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为预防牙体充填后出现牙髓刺激症状，我们自1996年起，应用Gluma脱敏剂对窝洞制备后的牙齿进行预处理。取得了较为满意的效果，现报道如下。     

生物活性皮肤替代物的超微结构观察

目的 :观察所培养的生物活性皮肤替代物的超微结构。方法 :以 5月龄胎儿的背部皮肤作为细胞来源 ,在牛I型胶原凝胶中立体培养成纤维细胞 ,3d后在凝胶表面接种表皮细胞 ,2d后将培养的皮肤替代物移至培养液气液面 ,促进上皮层的成熟和角化。观察HE染色后的人工皮肤组织学结构以及透射电镜下的超微结构。结果 :所培养的生物活性皮肤替代物同时含有表皮层和真皮层。表皮层中含有基底层、棘层、颗粒层和角质层。透射电镜观察结果显示 ,生物活性皮肤表皮层中 ,棘层细胞之间以桥粒连接 ,并具有天然皮肤中的板层体、张力纤维和脂滴等结构。结论 :生物活性皮肤替代物具有与天然皮肤类似的各种超微结构 ,为进一步的临床应用提供了实验依据     

脂肪组织来源干细胞复合胶原构建组织工程皮肤修复皮肤缺损

目的:探讨脂肪组织来源干细胞(ADSC)作为皮肤组织工程种子细胞修复皮肤缺损的可能性。方法:采用胶原酶消化SD大鼠脂肪组织,经体外扩增后接种于胶原凝胶构建组织工程活性皮肤替代物。15只SD大鼠随机分成3组:ADSC复合胶原组织工程活性皮肤替代物实验组、单纯胶原移植组和空白对照组。将各组相应材料分别移植于SD大鼠背部皮肤缺损处,比较观察创面修复效果。结果:ADSC复合胶原实验组、单纯胶原移植组和空白对照组创面愈合时间分别为:(14.3±1.7),(16.9±2.5)和(21.2±4.2)d,差异有显著性意义(P<0.05)。组织学观察显示,ADSC复合胶原实验组成纤维细胞、微血管、胶原纤维均较单纯胶原移植组和空白对照组明显增多。结论:ADSC复合胶原构建的组织工程活性皮肤替代物移植后可加速新生血管形成、促进创面修复。提示以ADSCs作为种子细胞复合胶原构建的组织工程皮肤可用于皮肤缺损的修复治疗。     

新辅助化疗对肌层浸润性膀胱癌的肿瘤学效果及机器人手术的影

目的:研究新辅助化疗(NAC)对肌层浸润性膀胱癌(MIBC)的肿瘤学效果及机器人手术的影响.方法:收集2010-2019年在中国人民解放军总医院泌尿外科医学部确诊的年龄在18～80岁临床分期为T2-4aN0-1M0期的MIBC患者进行研究,手术方式均为机器人辅助根治性膀胱切除术(RARC)+盆腔淋巴结清扫术(PLND)...     

组织工程周围神经修复坐骨神经缺损应用研究

目的应用组织工程方法构建周围神经以修复坐骨神经缺损.方法体外培养的雪旺细胞(SC)与牛去细胞基质(BAM)、胎牛血清和培养液按一定的比例混合注入聚乳酸聚羟基己酸共聚物(PLGA)导管中,构建成组织工程周围神经.30只SD大鼠随机分为3组,实验组:使用组织工程周围神经修复坐骨神经缺损;对照组:用不含雪旺细胞的导管修复;自体神经组:自体神经移植.16周后通过免疫组化、电生理、透射电镜、辣根过氧化物酶(HRP)逆行示踪及坐骨神经功能指数(SFI)等方法检测神经再生及坐骨神经功能恢复情况.结果 PLGA导管至16周已基本吸收,再生神经已通过缺损区长至远端,组织工程周围神经的修复效果接近自体神经组,优于空白组.结论体外构建的组织工程周围神经可以修复周围神经缺损.     

评价三种消毒方法处理脱细胞神经支架的生物相容性

目的:比较应用三种消毒方式处理脱细胞神经支架(ANS)的生物相容性,为组织工程神经支架产业化制备研究奠定基础.方法: 取新鲜York猪神经,应用改良的NaOH消蚀技术处理后,分别应用 ~(60)Co、ETO和0.1% PAA 3 种消毒方法处理;观察不同实验组ANS的细胞毒性、体外胶原酶敏感性、细胞相容性和植入后局部反应,评价应用不同消毒方法对ANS的生物相容性的影响. 结果:消毒前ANS保持完整的结构和主要基底膜成份.MTT实验中PAA和 ~(60)Co组分别与ETO组存在统计学差异(P<0.05).体外胶原酶敏感性实验未见各组ANS对胶原酶的敏感性增加.皮肤成纤维细胞能在PAA和 ~(60)Co组良好地黏附、增殖、生长.而ETO组仅见少量细胞黏附.植入后局部反应实验均未见各组ANS降解存在明显差异;植入ETO组,开始出现了急性炎症反应后,转变为慢性炎症反应.而PAA和 ~(60)Co组开始也出现了急性炎症反应,后炎症逐渐减轻,最终ANS被机体接受.结论: 应用PAA消毒有效并且便利,经PAA处理的ANS有良好的细胞、组织相容性和生物安全性,所以应用PAA是消毒ANS的理想方法.     

外胚间充质细胞向神经胶质／雪旺细胞的诱导分化及在BAM生物材料的存活研究

目的探讨体外诱导外胚间充质细胞向神经胶质／雪旺细胞分化的潜能,观察细胞在不同材料上的生长状况,利用分化细胞观察在BAM生物材料的复合情况,为进一步构建组织工程神经提供理论依据。方法取妊娠10．5d胎鼠颌突外胚间充质细胞,纯化后分别用8．5mg／L牛脑垂体提取物BPE、50μmol／L弗司扣林（forskolin）及联合应用诱导细胞分化。相差显微镜下观察细胞的形态变化,免疫组化鉴定细胞性质,将诱导后的细胞种植于胶原膜及胶原凝胶,并于培养3、6d后分别进行光镜、HE染色及扫描电镜观察细胞的生长情况。结果培养3d后外胚问充质细胞形态发生变化,细胞形态为梭形,突起变长。而对照组细胞形态未见明显改变;免疫组化显示外胚间充质细胞表达S-100蛋白,但无GFAP的表达。而诱导分化后出现GFAP的表达,其中BPE及Forskolin联合应用后分化效果最好,约为79．2％。而在BAM凝胶和膜上细胞都可伸展并增殖。结论BPE和Forskolin可不同程度诱导外胚间充质细胞向神经胶质细胞分化。在BAM膜上分化细胞生长状态良好,为该细胞与BAM生物材料构建组织工程神经导管提供了理论依据。     

脱细胞猪角膜基质的基底膜在修复兔角膜损伤中的作用

目的 探讨脱细胞角膜基质支架材料表面保存基底膜样结构对修复角膜损伤的必要性. 方法 将采用反复冻融及酶消化法制备的脱细胞猪角膜基质,移植到兔角膜损伤模型上,通过大体及组织学分别观察材料表面基底膜结构的有无对修复兔角膜基质损伤的影响. 结果 脱细胞猪角膜基质材料表面有基底膜的实验组（n=8）兔角膜损伤全部修复,无穿孔,支架材料与受体角膜整合.材料表面无基底膜的对照组（n=8）中,有6例植入的支架材料溶解,兔角膜穿孔.两组结果比较差异有显著统计学意义. 结论 脱细胞角膜基质支架材料表面具有基底膜样结构,有利于形成正常角膜上皮屏障,从而防止了生物材料的过快降解,有利于材料与宿主基质的整合和改建.     

基于肠道菌群探讨中医实脾防治骨质疏松症的机制

骨质疏松的发病机制较为复杂,研究发现肠道菌群与骨代谢关系密切,影响着骨质疏松症的发病及预后。中医学认为,骨质疏松症是脾肾亏虚所致。脾为气血生化、生痰之源,脾肾先后天相互资生。脾之功能与肠道菌群的作用极为相似,两者均能资先天脏腑,益骨生髓。近年来,随着中医学的不断创新和发展,实脾类药物调节肠道菌群防治骨质疏松症的相关研究成为热点。总结肠道菌群对骨代谢的影响及实脾类药物对肠道菌群的影响,以期为中医学从脾论治骨质疏松症提供科学依据,为中医药防治骨质疏松症提供新思路。     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折的体会

股骨粗隆间骨折是一种老年多发常见病,近年来,随着高速高能量损伤增多,青壮年患者日益增多。为了减少并发症的发生,国内外均倾向于手术治疗。加压滑动鹅头钉是用于该类骨折较好的内固定器械,通过髓内拉力螺钉的滑动加压作用,使骨折端保持稳定,有利于骨折愈合和早期下床活动。我