紫龙金联合埃克替尼治疗表皮生长因子受体突变阳性晚期肺腺癌的疗效分析

目的观察紫龙金联合埃克替尼治疗表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变阳性晚期肺腺癌患者的疗效。方法采用随机、对照的前瞻性研究方法。选取2017年12月—2020年7月在河北省人民医院就诊的EGFR突变阳性晚期肺腺癌患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予盐酸埃克替尼片,服药至疾病进展或无法耐受;观察组在对照组基础上加用紫龙金片,共服用16周。2组均以2个月为1个周期。治疗2个周期后评价生活质量、近期疗效,比较癌灶面积、免疫功能、肿瘤标志物变化情况,观察不良反应,随访2组无进展生存期(progression free survival,PFS)。结果观察组卡氏表现状态评分总改善率为87.5%,明显高于对照组的65.0%(P0.05)。对照组客观缓解率和疾病控制率分别为27.5%、57.5%,观察组分别为50.0%、80.0%,观察组均明显高于对照组(P0.05)。观察组癌灶减小面积明显大于对照组(P0.05)。观察组的CD3~+、CD4~+以及CD4~+/CD8~+均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、糖类抗原-125(carbohydrate antigen-125,CA125)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin-19-fragment,Cyfra21-1)水平均较治疗前有所下降,并且治疗后观察组明显低于对照组(P0.05)。观察组腹泻、皮疹、肝损伤发生率均低于对照组(P0.05)。对照组与观察组的中位PFS分别为8个月和10个月,二者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论紫龙金与埃克替尼联合用于EGFR突变阳性晚期肺腺癌有延长PFS的趋势,可显著改善患者症状,提高免疫力及生活质量,同时可减少不良反应的发生。     

柴胡疏肝散加减治疗小儿肠系膜淋巴结炎(气滞血瘀型)临床研究

目的 探讨柴胡疏肝散加减内服治疗小儿肠系膜淋巴结炎(气滞血瘀型)的临床疗效.方法 按照随机数表法将80例肠系膜淋巴结炎(气滞血瘀型)患儿分成对照组和观察组,各40例.对照组采用脉冲磁治疗仪治疗,观察组采用脉冲磁治疗仪联合中药内服治疗,2组均连续治疗2周.观察2组治疗后中医证候积分、淋巴结纵经、横径、纵经/横径值、临床总有效率及复发率情况.结果 观察组中医证候积分、淋巴结纵经、横径及纵经/横径值均低于对照组(P＜0.05);观察组总有效率为97.50％,高于对照组的85.00％(P＜0.05);观察组随访6个月复发率为4.35％,低于对照组的26.67％(P＜0.05);2组治疗过程中均未发生与治疗相关的不良反应事件.结论 脉冲磁治疗仪结合中药内服能够有效治疗小儿肠系膜淋巴结炎(气滞血瘀型),在缓解患儿临床症状、改善淋巴结肿大及降低复发率方面比单纯脉冲磁治疗仪更具优势.     

基于适应性领导理论的自我管理干预对妊娠糖尿病患者的影响

目的探讨基于适应性领导理论的自我管理干预方案在门诊妊娠糖尿病患者中的应用效果。方法将89例门诊妊娠期糖尿病患者按入院顺序分为观察组44例和对照组45例。对照组给予常规门诊随访管理,观察组在此基础上实施基于适应性领导理论的自我管理干预方案,结合线上、线下干预引导患者及家属应对疾病管理中的技术性挑战和适应性挑战。结果干预后,观察组妊娠糖尿病自我管理能力总分及各维度得分显著高于对照组(均P0.01),妊娠相关焦虑总分及各维度得分显著低于对照组(均P0.01);观察组血糖及体质量增长达标情况显著优于对照组(均P0.05),但两组母婴妊娠结局差异无统计学意义(均P0.05)。结论应用基于适应性领导理论的干预方案有利于提高门诊妊娠糖尿病患者的自我管理能力,改善患者妊娠相关焦虑,促进患者血糖控制及体质量管理。     

高频彩超、钼靶及二者联合应用在早期乳癌诊断的临床对比研究

目的研究早期乳腺癌运用高频彩超、钼靶以及两种检查方法联合应用诊断的价值。方法我院选择2010年8月至2012年8月间经手术证实为乳腺癌的748例患者,进行超声检查证实包快不超过2 cm,将病理检查结果作为诊断标准,比较早期乳腺癌运用高频超声、X线钼靶以及二者联合检查的诊断阳性率。结果经过对三种检查方法进行比较,高频彩超诊断乳腺癌的敏感度为80%,钼靶诊断敏感度为74.6%,二者联合诊断的敏感度为88.9%,三种检查方法敏感性差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌运用高频彩超诊断的敏感性较高,其次为钼靶,二者结合应用对乳腺癌的诊断敏感性最高,有效的降低了误诊、漏诊的概率,应早期用于乳腺癌的筛查诊断。     

鼠疫抗体胶体金快速检验法在一起动物鼠疫检测中的应用

目的：2009年内蒙古鄂托克前旗与宁夏平罗县交界区发生了一起动物鼠疫流行,分析此次疫情发现的线索,研究实验室检测方法。从发现线索到证实疫情存在,使用新的检测方法起到了关键作用,使疫情处理采取了及时相应的措施。方法：参照GB 16883-1997鼠疫细菌学检查方法和GB 16882-1997间接血凝试验对比分析胶体金检测方法。结果：此次疫情的发现是常规监测工作中采用胶体金试纸条,细菌学检出鼠疫菌9株;胶体金检测方法为疫情的发现提供了线索。结论：胶体金检测新方法的使用提高了检出率,是对传统检测方法的补充。及时发现了疫情线索,缩短了判定时间,便于采取治理措施。     

重症肺炎患者利奈唑胺经验治疗临床观察

目的观察利奈唑胺经验治疗重症肺炎患者的临床疗效及安全性,达到合理使用利奈唑胺经验治疗重症肺炎的目的。方法收集2010年6月-2012年12月医院呼吸内科重症肺炎应用利奈唑胺初始经验治疗的52例住院患者临床资料,根据患者年龄、初始应用时间、联合用药、肺CT特征、治疗48h后病原学结果,观察各组间疗效及不良反应发生率,并进行差异性比较和原因分析。结果 52例重症肺炎患者利奈唑胺经验治疗后,总有效率82.69%、治愈率38.46%、病死率17.31%;血小板减少、凝血酶原时间延长、部分凝血活酶时间延长发生率,分别为19.23%、19.23%、10.15%,血尿发生率为7.69%,随着肝损伤程度加重,不良反应发生率越高。结论采用利奈唑胺经验治疗重症肺炎患者可提高其治愈率、降低病死率、血小板减少等不良反应发生可能与肝功能的基础状态有关。     

上颈部非腺源性包块临床诊疗分析

目的分析上颈部非腺源性包块的临床治疗效果,探讨其分布类型及最佳治疗方案。方法回顾性分析76例上颈部非腺源性包块患者的临床资料,分析其治疗效果。结果76例上颈部非腺源性包块中,良性肿瘤25例,恶性肿瘤19例,非肿瘤性疾病32例。良性肿瘤和恶性肿瘤以手术切除为主。非肿瘤性疾病则根据病变性质采取手术切除或药物对症治疗。结论上颈部非腺源性包块涵盖的疾病较为复杂,治疗应根据病变性质、位置及范围综合考虑,选择最佳治疗方案。     

人体解剖学与外科学融合式教学模式探索

随着高新技术蓬勃发展,医学学科正迈入向融合方向发展的时代.为培养符合时代发展的医学人才,学科融合式教学成为重要手段,以促进医学教学效果的提升和人才培养改革,以人体解剖学为例,从学科融合内涵、融合式教学的必要性两个方面阐述了解剖学与外科学融合式教学的现实背景,从教学团队、教学方法、教学内容、教学活动、教学评价、保证机制六...