加强组织管理 控制医院感染

医院感染管理是现代医院管理、医疗质量管理的重要组成部分。医院感染管理工作的好坏将直接关系到人民群众和医务人员的身体健康与生命安全，也直接反映医院的医疗质量。因此，采取积极有效措施，控制医院感染发生率，确保医疗安全是广大医务人员面临的重要课题。本文结合我院医院感染管理工作实际特点，从健全组织、落实制度、严格督查、人员培训等多个方面阐述我院控制医院感染的措施和取得的成效。     

FOLFOX4方案一线治疗晚期大肠癌近期疗效分析

目的 探讨应用FOLFOX4方案一线治疗大肠癌近期疗效和毒副反应.方法 27例晚期大肠癌均予FOLFOX4方案化疗,每两周重复,4周为一个周期.两个周期后评价疗效和毒副反应.结果 总有效率51.86%,中位至疾病进展时间(TTP)为8.1个月.主要毒副反应为胃肠道反应、骨髓抑制和周围神经毒性.结论 FOLFOX4方案一线治疗大肠癌疗效较好,毒副反应可耐受.     

临床护士角色错位种种

护士作为社会的人，是多种角色的扮演。在不同的场合，依角色关系的不同而扮演不同的角色，角色转换后个人的情感、行为、语言等一切都应随之转变。每一个护士只有理解并进入了护士的角色．才能时时、处处、事事做好护理工作。作就护理概念、情绪控制、道德观念三方面浅谈临床护士角色错位。     

弓形虫病淋巴结炎组织中CGRP、ACTH的表达意义

近年来有关弓形虫感染后的细胞免疫研究进展较快，但大多数实验数据来自于动物和细胞株的培养，人体弓形虫的细胞免疫还有待于进一步研究。淋巴结作为全身淋巴网状组织的代表，其结构是由大量免疫细胞组成，在人的一生中担负着免疫功能，胎儿出生后其结构的变化与不同抗原的刺激有关。日前对免疫系统与神经内分泌系统的认识是除了具有传统的功能外，免疫系统还是机体的一个重要的感受和凋节系统；     

新生儿病房医院感染危险因素分析及干预对策

新生儿病房是医院感染的高危病区,也是我院医院感染监测和控制的重点部门。为深入了解我院新生儿病房医院感染管理情况,降低新生儿医院感染发生率,我们对我院新生儿病房医院感染管理的薄弱环节和安全隐患层层分析,及时采取针对性的干预措施,有效地提高了医院感染管理质量。现报告如下。     

口腔科控制涡轮手机媒介交叉感染的难点和对策

分析口腔科临床涡轮手机灭菌处理的难点,从灭菌设备、灭菌方法的选择到涡轮手机灭菌及养护程序的制订,以及灭菌效果的监测等方面制定相应的管理措施和操作规范,并加强监督落实,有效控制涡轮手机媒介交叉感染,提高灭菌效率,并兼顾减少涡轮手机的耗损。     

弓形虫淋巴结炎神经内分泌免疫网络的初步研究

目的 通过检测降钙素基因相关肽（CGRP）、促肾上腺皮质激素（ACTH）和5-羟色胺（5-HT）,探讨弓形虫对神经内分泌免疫网络的影响及其意义。方法 应用免疫组化PicTureTM二步法检测淋巴结炎组织中的弓形虫与CGRP、ACTH、5-HT,将弓形虫检测结果分为阳性及阴性组,两组的CGRP、ACTH、5-HT的检测结果用统计学方法进行对照分析。结果50例淋巴结炎组织中16例弓形虫阳性．CGRP阳性标志物在两组中的表达强度大致相似,两者无显著性差异（P〉0．05）．ACTH与5-HT在弓形虫阳性组中表达强度增强,与弓形虫阴性组中表达强度差异显著（P〈0．005）。三种阳性标志物在两组淋巴结炎中的分布大致相似,主要分布在副皮质区的T淋巴细胞、淋巴滤泡生发中心细胞及巨噬细胞等部位。结论 弓形虫淋巴结炎CGRP、ACTH与5-HT的变化是弓形虫感染的结果,还是由于先有免疫抑制,后有弓形虫感染尚难定论,但提示弓形虫可能影响神经-内分泌-免疫,两者可互为因果,对弓形虫病的病程演变有一定影响。     

做好底层设计 提升感控执行力

新一轮等级医院评审的开展,对医院提出了更高的质量目标,医院感染感染管理已经成为医院质量管理、评审的重要项目。要达到医院感染管理质量的持续改进,必须提升感控执行力,但形式化感控在医疗机构普遍存在,我们只有从组织建设、员工培训、制度落实等基础环节做好底层设计,不断细化管理手段,才能夯实管理基础,提升执行力。在医院感染防控体系的建设中,以人为本,效率优先,质控活动安排时充分考虑各级成员的实际工作,提高其参与的主动性和积极性,提高感控自觉性。在医院感染培训中,应根据医院实际情况,对培训进行科学设计,减少全员培训、大课培训,强调分层次小班培训,重视培训形式的多样化,从多方面、多角度进行培训,提高员工感控意识和感控能力。在医院感染管理制度的制定和落实中,必须以循证依据为理论基础,结合临床实际制定,并和执行部门充分沟通,在落实过程中充分听取临床的意见,根据使用中存在的问题及时修订,以提高执行者的依从性,提高落实效果。     

某市血液透析现状及透析用水和透析液质量合格情况调查

目的了解某市血液透析现状及透析用水和透析液合格情况。方法对该市36所开展血液净化项目的医疗机构血液透析现状进行调查,并同时采集透析用水及透析液分别进行微生物检验(包括常规和低温培养方法)及现场ATP水样检测。结果 13.89%的水处理设备使用时间在1年内,5.56%的设备使用超过10年。砂滤等净化设备超过1年未更换的机构占77.78%,72.22%的滤芯式过滤器更换时间3个月,反渗水供水管道使用时间超过10年的占2.78%。77.78%的医疗机构使用成品A液,72.22%使用成品B液,集中提供A液的医疗机构占22.22%,集中提供B液的医疗机构占19.44%,自配桶装B液的医疗机构达8.34%。36所医疗机构微生物日常检测均合格,但有80.56%检测结果长期为"0"值;现场采集的透析用水及透析液ATP检测均合格;常温微生物检验1份超标,2份达干预值;低温培养法4份超标,6份达干预值;不同级别医疗机构之间3种检测方法合格率比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论该市透析用水及透析液的质量总体较好,大部分医疗机构重视水处理设备的日常维护,定期检测透析用水和透析液的质量,但是微生物检测技术有待提高,日常检测结果异常或达到干预值需要分析原因和不断改进。     

手术室护理安全缺陷及防范

针对手术室护理安全缺陷，采取相应的对策，制订有关制度，使手术室的护理安全缺陷下降到最低限度，甚至为0。