清开灵注射液治疗急性尿路感染69例临床观察

清开灵注射液是国家中医药管理局发布的全国中医医院急诊科 (室 )必备中成药之一 ,已在脑卒中及各种感染性疾病的治疗中取得了较好的疗效 ,近2年来我们对 69例急性尿路感染病人 ,采用清开灵注射液治疗 ,取得较好疗效 ,现总结如下。1　临床资料1.1　中医诊断标准参照高等医药院校教材《中医内科学》的“淋证辨证分型”和卫生部颁发的《中药新药审批办法》临床试验要求。中医辨证分为湿热下注证、阴虚湿热证、脾肾两虚证。中医症状分轻、中、重三级。1.2　西医诊断标准参照第二届全国肾脏病学术会议讨论通过的标准。正规清洁中段尿 (要求尿停…     

疏肝降脂片治疗非酒精性脂肪肝38例

目的:观察疏肝、活血、祛瘀类中药配伍治疗脂肪肝的临床疗效。方法:将60例非酒精性脂肪肝患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组38例,予口服疏肝降脂片(柴胡、郁金、首乌、绵茵陈、枳实、山楂、川朴、丹参)。对照组22例予口服血脂康。结果:治疗组和对照组在治疗前后ALT、AST、TG的差异有显著性(P<0.05);治疗组和对照组在治疗后ALT、TC、B超改善情况的总有效率组间相比有显著性差异(P<0.05),但二组在治疗后AST、TC相比无显著性差异(P>0.05)。提示:疏肝降脂片治疗非酒精性脂肪肝的疗效优于西医常规治疗,在中医症侯的改善上优于西医治疗。     

隐翅虫致生殖器疱疹二例误诊

【例1】　男,2 0岁。因阴茎灼痛伴疱疹2天余,在卫生所诊断为生殖器疱疹。检查见左前臂有条索状、点状红斑,其上有密集排列的小丘疹和脓疱,阴茎上有条索状的密集排列的小水疱和脓疱。询问有隐翅虫接触皮肤并拍打致死病史及冶游史。查血单纯疱疹毒素(BSV) ( -) ,抗人类免疫缺陷病     

溃疡性结肠炎的中医药研究进展

溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性非特异性炎症性肠病 ,属于中医学腹痛、泄泻、痢疾、肠风、脏毒范畴。近年来其发病率明显升高 ,治愈难度大 ,与结肠癌密切相关。西药一般以激素和柳氮磺胺吡啶等治疗 ,副作用大 ,不易坚持。近年来中医药治疗溃疡性结肠炎取得了较大的成就 ,现综述如下。1　基础研究中医病因病机的研究。溃疡性结肠炎的病因病机多从以下几个方面考虑 :湿热 ,虚 (脾虚、肾虚、脾肾虚 ) ,气 (气郁 ) ,瘀。主要致病因素为湿热。病理基础以脾虚为本 ,湿热、肝郁、瘀血为标。1.1　与肝、脾、肾的关系　董建华认为溃疡性结肠炎病位…     

炎症性肠病患者中医舌象特征分析

目的:探讨炎症性肠病患者中医舌象特征,为中医药治疗炎症性肠病提供参考依据。方法:纳入广州中医药大学第二附属医院2022年3-12月行结直肠镜检查的27例炎症性肠病患者(炎症性肠病组)及同期25例健康人(正常对照组)为研究对象,采集舌象,并分析其在分布上的差异。结果:炎症性肠病组和正常对照组在舌色及苔色的比较上,差异无统计学意义(P>0.05)。炎症性肠病组患者正常舌形的占比低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),齿痕舌、腻苔的占比显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。亚组分析中,溃疡性结肠炎组和克罗恩病组在舌象的比较上,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:炎症性肠病患者的舌象多见齿痕、腻苔,这些特征与脾虚、湿盛有一定的关系。     

基于最优子集法建立肠道准备预测模型的研究

目的基于最优子集法建立肠道准备预测模型,量化评估影响肠道准备的预测变量。方法选取2017年1月至2019年10月在广东省中医院总院消化内科行结肠镜检查的门诊及住院的患者。分别运用向前逐步和最优子集法在训练集中建立logistic回归模型,并在测试集中评估两个模型的ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)、净重新分类改善指数(net reclassification index,NRI)、综合判别改善指数(integrated discrimination improvement,IDI)等指标。结果研究共纳入了455例患者,其中病例组195例,对照组260例。经最优子集模型筛选出的4个预测变量为高纤维饮食、糖尿病、便秘史、术前活动,AUC值0.873(0.819~0.926)。两个模型间的AUC值、NRI、IDI均差异无统计学意义,但最优子集模型更为简洁。结论最优子集法模型能更简洁、有效地筛选出影响肠道准备的因素,根据这些因素建立的列线图能为医护人员提供有效的指导。     

(鱼工)鱼刺伤中毒1例

1　病例　王某 ,男 ,2 0岁 ,战士。在南海游泳训练时 ,因误捉鱼工鱼被刺伤右手。右手肿胀剧痛 ,患者恶心软弱无力、出冷汗、胸闷、咳嗽、呼吸困难。查体 :右手大鱼际有长约 1cm的伤口出血 ,血压 9 3 /8KPa,心率 1 5 0次 /分 ,呼吸节律不齐。急救 :用止血带绑扎右手手腕 ,吸氧 ,肌注肾上腺素 1mg,依米替丁 3 0mg在刺伤处深部皮下注射。刺伤处用 1 0 %碳酸氢钠冷敷 ,约 5分钟后 ,血止痛消 ,血压 1 5 /1 0KPa,经局部消毒 ,全身应用皮质激素 ,并注射破伤风抗菌素 ,使用抗生素预防感染 ,以及对症治疗 7天痊愈。2　讨论　鱼工鱼属有毒鱼类 ,多隐…     

调肠消炎片调控溃疡性结肠炎大鼠模式识别受体TLR-4信号通路的研究

目的:观察调肠消炎片对溃疡性结肠炎(UC)大鼠结肠的炎症反应及血清toll样受体4(TLR-4)浓度的影响。方法:用复合法(2,4,6-三硝基苯磺酸加乙醇)造模制备UC大鼠模型,将60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、调肠消炎片组及柳氮磺胺吡啶(SASP)组,除正常组外,其余各组从造模后第3天开始分别每天灌胃给药1次,灌胃14天后取材观察大鼠结肠炎症反应情况及血清TLR-4浓度。结果:模型组CMDI及血清TLR-4浓度均高于正常组(P<0.01)。调肠消炎片组的CMDI及血清TLR-4浓度均低于模型组(P<0.05,P<0.01)。结论:调肠消炎片明显降低UC大鼠血清TLR-4浓度,提示其可能通过调控TLR-4信号通路,有效治疗溃疡性结肠炎模型大鼠。     

吉良晨教授以理脾法治疗肝硬化腹水的经验

介绍国家名老中医吉良晨教授从理脾法治疗肝硬化腹水的经验及用药特点，强调肝硬化腹水病虽在肝，实属脾失健运，治疗上先理脾后健脾，勿妄用攻法，临床疗效显。     

以健脾逐瘀利水法为主治疗肝硬化腹水的临床观察

目的：观察以健脾逐瘀利水法为主治疗肝硬化腹水的疗效。方法：将65例肝硬化腹水患者按区间随机分配法分为治疗组和对照组两组。治疗组予健脾消臌汤（由党参、猪苓、白术、黄芪、大腹皮、白茅根、泽兰、益母草、丹参、绵菌陈、甘遂、泽泻等组成），每日1剂，必要时结合基本西医治疗；对照组只进行基本的西医治疗。两组均治疗1个月，观察疗效，并随访半年。结果：治疗组35例中，临床控制3例，显效12例，好转18例，无效2例；对照组30例中，临床控制1例，显效5例，好转14例，无效10例。经秩和检验，两组各级疗效差异有显著性（U＝2．80，P＝0．0051）；经χ^2检验，两组总有效率差异有显著性（χ^2=8.19,P＜0．01）。半年后随访，治疗组20例，总有效率为85．6％，对照组16例，总有效率为35．6％，初步说明治疗组的远期疗效优于对照组。结论：以健脾逐瘀利水法为主治疗肝硬化腹水有较好疗效，值得临床推广应用。