曲马多的严重不良反应

综述曲马多引起的严重不良反应,包括:心动过缓、过敏性休克、尿潴留、心房纤颤、出血性胃炎、室性早搏、失眠等,应引起临床重视。     

庆大霉素引起小脑共济失调2例报告

庆大霉素引起小脑共济失调２例报告河北医科大学第二医院（０５００００）苏胜偶张力辉于丽红例１，女，４８岁，主因腰痛伴尿频、尿痛、尿急，在当地医院静滴庆大霉素每日２４万单位，于用药６天后患者出现走路不稳，时有跌倒，双手持物不稳，吃饭时掉饭粒。但无头痛、头...     

胰腺癌伴发糖尿病15例分析

目的 探讨胰腺癌伴发糖尿病的临床特点及发病机制,方法 通过计算机病案管理系统检索我院近5年收治的胰腺癌病例34例,并进行分析。结果 34例胰腺癌中伴发糖尿病者15例,发病率44.1％;男女之比1.5：1。其中胰腺癌诊断之前有糖尿病史者5例,占33.3％;与胰腺癌同时发生糖尿病者10例,占66.7％。结论 胰腺癌患者中糖尿病的发生率明显高于一般人群,其糖尿病的发生与胰腺癌有关,可胡为胰腺癌所致。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血清淀粉样蛋白A水平与胰岛素抵抗的相关性

目的 研究T2DM合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)水平与胰岛素抵抗(IR)的相关性.方法 测定T2DM合并NAFLD(DM+NAFLD)组32例、T2DM不合并NAFLD(DM)组34例、血糖正常的NAFLD(NAFLD)组31例及正常对照(NC)组32例SAA、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,计算HOMA-IR.结果 与NC组比,DM+NAFLD组、DM组及NAFLD组SAA、TNF-α水平均升高(P均<0.01);HOMA-IR(r=0.376,P<0.01)和TG(r=0.343,P<0.01)是SAA的独立影响因素.结论 SAA与IR关系密切,有可能在T2DM合并NAFLD的发生发展中起一定的作用.     

二甲双胍对2型糖尿病大鼠心肌损伤的保护作用

目的 观察2型糖尿病(T2DM)大鼠心肌细胞凋亡、心肌间质胶原堆积及二甲双胍(MET)的干预作用.方法 8周龄SD大鼠高热量饮食1月后,腹腔注射小剂量链脲佐菌素(STZ,30 mg/kg)制备模型,成模后分别于12、24 w,采用光镜、原位末端标记法、流式细胞术检测心肌细胞凋亡,采用Masson染色观察胶原堆积程度,并分别检测各组大鼠心肌组织基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1) mRNA表达变化及MMP-2、MMP-9、TIMP-1蛋白水平的变化.结果 成模后12、24 w,T2DM组大鼠心肌凋亡细胞数明显增多,MET干预组大鼠的凋亡率降低.T2DM大鼠心肌间质胶原含量明显增加,MMP-2的表达明显减低,MMP-9、TIMP-1的表达均明显增加,但MMP-9/TIMP-1的比值下降.MET治疗组胶原含量明显减少,MMP-2表达明显上调,MMP-9和TIMP-1下调,但MMP-9/TIMP-1的比值增加.结论 T2DM大鼠心肌损伤表现为心肌细胞凋亡增加和间质纤维化,MMP-2、MMP-9及TIMP-1的调节失衡参与了T2DM心肌间质纤维化的发生与发展,MET可通过抑制糖尿病大鼠心肌细胞凋亡和心肌纤维化而减轻心肌损伤.     

成都地区社区居民高血压前期与糖脂代谢关系的研究

目的探讨成都地区社区居民高血压前期和糖脂代谢紊乱之间的关系。方法利用成都地区慢性病防治项目的现况调查资料,分析年龄40岁及40岁以上中老年人群的数据,比较高血压前期与正常血压人群的糖脂代谢情况,并进一步分析高血压前期与相关危险因素的关系。结果高血压前期组空腹血糖受损、单纯性糖耐量异常、空腹血糖受损合并糖耐量异常以及糖尿病的患病率均明显高于正常血压组(P<0.05);高血压前期组高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高LDL-C和低HDL-C的患病率明显高于正常血压组(P<0.05);Logistic回归分析显示,男性、老龄、肥胖、餐后血糖、胆固醇和甘油三酯升高都是高血压前期的危险因素(P<0.05),女性和HDL-C升高是高血压前期的保护因素,其中年龄和性别是不可控制的因素。结论高血压前期与糖脂代谢关系密切,是糖尿病和高脂血症发生发展的重要危险因素。成都地区社区中老年人群高血压前期的患病率高且更易发生糖尿病和血脂紊乱。尽早对社区人群进行高血压前期和糖脂代谢干预,对降低心血管疾病事件的发生和疾病负担具有重要意义。     

早期糖尿病患者的胃固体食物排空测定

晚期糖尿病患者通常存在胃功力障碍,表现为胃排空延迟。胃肠道植物神经病变是造成胃排空延迟的主要原因,但关于早期尚无共发症的糖尿病患者胃排空特点尚未阐明。本文采用醋氨酸试验,初步探讨早期糖尿病患者的胃固体排空情况。1对象和方法1．1研究对象1．1．1早期糖尿病组采用Phillipl等[1]的标准（病程在2年以内、不伴有植物神经病变、无临床糖尿病肾病及视网膜病变）,选择早期糖尿病患者10例。男6例,女4例,年龄37．7±18．2岁,体重指数23．0±3．7。均符合WHO糖尿病诊断标准,除外胃肠道炎症、肿瘤、消化性溃疡,无风湿性疾病及影…     

1,5脱水葡萄糖醇与2型糖尿病相关研究进展

糖尿病为一类以复杂病因导致的代谢性疾病,其主要特征为慢性长期高血糖.高血糖主要由胰岛素的分泌释放功能受损或胰岛素的利用在机体的特异性器官或组织上产生抑制作用.糖尿病导致的长期高血糖状态会引起以心血管系统、神经系统、视网膜以及肾脏等组织或器官病变为特征的多种并发疾病的产生.高血糖状态主要包括波动性高血糖以及持续性高血糖,它们是损伤糖尿病患者的血管,尤其是微血管最主要的因素.波动性高血糖对糖尿病患者的危害较大,会增加慢性并发症的风险;特别是餐后高血糖,是大血管病变的重要影响因素.目前,临床上常见的血糖检测指标为糖化血红蛋白(Glycated Hemoglobin,HbA1c)和糖化血清白蛋白(Glycated Albumin,GA)等.血清l,5脱水葡萄糖醇(1,5-Anhydroglucitol,1,5-AG)又称1,5脱水山梨醇,是吡喃糖环状结构第一位碳脱氧所形成的多元醇,其含量在多元醇糖类物质中仅次于葡萄糖.1,5-AG已经成为诊断和监控糖尿病高血糖的一项新的重要指标.目前,1,5-AG主要用于辅助糖化血红蛋白反映近期(1~2周)血糖水平变化及餐后血糖波动.     

国产那格列奈治疗2型糖尿病的有效性和安全性

目的:评价国产那格列奈片治疗2型糖尿病的疗效和安全性.方法:以进口瑞格列奈为对照药,60例2型糖尿病患者,进行双盲、随机、平行、对照的临床试验.结果:那格列奈组与瑞格列奈组HbA1c、空腹血糖和餐后2 h血糖均显著下降(P＜0.01),两组间比较差异无显著性(P＞0.05),不良反应发生率分别为13.33%和16.67%.结论:国产那格列奈是治疗2型糖尿病的有效和安全的药物.     

血镁正常的Gitelman综合征1例及文献复习

目的 探讨Gitelman综合征的临床特点,评价血镁在鉴别Gitelman综合征和Bartter综合征中的价值。方法 回顾性分析河北医科大学第二医院内分泌科收治的1例正常血镁的Gitelman综合征患者的临床表现、诊疗过程及结局,并进行相关文献复习。结果 患者临床表现为低钾血症、代谢性碱中毒、正常血镁、低血压及肾素-血管紧张素-醛固酮系统活化,经基因检测明确Gitelman综合征的诊断。结论 Gitelman综合征表型存在异质性,基因型-表型研究尚不完善。以低镁血症区分Gitelman综合征和Bartter综合征是不严谨的,应进一步行基因检测明确诊断。