盐酸安罗替尼对晚期肺腺癌合并癌性胸水的疗效及安全性观察

目的:研究盐酸安罗替尼用于三线治疗晚期肺腺癌并发癌性胸水患者的临床疗效、生活质量以及安全性评价。方法:选择2017年1月至2018年8月我院收治的晚期肺腺癌合并癌性胸水的III线患者共60例,随机分为观察组和对照组,观察组患者予口服安罗替尼12mg qd d1~14,21天为一周期,对照组患者口服同剂型安慰剂,同时两组患者均予姑息支持治疗,观察两组患者的胸水控制情况、生存质量评价(QOL)、无进展生存期(PFS)、中位生存时间(MST)及一年生存率以及治疗中出现的不良反应等。结果:观察组患者胸水控制疗效有效率明显高于对照组[66.7%vs 43.3%],差异有统计学意义(χ^2=5.19,P<0.05);对照组患者治疗后的生活质量评分较前无明显差异(P均>0.05),观察组患者治疗后的生活质量评分能较前有得到明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者中位随访时间、中位无进展生存期、中位生存时间和一年生存率与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者的副作用相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:盐酸安罗替尼用于治疗晚期并发癌性胸水的肺腺癌患者疗效较好,且不良反应可耐受,值得临床进一步推广使用。     

Ebstein畸形矫治术的术中配合

Ebstein畸形是一种复杂的少见的先天性心脏病,约占先天性心脏病的0．5％-1％,以三尖瓣隔瓣、后瓣下移为特点,形成房化右心室,导致不同程度的三尖瓣关闭不全和右室流出道梗阻。1999年1月至2008年6月对34例Ebstein畸形手术治疗,现就该手术的配合和护理总结如下。     

手术室最易发生差错事故的环节及对策

针对手术室护理最易发生差错事故的环节，采取相应的对策，制订有关制度，使手术室的差错事故下降到最低限度，甚至为零。     

泰素、卡铂加或不加放疗治疗非小细胞肺癌的近7年文献分析

对泰素、卡铂加或不加放疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的近7a文献分析如下。     

手术室护士术前访视及体会

手术室护士通过对择期手术病人术前访视,能够增进护患之间的沟通,提高病人及家属对手术室工作的信任,降低病人的恐惧及紧张情绪,使手术病人以最佳状态迎接手术。     

苏州市医疗机构消化内镜清洗消毒现状调查

目的了解苏州市二级及以上医疗机构内镜中心(室)消化内镜的清洗消毒管理现状,对存在的问题提出改进建议。方法 2015年7月对苏州市不同级别的28所医疗机构(三级医疗机构18所,二级医疗机构10所)消化内镜清洗消毒管理现状进行现场调查,并采用ATP生物荧光法对清洗消毒后的消化内镜进行抽样检测。结果被调查的28所医疗机构均设立了单独的内镜清洗消毒室,配置一体化内镜清洗工作站的占89.29%,配置内镜自动清洗消毒机的占17.86%;配备专用多酶洗液、选择正确消毒剂、每日监测消毒剂浓度、消毒时间达标的执行率均为100%。而多酶洗液做到一镜一换的仅占39.29%,清洗消毒人员正确佩戴个人防护用品的占78.57%。现场检测77条消化内镜,合格率为88.31%。结论苏州市二级及以上医疗机构消化内镜清洗消毒管理工作比较规范,但在操作环节上仍存在问题,需严格按国家相关规范执行,进一步提高消化内镜清洗消毒效果。     

医院感染管理科对供应室的管理体会

目的加强供应室质量控制,预防和控制医院感染.方法对供应室实施各流程细节管理.结果感染管理工作走向程序化、制度化、标准化.结论供应室工作质量与医院感染的发生密切相关,做好院感控制工作意义重大.     

影响牙科手机清洗效果的相关因素

目的了解苏州市牙科手机清洗质量,分析影响清洗效果的相关因素。方法采用等比例系统抽样法对该市医疗机构进行横断面调查,采用调查表对手机清洗场所、清洗方式等环节和流程进行调查,ATP生物荧光检测法检测手机的清洗质量。结果在全市10个行政区范围内共抽检医疗机构72所,其中公立医疗口腔诊疗机构25所,民营单位47所。使用全自动手机清洗机进行清洗的效果好于传统手工清洗(不合格率分别为3.95%vs11.96%),知识掌握不足的清洗人员清洗不合格率高于知识掌握好的清洗人员(14.88%vs 3.57%),差异均有统计学意义(均P0.05)。清洗不合格率:不同清洗地点为5.00%~11.23%,清洗设备不足和充足时分别为11.89%、7.29%,清洗人员不固定和固定分别为12.16%、9.83%,但差异均无统计学意义(均P0.05)。手机清洗等待时间≤30 min、清洗过程中使用酶剂、终末漂洗使用纯化水可以改善手机清洗质量(均P0.05);有无干燥过程和是否使用润滑油等因素比较,差异无统计学意义。结论使用全自动手机清洗机,清洗人员知识掌握充分,清洗等待时间≤30 min、清洗过程中使用酶剂、终末漂洗使用纯化水能提高牙科手机的清洗质量。     

儿童支气管哮喘患者的手纹研究

且的探讨支气管哮喘与遗传的关系。方法从形态学角度对支气管哮喘惠儿与正常儿童的手纹进行分析比较。结果①哮喘组指纹中，弓型纹出现率高于正常组；②哮喘组小鱼际区真实花纹出现率高于正常组；③a～bRC差值在7条以上，哮喘组出现率高；④哮喘组的atd角大干正常组。结论两组人群在皮纹学上存在着有意义的差异。     

紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂治疗晚期胃癌27例效果观察

晚期胃癌 2 7例行 PFC化疗 (紫杉醇、5 -氟尿嘧啶、顺铂 )与晚期胃癌 3 0例行 FAM方案 (5 -氟尿嘧啶、阿霉素、丝裂霉素 )的近期疗效的评价和比较 ,PFC组总有效率为 48.1% ,FAM组为 2 6.7% ,两组比较差异具有显著性 (P<0 .0 5 ) ,提示紫杉醇为主方案有较高疗效 ,毒副反应可耐受 ,值得临床推广应用。