46例胰岛素瘤的诊治分析

目的探讨胰岛素瘤的诊治经验,评价术前、术中多种定位诊断方法的临床价值。方法回顾性分析两家医院1968~2004年来收治的46例胰岛素瘤的临床资料。结果B超、CT、MRI及选择性血管造影(SAOG)诊断胰岛素瘤的敏感性分别为74.3%,47.6%,71.4%和77.3%;手术治疗46例中,实施肿瘤剜除术32例,楔形切除术1例,胰体尾切除术10例,胰十二指肠切除术2例,姑息性手术1例。应用术中B超(IOUS)13例;本组无手术死亡,46例肿瘤切除者术后均无低血糖发作;术后并发症包括胰瘘3例、胰腺假性囊肿1例。结论联合B超、SAOG及IOUS定位诊断胰岛素瘤是手术成功切除的关键;手术方式决定于胰岛素瘤的大小、部位、数目及性质。     

糖皮质激素在重症急性胰腺炎致急性肾功能损伤中的作用研究

目的研究糖皮质激素治疗对重症急性胰腺炎引起急性肾损伤的临床作用。方法回顾本院2019年1月至2021年12月期间收治的87例重症急性胰腺炎合并急性肾损伤患者, 分析甲强龙治疗对患者病死率、肾脏替代治疗的治疗率、手术的发生率、ICU和总住院时间的影响, 同时评估对患者新发感染、消化道出血和高血糖等并发症的发生率的影响。结果接受甲强龙治疗的患者为46例。接受甲强龙治疗的患者有15例(32.61%)需要肾脏替代治疗, 未接受甲强龙治疗的患者有23例(56.10%)接受了肾脏替代治疗, 明显高于甲强龙治疗组(P=0.03)。甲强龙治疗组患者需要肾脏替代治疗的相对危险度是0.581(95%CI: 0.354～0.954)。甲强龙治疗组患者的平均ICU住院时间也明显低于未接受甲强龙治疗组[(13.20±6.32) dvs. (16.40±9.36) d,P=0.04]。甲强龙治疗组患者的血糖水平[(14.01±2.12)mmol/Lvs. (11.95±1.25)mmol/L,P=0.04]和真菌感染率明显要高于未接受甲强龙治疗组的患者(21.73%vs. 2.88%,P=0.03)。两组患者在病...     

以急腹症为表现的结肠癌72例诊疗分析

随着我国社会老龄化的进展，结肠癌的发病率呈逐年上升趋势，部分结肠癌患早期症状隐匿，一旦发病即以肠梗阻、腹膜炎或休克等急腹症征象就诊。现就结肠癌并发急腹症的诊断及治疗探讨如下。