无痛性急性心肌梗塞32例临床特点及预后分析

为探讨无痛性急性心肌梗塞 (AMI)患者的临床特点、中医辨证分型及近期预后 ,笔者回顾性分析比较同期无痛性急性心肌梗塞 32例和有痛性急性心肌梗塞 30例患者的临床特点、中医辨证分型及近期预后 ,现报告如下。1　临床资料1.1　资料来源　资料源于我院 1995～ 2 0 0 0年急诊留观及住院患者 ,共 32例无痛性急性心肌梗塞患者 ,并与同期 30例有痛性急性心肌梗塞患者进行比较。1.2　中医辨证分型标准　参照国家中医药管理局医政司制定的胸痹心厥 (冠心病心肌梗塞 )急症诊疗规范中分为气滞血瘀证、痰浊闭塞证、气阴两虚证、阳气虚证四型 [1 ] 。…     

胃痞消治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究

【目的】通过临床试验研究,探讨胃痞消治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。【方法】将符合纳入标准的58例慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证患者随机分为胃痞消组和胃复春组,每组各29例。胃痞消组采用口服中药汤剂胃痞消治疗,胃复春组采用口服中成药胃复春片治疗,治疗时间为12周。观察2组患者治疗前后症状积分和病理积分的变化情况,并评价其临床疗效。【结果】(1)症状积分方面:治疗后,2组患者主症和次症的症状积分均较治疗前明显下降(P0.05),且胃痞消组的下降作用均明显优于胃复春组,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)临床疗效方面:胃痞消组和胃复春组的总有效率分别为96.55%、93.10%,胃痞消组的疗效优于胃复春组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)胃黏膜病理学改变方面:治疗后,2组患者胃黏膜萎缩、肠上皮化生积分均较治疗前下降(P0.05);胃痞消组治疗后不典型增生积分下降(P0.05),而胃复春组治疗后不典型增生积分下降不明显(P0.05);组间比较,胃痞消组在降低胃黏膜萎缩积分方面优于胃复春组(P0.05)。【结论】胃痞消对脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎有良好的疗效,能改善慢性萎缩性胃炎的症状和胃黏膜萎缩、肠上皮化生的病理改变。     

不同剂量双柏散外敷对脾心痛(急性轻型胰腺炎)疗效的影响

目的:观察双柏散外敷辅助治疗脾心痛(急性轻型胰腺炎)的临床疗效,筛选较合适的治疗剂量参数。方法:本研究将符合方案分析集分析(PPS)的60例急性轻型胰腺炎患者随机分为双柏散组(双柏散外敷+西医基础治疗)及对照组(西医基础治疗),再将双柏散组按剂量分为3个亚组(50 g、100 g、200 g)。对比各组的腹痛缓解、腹部压痛消失、肛门排气以及血淀粉酶恢复正常等所需的时间指标。结果:(1)生存分析的检验结果显示双柏散组与对照组在腹痛缓解、腹部压痛消失、肛门排气以及血淀粉酶恢复正常等所需的时间指标上均有显著差异,差异有统计学意义(P 0. 05)。(2)各组间疗效指标的关系:①在以上指标中50 g双柏散组与对照组相比均无明显差异(P 0. 05);②100 g与200 g双柏散组的临床疗效明显优与对照组,各项指标差异显著,差异均具有统计学意义(P 0. 05),但两亚组各指标之间的差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论:研究结果表明双柏散外敷治疗脾心痛(急性轻型胰腺炎)的临床疗效确切,其剂量与疗效不完全呈正相关性,双柏散100 g是较适宜的治疗方案。     

腹针联合中药治疗气虚型功能性便秘的临床疗效观察

【目的】探讨腹针联合中药治疗气虚型功能性便秘的临床疗效。【方法】将93例气虚型功能性便秘患者随机分为西药组、中药组及腹针联合中药组（联合组）,每组各31例。西药组给予杜密克常规剂量口服治疗,中药组给予补中益气汤加减治疗,联合组给予补中益气汤加减口服联合腹针治疗,3组疗程均为3个月,根据症状积分及胃肠动力学检查结果分析比较3组临床疗效。【结果】（1）症状疗效方面：联合组总有效率为100.00%,中药组为90.32%,西药组为38.71℅。3组比较,联合组在改善功能性便秘症状方面的疗效优于西药组和中药组(P＜0.05)。（2）胃肠动力学方面：联合组在改善肛门括约肌动力障碍、直肠敏感性、结肠运输动力改变等方面均优于西药组和中药组(P<0.05)。【结论】对比单纯中药治疗和杜密克治疗,腹针联合中药治疗气虚型慢性功能性便秘疗效确切。     

调肠消炎片调控溃疡性结肠炎大鼠模式识别受体TLR-4信号通路的研究

目的:观察调肠消炎片对溃疡性结肠炎(UC)大鼠结肠的炎症反应及血清toll样受体4(TLR-4)浓度的影响。方法:用复合法(2,4,6-三硝基苯磺酸加乙醇)造模制备UC大鼠模型,将60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、调肠消炎片组及柳氮磺胺吡啶(SASP)组,除正常组外,其余各组从造模后第3天开始分别每天灌胃给药1次,灌胃14天后取材观察大鼠结肠炎症反应情况及血清TLR-4浓度。结果:模型组CMDI及血清TLR-4浓度均高于正常组(P<0.01)。调肠消炎片组的CMDI及血清TLR-4浓度均低于模型组(P<0.05,P<0.01)。结论:调肠消炎片明显降低UC大鼠血清TLR-4浓度,提示其可能通过调控TLR-4信号通路,有效治疗溃疡性结肠炎模型大鼠。     

刺络放血治疗急性消化性溃疡出血疗效观察

目的观察刺络放血疗法治疗急性消化性溃疡出血的临床疗效。方法将患者分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用胃俞穴、脾俞穴交替放血治疗,每日1次,共3 d,观察两组症状的变化,及大便潜血转阴时间、住院时间、静脉质子泵抑制剂(PPI)使用时间、住院费用等。结果治疗组大便潜血转阴时间、住院天数、住院费用等均短于对照组,两组静脉使用PPI时间差异无统计学意义。两组治疗后对临床症状均有显著改善,其中治疗组在减轻口臭方面优于对照组,而在眩晕、心悸、疲乏等方面症状改善不如对照组。结论刺络放血疗法能有效治疗急性消化性溃疡出血,改善症状,缩短住院时间及节省费用。     

涤痰活血法治疗动脉粥样硬化性椎-基底动脉缺血的临床研究

目的　观察涤痰活血中药治疗动脉粥样硬化性椎 -基底动脉缺血 (ASVBI)的临床疗效 ,探讨其机理。方法　将80例患者随机分成西药治疗组 (低分子右旋糖酐 西比灵 )和中药治疗组 (川芎嗪 半夏天麻白术汤加减 ) ,检测治疗前后经颅多普勒 (TCD)及单氨氧化酶 (MDA)、超氧化物歧化酶 (SOD) ,并观察临床症状的改善。结果　中药治疗组与西药治疗组相比 ,近期临床症状改善相当 ,但中药组痊愈率明显高于西药组 (P<0 .0 5 ) ,TCD及 MDA、SOD变化的差异有显著性。结论　涤痰活血中药有清除自由基的作用 ,能有效地改善患者生活质量及脑部缺血、缺氧症状     

清开灵注射液治疗急性尿路感染69例临床观察

清开灵注射液是国家中医药管理局发布的全国中医医院急诊科 (室 )必备中成药之一 ,已在脑卒中及各种感染性疾病的治疗中取得了较好的疗效 ,近2年来我们对 69例急性尿路感染病人 ,采用清开灵注射液治疗 ,取得较好疗效 ,现总结如下。1　临床资料1.1　中医诊断标准参照高等医药院校教材《中医内科学》的“淋证辨证分型”和卫生部颁发的《中药新药审批办法》临床试验要求。中医辨证分为湿热下注证、阴虚湿热证、脾肾两虚证。中医症状分轻、中、重三级。1.2　西医诊断标准参照第二届全国肾脏病学术会议讨论通过的标准。正规清洁中段尿 (要求尿停…     

疏肝降脂片治疗非酒精性脂肪肝38例

目的:观察疏肝、活血、祛瘀类中药配伍治疗脂肪肝的临床疗效。方法:将60例非酒精性脂肪肝患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组38例,予口服疏肝降脂片(柴胡、郁金、首乌、绵茵陈、枳实、山楂、川朴、丹参)。对照组22例予口服血脂康。结果:治疗组和对照组在治疗前后ALT、AST、TG的差异有显著性(P<0.05);治疗组和对照组在治疗后ALT、TC、B超改善情况的总有效率组间相比有显著性差异(P<0.05),但二组在治疗后AST、TC相比无显著性差异(P>0.05)。提示:疏肝降脂片治疗非酒精性脂肪肝的疗效优于西医常规治疗,在中医症侯的改善上优于西医治疗。     

(鱼工)鱼刺伤中毒1例

1　病例　王某 ,男 ,2 0岁 ,战士。在南海游泳训练时 ,因误捉鱼工鱼被刺伤右手。右手肿胀剧痛 ,患者恶心软弱无力、出冷汗、胸闷、咳嗽、呼吸困难。查体 :右手大鱼际有长约 1cm的伤口出血 ,血压 9 3 /8KPa,心率 1 5 0次 /分 ,呼吸节律不齐。急救 :用止血带绑扎右手手腕 ,吸氧 ,肌注肾上腺素 1mg,依米替丁 3 0mg在刺伤处深部皮下注射。刺伤处用 1 0 %碳酸氢钠冷敷 ,约 5分钟后 ,血止痛消 ,血压 1 5 /1 0KPa,经局部消毒 ,全身应用皮质激素 ,并注射破伤风抗菌素 ,使用抗生素预防感染 ,以及对症治疗 7天痊愈。2　讨论　鱼工鱼属有毒鱼类 ,多隐…