2型糖尿病模型db/db小鼠肾上腺超微结构观察

目的 观察人类2型糖尿病动物模型--C57BL/KsJ db/db(db/db)小鼠肾上腺超微结构变化.方法 糖尿病组为6周龄C57BL/KsJ(db /db )小鼠10只,尾静脉空腹血糖高于11.1 mmol/L,且肥胖.对照组为非糖尿病小鼠C57BL/KsJ(?/ )5只,尾静脉空腹血糖低于6.0 mmol/L,体质量正常.于30周龄及54周龄(成模第6月末和第12月末)时,在透射电镜下观察肾上腺皮质束状带超微结构.结果 糖尿病小鼠超微结构发生显著改变包括线粒体变性,脂滴减少,细胞核变型、染色质边集等.病变程度与病程正相关.结论 2型糖尿病所致肾上腺超微结构改变可能与糖尿病下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能受损有关.     

银离子敷料治疗糖尿病足感染的效果

目的分析银离子敷料与湿疗伤口敷料治疗糖尿病足感染对患者纤维蛋白原(FIB)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)以及降钙素原(PCT)水平和溃疡程度的影响。方法以2018年8月-2020年3月于河北医科大学第二医院内分泌科接受治疗的84例糖尿病足感染患者为研究对象,通过随机数字表法分为研究组(n=42)和对照组(n=42)。对照组创面覆盖湿疗伤口敷料,研究组创面覆盖银离子敷料,试验终点为患者糖尿病足感染痊愈或治疗30 d后。比较两组治疗后临床指标、治疗30 d后疗效、治疗前及治疗30 d后溃疡程度、血清炎症因子水平。结果研究组患者清创时间、肉芽组织生长时间以及上皮形成时间短于对照组(P<0.05)。治疗30 d后,研究组治愈率高于对照组,有效率低于对照组(26.19%vs 7.14%,30.95%vs 64.29%,P<0.05)。治疗30 d后,研究组患者2级溃疡比例高于对照组、3级溃疡比例低于对照组(88.10%vs 59.52%,9.52%vs 33.33%,P<0.05)。与治疗前比较,治疗30 d后,两组血清FIB、PCT、hs-CRP水平均降低,研究组低于对照组(P<0.05)。结论相较湿疗伤口敷料,银离子敷料可降低糖尿病足感染患者FIB、PCT、hs-CRP水平,控制炎症反应,同时降低糖尿病足溃疡严重程度,促进创面修复。     

门冬胰岛素30注射液治疗2型糖尿病的疗效及安全性比较：多中心、随机、开放、平行对照Ⅲ期临床研究

目的探讨门冬胰岛素30注射液锐舒霖?30和诺和锐?30治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法本研究为多中心、随机、开放、平行、阳性药物对照Ⅲ期临床研究。纳入2018年10月10日至2021年1月5日来自国内35家研究中心口服药治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者, 按照3∶1的比例根据区组随机方法分配至锐舒霖?30组和诺和锐?30组。治疗24周后, 比较2组受试者治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、标准餐后2 h静脉血糖(2hPG)的变化, 以及低血糖事件和不良事件发生率、门冬胰岛素特异性抗体阳性率。有效性指标分析采用全分析集和符合方案集, 安全性指标分析采用安全性数据集。组内比较采用配对t检验, 组间比较采用独立样本t检验、χ2检验或Wilcoxon秩和检验。结果本研究共纳入受试者588例, 完全符合方案病例528例(锐舒霖?30组395例, 诺和锐?30组133例), 全分析集和安全性数据集583例(锐舒霖?30组439例, 诺和锐?30组144例), 符合方案集515例(锐舒霖?30组386例, 诺和锐?30组129例)。经过24周治疗后, 锐舒霖?30组和诺和锐?3...     

西比灵的临床新用途

<正> 西比灵(Sibelium)又名氟桂利嗪(Flunarizine,FNZ),系选择性钙离子拮抗剂,临床主要用于治疗眩晕及防治偏头痛。近年临床报道用FNZ治疗其它疾病取得一定疗效。本文参考国内文献就FNZ的临床新用途作综合介绍。 1 治疗顽固性呃逆 李希涛等用FNZ治疗其它药物治疗无效的顽固性呃逆疗效满意。方法:在积极治疗原发病的同时服用FNZ 10mg,每日1次,待呃逆停止再服药巩固2天,疗程2—7天。治疗46例,治愈40例,有效5例,总有效率为98％。其中服药1天起效32例,服药2天起效13例,起效早、疗效好、不良反应少。     

老药新用治疗儿童过敏性紫癜

过敏性紫癜是学龄前儿童及学龄儿童的常见疾病,是一种变应性血管炎综合征,目前尚无特效治疗方法,临床多采用皮质激素治疗,副作用较多,反复发作也较常见。近年文献报道用一些老药治疗过敏性紫癜疗效较好,且可避免皮质激素的不良反应。现综述如下: 1 茜咪替丁 西咪替丁为H_2受体拮抗剂,能竞争拮抗组胺,阻滞组胺激活小血管H_2受体,使其通透性降低,从而减轻皮下组织、粘膜及内脏器官的水肿和出血,此外,西咪替丁还能结合H_2受体解除组胺的免疫抑制     

视黄醇结合蛋白4与非酒精性脂肪性肝病关系的研究进展

非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）涵盖了非酒精性肝脏脂肪性改变,病理上包括单纯性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver,NAFL）及由其演变的脂肪性肝炎（nonalcoholic steatohepatitis,NASH）和脂肪性肝硬化3种类型。近些年来NAFLD的发病率呈持续上升趋势,在我国已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。NAFLD与营养过剩（体力活动减少及不适当的饮食）、中心性肥胖、2型糖尿病（T2DM）以及代谢综合征的流行趋势相平行,目前肥胖和糖尿病的广泛流行提示NAFLD的发生率在不久的将来会进一步升高。     

门冬胰岛素过敏2例

例1,女,41岁。主因多饮、多食、消瘦10年,双下肢酸胀4个月于2008年6月10日9：20入院。既往有支气管哮喘病史。8年前诊断为l型糖尿病给予胰岛素治疗,入院时应用单组分人胰岛素（诺和灵R）早8u、午12u、晚12u三餐前15分钟皮下注射,甘精胰岛素（来得时）14U晚22：00皮下注射。人院查体未见异常。空腹血糖13．1mmol／L,餐后2小时血糖14．6mmol／L,糖化血红蛋白（HbA1C）11．2％。因血糖较高改用胰岛素泵持续皮下注射门冬胰岛素（诺和锐）,给予静脉注射用奥扎格雷（丹奥）抗凝、注射用三七总苷（血栓通）改善微循环治疗,20小时后出现颜面、颈部及前胸潮红伴瘙痒,考虑为注射用血栓通过敏,停用此药并给予苯海拉明20mg肌肉注射,过敏症状无明显缓解。停用注射用奥扎格雷,     

中成药在肾病综合征治疗中的应用

目的:了解中成药在肾病综合征治疗中的疗效.方法:查阅国内1991～1997年中文部分相关期刊.结果:中成药可对NS进行溶栓、抗凝、降脂、免疫调节等.结论:中成药能够佐治NS,且可降低激素和细胞毒药物的不良反应.     

2型糖尿病患者口服葡萄糖耐量试验各时间点血小板聚集率的变化

目的 探讨T2DM患者OGTT各时间点的血小板聚集率的变化。 方法 新诊断的T2DM患者27例行口服75 gOGTT,观察空腹、服糖后0.5、1、2、3 h二磷酸腺苷（ADP）、花生四烯酸（AA）诱导的血小板聚集率。 结果 OGTT各时间点ADP诱导的血小板聚集率分别为（8.07±4.38）%、（7.63±3.95）%、（7.14±3.35）%、（6.70±3.39）%、（6.70±3.49）%,比较差异无统计学意义。AA诱导各时间点血小板聚集率分别为（8.30±3.44）%、（8.00±2.94）%、（7.74±2.94）%、（7.70±2.66）%、（7.74±3.21）%,比较差异也无统计学意义。 结论 新诊断的T2DM患者血小板聚集率不随OGTT各时间点血糖、胰岛素的变化而变化。     

帕金森病病人心血管自主神经功能与脑血管自动调节及UPDRSⅢ评分的相关性

目的 探讨帕金森病(PD)病人心血管自主神经功能与脑血管自动调节及统一帕金森病评定量表Ⅲ(UPDRSⅢ)评分的相关性。方法 将我院2019年10月—2021年11月80例PD病人纳入PD组,另选取同期进行健康体检的志愿者20名作为对照组,分析血压变异性(BPV)指标[24 h收缩压标准差(24 hSBPSD)、24 h舒张压标准差(24 hDBPSD)、日间收缩压标准差(dSBPSD)、日间舒张压标准差(dDBPSD)、夜间收缩压标准差(nSBPSD)、夜间舒张压标准差(nDBPSD)];心率变异性(HRV)指标[24 h内全部窦性R-R间期标准差(SDNN)、全部相邻窦性R-R间期差值均方根值(RMSSD)、高频(HF)、低频(LF)]变化,同时采用经颅多普勒超声检测所有研究对象平卧位与直立位大脑中动脉平均流速(MCA-Vm)、搏动指数(PI)、平均动脉压(MAP),计算由平卧位转为直立位的△MCA-Vm、△MAP、△PI,通过UPDRSⅢ评估PD病人运动症状,采用Pearson相关性分析法分析心血管自主神经功能与脑血管自动调节及UPDRSⅢ评分的相关性。结果 两组BPV指标24 h...