络脉舒通颗粒对不稳定型心绞痛疗效的临床观察

目的　观察中药组方对不稳定型心绞痛的临床疗效并探讨其作用机制。方法　 82例患者随机分成两组 ,治疗组 40例 ,对照组 42例。治疗组给予络脉舒通颗粒和常规西药治疗 ,对照组给予常规西药治疗 ,观察治疗前后临床症状和实验室检查指标的变化。结果　经治疗 4周后 ,TXB2 ,ET 1降低 ,NO升高 ;WBC ,ESR ,CRP ,Fb降低 ,APTT ,TT ,P 选择素降低 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论　络脉舒通颗粒治疗不稳定型心绞痛可能通过保护内皮、抗血小板活化、解痉等机制获得效果。     

宫颈鳞癌与腺癌生物学行为的回顾性对比分析

目的探讨宫颈鳞癌(SCC)和宫颈腺癌(AC)在生物学行为方面存在的差异,为宫颈癌的合理诊治提供更多的临床依据。方法回顾分析山东大学齐鲁医院妇产科1997年1月至2006年3月收治的273例宫颈癌初治患者的临床资料,对比分析SCC和AC在发病相关因素、临床病理特征、5年生存率等生物学行为方面的不同。结果SCC和AC两组病例中有吸烟史者分别占22%和10%、宫颈涂片阳性率分别为80%和46%,体重指数(body mass index,BMI)≥24kg/m2者分别占15%和34%,确诊时FIGOⅠ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者分别占SCC患者的42%、46%、11%、1%和AC患者的31%、47%、12%、10%,卵巢转移率分别为0.5%和6.7%,5年生存率分别为69.9%和50.6%,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SCC和AC在发病相关因素、临床病理特征和预后等方面均有统计学差异,SCC组有吸烟史者的比例及宫颈涂片阳性率更高,AC患者中则体重超重或肥胖者占较高比例,AC患者确诊时晚期患者较多而且更容易发生卵巢转移,预后较SCC差。     

口咽部鳃裂囊肿误诊一例

鳃裂囊肿由胚胎期鳃囊或鳃裂发育异常所形成,好发于颈侧部,个别可见于口咽部,后者如继发感染易形成瘘管,临床上常误诊为扁桃体周围脓肿,颌面间隙感染等。笔者在湖南省人民医院实习中收治一例,特报告如下; 患者男,28岁,因左咽部肿痛,反复流脓不愈3月余,于1982年6月1日入院。患者于三个月前因咽部肿痛,构音困难,突起发病,在当地区院诊断为“(?)智齿冠周炎并发颌面间隙感染”。经抗炎治疗后,咽部疼痛缓解,无构音困难,但左咽部肿胀不消。一个月后转入另一医院,于左咽部隆起区穿刺,抽出少许臭稠脓液,诊断为“左咽侧脓肿”。但经抗炎治     

PDCA循环结合6S管理法应用于急救医疗设备管理作用探讨

目的 探讨利用PDCA(计划、实施、检查和行动)循环和6S(整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全)管理法降低医院急诊抢救室医疗设备的故障率与故障频次,优化急救医疗设备管理流程。方法 临床工程处联合急诊抢救室成立管理小组,进行现状把握,统计急诊抢救室从2022年1月至6月的医疗设备的故障待机时间、使用时间与故障频次。组织全员进行头脑风暴,利用鱼骨图、柏拉图等工具,探究故障原因并制定实施对策。统计对策实施后2022年7月至12月的数据,比较故障率和故障频次变化,评价对策实施的效果。结果 开发了设备管理软件MEIS,实现医疗设备的自助查询、报修、追溯功能。改善后的医疗设备使用时间为96 946 h,故障待机时间为369 h。目标达标率为112.5%,进步率为62.38%。对策实施后较实施前急救医疗设备故障率(1.01%vs 0.38%)和故障频次(121次vs 51次)明显降低,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 利用PDCA循环和6S管理法降低了急救医疗设备的故障率和故障频次,规范了急救医疗设备的维护保养、操作使用、故障管理、计量管理流程。有助于提高相关工作人员的职业素养能力和...     

伴髓样特征乳腺癌的超声表现及其病理基础

目的探讨伴髓样特征乳腺癌的声像图特征及其病理基础。方法回顾性分析18例伴髓样特征乳腺癌患者的超声及病理资料,观察声像图表现并与病理进行对照。结果伴髓样特征乳腺癌具有边界清晰,内部回声低或极低,后方回声无衰减,钙化少见,血供丰富等声像图特征,其所对应的病理基础为:肿瘤呈膨胀生长,纤维性间质少,成分较单一,主要是大量弥漫排列的肿瘤细胞成分等。结论伴髓样特征乳腺癌的声像图表现有一定特征性,超声检查有助于伴髓样特征乳腺癌与乳腺良性肿瘤及其他类型乳腺癌的鉴别。     

医院营养膳食信息化管理系统的设计及应用

营养膳食信息化管理系统将计算机技术与营养膳食治疗管理紧密结合,充分利用网络资源,提高营养膳食治疗的管理工作效率和管理者的决策水平。通过该信息化管理系统有利于提高营养膳食的质量与安全,节约了人力和物力,为医院营养膳食科的标准化和信息化管理提供了有益的参考。     

异位妊娠78例护理体会

目的：探讨异位妊娠的病因及护理体会。方法：针对发病原因,对78例入院宣教,出院进行指导,并进行卫生宣教。结果：经过治疗和护理,78例患者全部康复出院,无护理并发症发生。结论：对于异位妊娠患者,无论采取手术或保守治疗,常规护理和心理护理都必须兼顾。加强育龄妇女的卫生宣教,减少人工流产次数,杜绝不规范人工流产,预防生殖系统的感染和炎症,是减少异位妊娠发生的有效方法。     

医学检验仪器的质量安全简

文章以三甲医院评审医学装备管理为新标准，论述保障检验仪器质量安全的具体措施，并建立各项管理制度，完善各项安全监测指标。最后提出，应加强医学检验仪器的质量安全监测管理，才能充分发挥检验仪器在医学诊疗中的重要作用。     

顺铂-碘化油混悬乳液舌动脉栓塞化疗29例晚期舌鳞癌的疗效评价

目的:评价顺铂-碘化油混悬乳液舌动脉栓塞化疗晚期舌鳞癌的疗效.方法:选取中山大学附属第五医院口腔颌面外科2006年10月至2010年5月间收治的T3、T4期舌鳞癌患者29例,随机分为两组:靶向栓塞化疗组(14例)术前行顺铂舌动脉超选择靶向栓塞化疗;静脉滴注化疗组(15例)术前行顺铂静脉滴注化疗.化疗后2周进行疗效评价,...     

二维及彩色多普勒超声对甲状腺乳头状癌的诊断价值

目的 探讨二维及彩色多普勒超声对甲状腺乳头状癌(PTC)的诊断价值.方法 回顾性分析经病理组织学证实的283个PTC和526个甲状腺良性结节的超声表现,对2组结节的各项超声表现的差异进行统计学分析,并分别计算其诊断的敏感性、特异性及准确性.结果 边缘毛糙(敏感性65.3％、特异性91.4％、准确性82.3％)、形态不规则(敏感性61.8％、特异性93.3％、准确性82.3％)、结节纵横比≥1(敏感性65.7％、特异性95.4％、准确性85.0％)、结节内部呈低回声或极低回声(敏感性79.5％、特异性.93.0％、准确性88.3％)、结节内部含微钙化(敏感性69.3％、特异性97.5％、准确性87.6％)、伴颈部淋巴结肿大(敏感性20.1％、特异性96.0％、准确性69.5％)以及结节内部血流信号丰富(敏感性26.1％、特异性93.3％、准确性69.8％)在恶性组中的检出率均较高,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).PTC合并正常甲状腺者32例(17.9％),合并甲状腺腺瘤者12例(6.7％),合并结节性甲状腺肿者58例(32.4％),合并桥本甲状腺炎者77例(43.0％),合并桥本甲状腺炎者最多.结论 边缘毛糙、形态不规则,结节纵横比≥1、结节内部呈低回声或极低回声及结节内部含微钙化等指标的诊断准确性较高,是诊断PTC的重要指标,伴颈部淋巴结肿大及结节内部血流信号丰富的敏感性、准确性低但特异性较高,可作为鉴别诊断的参考指标,当桥本甲状腺炎合并可疑结节时更应警惕恶性可能.