医学生个性化学习资源推荐系统偏好与其自主学习水平的相关性研究

目的 了解医学生对个性化学习资源推荐系统的性能、功能和推荐方式的偏好,以及与医学生自主学习能力的相关性,为进一步构建有效的学习平台和学习资源工具提供参考。方法 以某医科大学大一至大三医学生482人为研究对象,使用电子版自主学习量表及自制医学教育学习资源推荐系统的性能、功能及推荐方式量表进行问卷调研。使用SPSS 26.0进行t检验、单因素方差分析、秩和检验、Pearson相关分析。使用Pearson相关分析探究医学生信息资源推荐系统的性能、功能及推荐方式偏好与自主学习能力的相关性。结果 医学生对于学习资源推荐系统的学习性[（4.35±0.58）分]、准确性[（4.32±0.62）分]和时效性[（4.32±0.62）分]具有较高的需求和偏好。对于推荐系统的功能方面,在社交功能中的关注[（4.10±0.71）分]、分享[（3.94±0.82）分],在交互功能中的搜索[（4.35±0.59）分]、反馈[（4.09±0.73）分]、发表[（3.80±0.88）分]都得到了较高的评分。对于推荐方式偏好,基于学科联系[（4.07±0.66）分]、基于时间线[（4.02±0.74）分]等方面得分更高。与自主学习相关性较高的有信息资源推荐系统的时效性（r=0.367）、社交属性（r=0.361）,以及基于类似人群维度（r=0.316）。结论 医学生对学习资源推荐系统的各类性能、功能和推荐方式较为熟悉且态度积极,具有学习资源推荐系统构建及相关资源平台建设的认知基础。该系统与医学生自主学习能力具有一定的相关性,推进医学教育信息资源建设有利于促进学生自主学习能力的发展。     

应用多学科诊疗对初次行单侧全膝关节置换术患者手术疗效及满意度的影响

目的研究多学科诊疗（multi-disciplinary treatment,MDT）对初次行全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）患者手术疗效及满意度的影响。方法回顾性收集并分析2022年1月—9月在宁夏医科大学总医院因膝骨性关节炎初次行单侧TKA患者的临床资料。依据围手术期是否针对患者进行MDT分为MDT组和传统组。检测并记录两组围手术期营养相关指标和并发症发生情况、总住院时间、疼痛视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale,VAS）评分、手术前后膝关节评分法（Hospital for Special Surgery Knee Score,HSS）评分及患者满意度。结果共纳入患者95例。其中，MDT组42例，传统组53例。MDT组患者术后并发症及总住院时间均少于传统组，满意度评分高于传统组（P<0.05）。两组患者围手术期的血清总蛋白（total protein,TP）、血红蛋白（hemoglobin,Hb）、血清白蛋白（albumin,ALB）水平和VAS评分、HSS评分均随时间而改变（P<0.05）。组内比较结果显示...     

应用灰色线性回归组合模型预测江苏省卫生总费用趋势及构成

目的：对2010～2019年期间江苏省卫生总费用的趋势进行描述和分析，通过既有数据选择最佳预测模型，预测江苏省2020～2025年卫生总费用的趋势。将2020年数据与预测值对比，分析产生差异的原因，为新冠疫情过后卫生政策的调整提供科学依据。方法：卫生总费用及其构成的数据来源于《中国卫生健康统计年鉴》《江苏省统计年鉴》,采用excel2017和R3.6.1软件进行预测模型构建和精度检验，选择灰色线性回归组合模型进行江苏省2020～2025年卫生总费用及构成情况预测，将2020年实际数据与预测值对比并分析。结果：基于灰色理论与线性回归的组合模型精确度优于GM(1,1)模型。受新冠疫情影响，2020年卫生总费用、政府卫生支出和个人卫生支出高于模型预测结果，社会卫生支出低于预测值。2020～2025年江苏省卫生总费用将从4848.41亿元增至6887.23亿元，平均增长率为7.19%,其中政府卫生支出占比与个人卫生占比呈现下降的趋势。政府卫生支出、社会卫生支出和个人卫生支出到2025年预计将达到1439.62亿元、3968.86亿元、1481.60亿元。结论：在后疫情时代，江苏省应不断深化医疗...     

类风湿关节炎患者颈椎失稳发生率及相关因素的Meta分析

目的：目前关于类风湿关节炎患者颈椎失稳危险因素的报道较多，但存在样本量较少、混杂因素较多等问题，各项研究对同一相关因素的研究结果也存在一定差异。文章通过系统评价的方法分析类风湿关节炎患者发生颈椎失稳的相关因素。方法：通过检索中英文数据库，收集各数据库建库至2023年3月与类风湿关节炎患者发生颈椎失稳有关的文献，以患者结局是否发生颈椎失稳为分组标准，提取纳入研究的基本信息及患者基本特征、实验室相关检查结果及用药情况等相关危险因素，使用Stata 14.0软件对结果指标进行Meta分析。结果：(1)共纳入16项观察性研究，7项研究为病例对照研究，9项研究为横断面研究，文献质量均为中等及以上，类风湿关节炎患者颈椎失稳总体发生率为43.08%。(2)Meta分析结果显示：相关危险因素包括女性(OR=0.60,95%CI:0.44-0.82,P=0.002)、发病年龄(SMD=-0.52,95%CI:-0.86至-0.18,P=0.003)、病程(SMD=0.58,95%CI:0.14-1.02,P=0.01)、体质量指数(OR=0.74,95%CI:0.63-0.88,P=0.001)、类风湿...     

不同椎板切除回植术生物力学特性的三维有限元分析

目的：利用三维有限元分析的方法，比较三种腰椎椎板切除回植术（laminectomy replantation,LMRP）的生物力学特性，为LMRP的选择提供相关生物力学依据。方法：提取一名35岁健康男性志愿者的全腰椎CT图像数据，建立L1～L5的有限元模型，得到正常全腰椎模型M0并进行有效性验证。参照临床手术方法，以L3椎体为手术节段，根据不同手术方式及韧带离断情况建立不同的LMRP模型，包括揭盖式LMRP模型M1；头侧翻转式LMRP模型M2a、尾侧翻转式LMRP模型M2b；保留棘间、棘上韧带连续性的旋转式LMRP模型M3。对各模型L5椎体下表面进行固定约束，在L1椎体上表面施加垂直向下的压力载荷500N，同时在该表面施加10N·m力矩载荷，分别进行前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转六种工作状态加载，分析各模型在6种运动状态下各节段腰椎关节活动度（range of motion,ROM）及各部位最大等效应力。结果：与相关文献数据比较，模型M0中L1～L5各节段ROM及总ROM与既往研究结果相近，证明本模型有效。前屈状态下M1～M3模型相较于M0,L1～L5整体ROM增大百分比依次为M1(2...     

冷敷联合氨甲环酸对全膝关节置换术后早期局部反应的影响

目的 研究冷敷联合氨甲环酸(TXA)对全膝关节置换术(TKA)术后早期局部反应的影响。方法 采用回顾性分析方法，选取初次接受全膝关节置换术的135例患者纳入本研究，随机分为A、B、C组。A组45例患者TKA术前静滴TXA 1 g, B组45例患者在静滴TXA的基础上，关闭切口时关节腔注入TXA 1 g, C组45例在联合TXA组的基础上术后进行冷敷治疗。比较3组患者术后早期疼痛、肿胀、关节活动度情况。结果 A组，B组、C组术后引流量更低，且C组术后低于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。A组，B组、C组术后24、48 h疼痛视觉模拟评分(VAS)更低，且C组术后24、48 h疼痛评分低于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。A组，B组、C组术后3、7 d关节活动度(ROM)更高，且C组术后3、7 d ROM明显高于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。较A组，B组、C组术后3、7 d两股部周径差更低，且C组术后3、7 d低于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者所有手术均顺利完成，无任何不良反应。围手术期间所有患者均无心脑血管意外，无动静脉栓塞...