组织工程皮肤加速烧烫伤皮肤创面愈合的多中心临床研究

目的 对组织工程皮肤ActivSkin在不同类型烧伤创面临床应用的有效性及安全性作一评估.方法 根据试验要求,选取2003～2004年度4家临床单位的部分烧烫伤患者进行组织工程皮肤临床应用,试验共收集有效病例219名,其中试验组为110名患者,创面应用组织工程皮肤ActivSkin;对照组为109名,创面采用常规保守治疗.患者治疗期间每周进行创面观察,试验随访期为6个月.临床期间观察治疗期患者的创面变化、创面愈合时间和愈合后的创面愈合质量;同时对全身及重要脏器进行检测.统计学分析实验组和对照组平均愈合时间有无显著性差异.结果 与常规保守治疗相比,应用ActivSkin后可明显加速愈合速度,最终达到完全愈合,统计学分析有显著性差异.愈后创面质量明显改善,常规治疗常见的如瘢痕形成、色素沉着等并发症也明显降低.随访观察无任何复发及不良反应,整个临床试验期间也未发现任何免疫排斥反应.结论 这些数据表明组织工程皮肤不仅可直接替代缺损的皮肤组织,而且可持续分泌生长因子及其他促进创面愈合的物质,改善皮肤愈合质量.试验证实组织工程皮肤ActivSkin是一种安全可靠、患者易耐受的组织工程产品;可应用于不同类型的烧烫伤皮肤缺损创面.     

基于线粒体功能障碍探讨中药防治激素性股骨头坏死的基础研究进展

激素性股骨头坏死（steroid-induced avascular necrosis of the femoral head,SANFH）是临床上常见的疑难杂症，其致残率高、预后差的特点，严重威胁了人类的健康。SANFH的发病机制十分复杂，但现在越来越多的研究表明，大量的糖皮质激素会导致骨组织细胞的线粒体功能异常，发生氧化应激、线粒体自噬、以及线粒体动力学改变，导致细胞受损或死亡，进而导致股骨头内骨代谢失衡、血流异常，加速了SANFH的发生发展。中药有着安全性高、副作用少等优点，在SANFH的治疗中有着良好的疗效。中药复方、单味中药和中药活性成分可以通过直接或间接地调控相应的信号通路中关键分子表达，多靶点改善线粒体功能，显著防治SANFH的发生发展，受到了学者们的广泛关注。该文综述了SANFH与线粒体功能之间的关系，以及中药通过调控线粒体功能来防治SANFH的作用机制，以期为临床应用中药调控线粒体功能来治疗SANFH提供一定的思路与方法。     

化学品刺激性组织工程皮肤检测模型的构建

目的构建检测化学品刺激性的组织工程皮肤模型。方法利用组织工程学方法,以牛胶原为支架,以人皮肤角质形成细胞和成纤维细胞为细胞来源,构建检测用组织工程皮肤模型。选用10种化学品为检测物质。在刺激性检测实验中,10种化学品(固体10 mg、液体10μL)局部接触检测模型表面15 min,用MTT方法测定细胞活力。结果以相对细胞活力值为判定刺激性的依据,在10种化学品中,构建的检测模型能够分辨7种化学品的刺激性。结论构建的组织工程皮肤模型能判定化学品的刺激性,可以尝试用于化学品刺激性的检测。     

神经营养因子与腺样囊性癌肿瘤生物学特性的关系

目的　研究神经营养因子 (NTFs)与涎腺腺样囊性癌(ACC)侵袭和转移的关系 .方法　用免疫组织化学及图像分析法观察 4 7例ACC组织中神经生长因子 (NGF)、胶质源性神经生长因子 (GDNF)及神经营养因子 3(NT 3)的表达与分布 ,统计学分析表达变化与肿瘤分类、神经侵袭的关系 .结果　在正常涎腺中 ,神经营养因子也有表达 ,其平均灰度值NT 3>NGF >GDNF ,在ACC肿瘤主要分布于细胞胞浆和间质 ,平均灰度值GDNF >NGF >NT 3.经统计学检验发现神经营养因子的表达变化与病理分型和神经侵袭有关而与肿瘤的转移无密切联系 .结论　神经营养因子在ACC肿瘤表达与正常涎腺相比并不相同 ,其高低与ACC肿瘤分类、神经侵袭均有密切关系 ,可能参与了肿瘤生物学特性的改变     

组织工程活性皮肤用于皮肤慢性溃疡创面临床研究

目的探讨组织工程活性皮肤修复皮肤慢性溃疡创面临床应用的有效性及安全性。方法选取不同临床单位符合临床试验要求的皮肤溃疡患者，随机分为试验组和对照组，试验组应用组织工程活性皮肤覆盖创面，对照组应用常规凡士林纱布覆盖，所有患者采用常规包扎并固定。临床研究观察时间为6个月，观察指标为治疗期患者的创面变化、创面愈合时间和愈合后的创面愈合质量；同时对全身及重要脏器进行检测。采用SPSS统计软件对试验组和对照组平均愈合时间进行t检验，分析两组间差异有无统计学意义。结果应用组织工程活性皮肤可在创面存活，促进创缘皮肤组织的新生并替代组织工程活性皮肤。与对照组相比应用后创面明显缩小，试验组的平均愈合时间24，37d，明显少于对照组（64．05d），有统计学意义。结论应用组织工程活性皮肤修复慢性皮肤溃疡创面可促进创面早期修复、缩短病程并降低由此产生的并发症；为组织工程活性皮肤的临床应用提供了切实可行的方法。     

组织工程微粒皮肤的构建及其性能研究

目的 探索利用人成纤维细胞和York猪脱细胞真皮基质(ADM)微粒复合构建组织工程微粒皮肤的可行性并对其进行初步研究.方法 体外培养取自胎背的人成纤维细胞,用PKH26标记,将细胞与ADM微粒复合构建微粒皮肤,用荧光显微镜观察、电镜观察和MTT法检测组织工程微粒皮肤的性能.结果 脱细胞真皮基质微粒均匀柔软,弹性、韧性好,三维结构完整且排列规则.细胞与ADM微粒的复合情况良好,2 h后开始黏附,2d后增殖明显,10d增殖达到高峰;7 d时取材,HE和SEM显示成纤维细胞在ADM微粒表面成层黏附,并分泌大量基质;细胞生长良好.结论 利用人成纤维细胞和York猪的ADM微粒可以构建具有活性的组织工程微粒皮肤.     

构建神经再生室培养成年SD大鼠许旺细胞

目的：探讨从成年SD大鼠坐骨神经分离培养获得大量许旺细胞的有效手段。方法：实验于2005-05／1在解放军第四军医大学口腔医学院组织病理教研室和组织工程实验中心完成。①取成年SD大鼠1只截断坐骨神经5mm，缝接入20mm硅胶管中，形成神经再生室。7d后重新打开伤口，刨开硅胶管，截取再生室内神经段置离心管中作为实验组。②取SD仔鼠5只，无菌条件下取双侧坐骨神经混合于离心管中作为对照组。③将两组坐骨神消化培养。通过相差显微镜活细胞计数和S-100细胞化学标记相结合鉴定了许旺细胞增殖和纯化程度。结果：①两组培养的细胞光镜观察结果：实验组的许旺细胞密度高于对照组，特别是在培养4d后细胞的密度差别尤为显著。实验组的许旺细胞密度大于600个／mm^2，而对照组密度不足200个／mm^2。②两组许旺细胞免疫组织化学染色：实验组衬染后计数许旺细胞的纯度为（98．0&;#177;1.2）％，而对照组许旺细胞的纯度为（93．0&;#177;2．1）％（P〈0．05）。③两组细胞的生长曲线：培养7d，实验组细胞数量较对照组明显增加，达到（49．6&;#177;3．5）&;#215;10^7L^-1，远高于对照组的（31．7&;#177;3．9）&;#215;10^7L^-1。结论：从成年SD大鼠坐骨神经分离培养方法能获得大量高纯度的许旺细胞，为自体许旺细胞在修复周围神经缺损中的应用提供了可能。     

Hedgehog信号通路在激素性股骨头坏死作用机制中的研究进展

糖皮质激素的不正确使用导致股骨头内骨代谢异常、脂代谢失衡、血微循环障碍是激素性股骨头坏死发生、发展的重要原因之一。Hedgehog通路作为一条高保守信号通路,在组织器官骨骼的形成发育以及疾病过程中有着重要调控作用。近年来,随着精准医学的进一步发展以及对于细胞和分子生物学的广泛深入研究,发现Hedgehog信号通路可以通过促进骨髓间充质干细胞成骨分化,抑制脂肪细胞的生成,加速血管内皮细胞的新生对激素性股骨头坏死进行有效的靶向调控。现以Hedgehog信号通路在激素性股骨头坏死病理机制中发挥的调控作用进行综述,以期为临床治疗激素性股骨头坏死提供精确的靶点。     

去细胞周围神经移植物的制备及生物相容性评测

目的：制备去细胞周围神经移植物并评测其生物相容性。 方法：实验于2005-05／12在解放军第四军医大学口腔医学院组织病理教研室和组织工程实验中心完成。①将猪肋间神经经低渗、-80℃反复冻融和NaOH裂解等方法制备去细胞神经异体移植物；光、电镜观察其结构特征。②材料细胞毒性试验按照GB／T16886．5-2003《医疗器械生物学评价》体外细胞毒性试验的试验方法进行，毒性程度的评估标准参见美国药典。③大鼠皮下植入试验，取成年SD大鼠9只，于脊柱中线两侧约2cm处平行各取2点作为皮下植入点，植入1cm去细胞异体神经移植物。于手术后第1，2，4周时各取1只大鼠麻醉状态下处死，作组织切片检查。 结果：去细胞神经异体移植物的制备：①应用正常猪的周围神经，清除许旺细胞、神经外膜和束膜细胞以及神经纤维的髓鞘和轴突，保存由许旺细胞基底膜管以及神经外膜和束膜的细胞外基质构成的三维支架结构。②生物相容性测试结果：显示去细胞神经异体移植物细胞毒性试验为1级。③SD大鼠皮下植入试验结果：去细胞神经异体移植物无明显的免疫排斥反应。 结论：该方法所制备的去细胞神经移植物神经膜管结构保存完好，有良好的组织相容性，可能成为自体神经移植的替代材料。     

军队医院文职人员招聘工作初探

医院作为文职人员招聘工作试点单位,在时间紧、任务重、责任大的情况下,医院以科学发展观为指导,以《中国人民解放军文职人员条例》为依据,坚持“公开平等、竞争择优、积极稳妥、分步实施”的原则,着眼医院发展需要,科学统筹谋划,严密组织实施,摸索出了文职人员招聘工作的新路。