stroke杂志报道了一项脑动静脉畸形(BAVM)的研究结果,这项研究是以人群为基础的,。作者试图描述BAVM的真实面貌,对以往以人群为基础的研究的真实性作了评估,同时分析了新的治疗方法对BAVM病死率和致残率的影响。     

甘露醇治疗急性卒中

背景:甘露醇是一种渗透剂和自由基清除剂,因此有可能减轻卒中时水肿和组织损伤。 目的:评估甘露醇治疗能否降低急性缺血性卒中或脑实质出血的短期和长期病死率和残疾率。 检索策略:检索了Cochrane卒中组专门试验资料库,补充检索了Medline;检索了中国卒中试验资料库;用检索词Mannitol和其在葡萄牙语和西班牙语中的变体词对拉丁美洲数据库LILACS进行了检索;还对圣保罗大学硕士和博士学位论文数据库和1965—1997年巴西神经病学和神经外科学会议摘要进行了检索。     

第一掌背动脉双叶皮瓣在手外科中的应用

我们设计主要以第1掌背动脉为蒂的手背双叶皮瓣,同时修复两个部位的手部皮肤缺损和拇指再造,共10例均获成功。皮瓣面积最小10cm×3cm,最大13cm×5cm,蒂宽1.5cm×2.5cm。皮瓣每叶面积最小为3.5cm×2cm,最大6cm×3cm。文中介绍了本皮瓣的解剖学基础,并对其手术适应证和优缺点进行了讨论。