模拟透视下寻找胸部肿瘤中心的方法分析

目的　探讨模拟机透视下寻找胸部肿瘤中心的技术方法。方法　选择 10 6例胸部肿瘤 ,在模拟机透视下 ,分别用常规方法以气管分叉、主动脉弓为参考点 (对照组 )和以椎体前缘为参考点 (实验组 )来寻找胸部肿瘤中心 ,利用CTsim与两种方法的结果比较 ,并分析产生误差的原因。结果　以椎体前缘为参考点寻找胸部肿瘤中心的准确度达 95 % ;以气管分叉、主动脉弓为参考点寻找肿瘤中心的准确度为 75 % ,实验组的技术方法的准确度明显高于对照组技术方法的准确度。结论　以椎体前缘为参考点在模拟透视下寻找胸部肿瘤中心的技术方法简单、直观、精确 ,有一定的临床推广意义     

放射治疗过程不同机器射野参数的转换

在肿瘤放疗的模拟定位和治疗摆位过程中,有时需要将射野参数在不同机器之间进行转换,因不同厂家的设备对射野参数的表述不一,给临床工作带来不便.为此,我们编写计算机程序供临床使用,以便准确、快捷地实现将射野的参数值从一部机器转换到另一部机器.     

头颈部嗜酸性淋巴肉芽肿1例

木村病多发生于亚洲男性,又称为嗜酸性淋巴肉芽肿（Eosinophilic Lymphoid Grannuloma,ELG）,是一种罕见的以淋巴结、软组织及唾液腺损害为主的慢性免疫炎性疾病。最近笔者首遇1例,现报道如下。     

三氧化二砷注射液治疗急性早幼粒细胞白血病临床观察

目的:观察三氧化二砷(ATO)注射液治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效,以及外周血白细胞和骨髓象的动态改变与临床意义。方法:对27例初诊和2例DA方案治疗复发急性早幼粒细胞白血病给予ATO注射液10mg/d静脉滴注诱导治疗,治疗过程中每2周进行骨髓检查,对白细胞>50×109/L的病人加用小剂量羟基脲化疗。统计数据以SPSS11.5系统软件进行分析。结果:29例病人经ATO诱导分化治疗26例获CR,CR率为89.7%;CR中18例出现白细胞增高,达高峰平均时间为9.2±2.4天,高峰持续时间平均为10.3±4.6天,在整个治疗过程中骨髓未出现增生受抑制的情况,骨髓异常早幼粒细胞计数显著下降(p<0.01),同时呈转化趋势,逐渐向中、晚幼粒细胞转化;并且骨髓中早幼粒细胞的下降与早幼粒细胞以下阶段细胞的上升呈明显相关性(p<0.05)。结论:常规剂量浓度ATO治疗APL诱导治疗缓解率高,副作用轻。     

鼻咽癌患者中SF-36量表的信度和效度的研究

目的：评价简明健康调查量表（36-items short form health survey,SF-36）在鼻咽癌患者生存质量应用中的信度和效度。方法：2007年1月21日～2月7日,统一受训的调查员使用SF-36对526例确诊的鼻咽癌患者进行自评量表式调查,并采用相关分析、信度分析和因子分析等统计方法分析量表的信度和效度。结果：SF-36具有较好的分半信度和内部信度;除活力（VT）和社会功能（SF）外（信度系数≥O．6）,各领域的内部信度系数均≥0．7。每务目跟相关领域的相关系数均〉0．53,而且高于该条目与其他领域的相关系数,说明SF36有良好的内容效度和区分效度。所有条目提取的7个主成分分布代表了各个领域,累计贡献达61．18％;8个领域得分提取2个公共因子,解释58．90％的变异。因子分析产生的结果与量表的理论结构假设基本一致。结论：SF-36有较好的信度和效度,可用于评价鼻咽癌患者的生存质量。     

鼻咽癌颈部前切线野照射技术的改进

颈部前切线野照射是放射治疗鼻咽癌颈部淋巴结转移灶的常用方法.在多年的临床应用中已发现过去的常规方法存在不足之处,甚至有作者认为应停用[1].自低熔点铅不规则挡块技术在我科应用以来,我们通过不断的临床实践摸索出一种新的颈前切线野照射方法,能较好地解决过去的常规的方法存在之问题.现介绍如下:     

吉西他滨联合长春瑞滨二线治疗晚期乳腺癌疗效观察

目的观察吉西他滨联合长春瑞滨(GN方案)治疗晚期乳腺癌的疗效与安全性。方法对26例经病理和免疫组化证实的接受蒽环类及紫杉类等化疗后复发和转移的晚期乳腺癌患者进行吉西他滨联合长春瑞滨方案治疗:吉西他滨1000 mg/m2静滴第1,8天;长春瑞滨25 mg/m2,静滴第1,8天。21 d为1个周期。结果 26例均可评价疗效,完全缓解1例(4%),部分缓解11例(42%),病情稳定9例(35%),病情进展5例(19%),客观有效率为46%;中位疾病进展时间7个月,中位生存期21个月,1 a生存率为70%,3 a生存率为31%。毒副反应主要为Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制、静脉炎、胃肠道反应等。结论吉西他滨联合长春瑞滨二线治疗晚期乳腺癌疗效显著,毒副作用轻微,患者可以耐受。     

循环热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的：探讨循环热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法将56例恶性胸腔积液患者随机分为2组,治疗组28例采用体腔热灌注治疗机进行灌注,对照组直接将化疗药注入胸腔,比较2组的疗效及不良反应。结果治疗组有效率高于对照组,差异有显著性（P<0.05）;2组不良反应发生率差异无显著性（P>0.05）。结论热灌注化疗较单纯化疗药物胸腔灌注治疗恶性胸腔积液有明显的疗效优势。     

口服凝血酶治疗上消化道出血33例

我院１９９４年７月～１９９６年６月，共收治上消道出血患者５３例，采用凝血酶口服，疗效满意，报道如下。1临床资料５３例中，男４５例，女８例，平均年龄３９岁。原发病包括急性胃粘膜病变，消化性溃疡，食道胃底静脉曲张、胃癌等。入院前仅呕血者７例，单纯黑便者２４例，呕血并黑便者２２例。出血程度（用药前）：＜１０００ｍｌ者２４例，＞１０００～＜２０００ｍｌ者１８例，＞２０００ｍｌ者１１例。５３例随机分为两组，治疗组３３例，对照组２０例。两组临床资料具有可比性。2方法治疗组：入院后立即予以凝血酶（常州生物化学药…     

QLQ-C30用于测评鼻咽癌患者生存质量的计量心理学考核

目的对EORTC QLQ-C30(QLQ-C30)进行计量心理学考核,以考核该量表是否适合于鼻咽癌患者生存质量的评价。方法收集中山大学肿瘤医院的391名鼻咽癌患者的QLQ-C30和人口学资料,采用信度效度理论考核量表的信度、效度、区分度及项目反应理论考核条目的项目功能差异（DIF）。结果除躯体功能和认知功能外,各个领域的Cronbach′s α系数均大于0.7。除认知功能和疲倦外,各个领域的分半系数均大于0.7。所有领域的重测系数都大于0.7。因子分析的结果显示实际的数据跟理论模型一致。不同放疗阶段的患者在大部分领域得分的差别具有统计学意义。项目反应理论结果显示条目在性别、年龄分组上没有一致性DIF和非一致性DIF。结论QLQ-C30是一个具有良好的信度、效度、区分度和计量心理学特征的癌症量表,操作性强,可用于鼻咽癌患者的生存质量评价。