2009年全国血吸虫病疫情预警分析报告

目的掌握我国血吸虫病流行变化趋势与规律,为2009年血吸虫感染高危地区提供预警信息。方法收集2009年80个国家级监测点及36个综合防治试点钉螺解剖数据进行预警分析,并结合2007～2008年监测点和综合防治试点人群、家畜病情资料进行比较。结果2009年感染性钉螺与2007～2008年分布基本一致,主要分布于江西省的鄱阳湖西南岸疫区以及湖南、湖北省的洞庭湖及长江沿岸的部分疫区。2008年人群感染率为0．67％,较2007年的0．92％有所下降,其中湖南、湖北及江西3省仍有大部分疫区村人群感染率〉1％。2008年家畜感染率为1．62％,较2007年的2．90％有所下降,其中湖南、湖北及江西3省仍有部分疫区村家畜感染率〉3％。结论鄱阳湖西南岸以及洞庭湖和长江沿岸的部分疫区感染螺分布集中,人群和家畜感染率总体呈下降趋势,但湖南、湖北及江西3省部分疫区疫情仍处于较高水平。     

肝激酶B1在小细胞肺癌中的表达及与患者临床特征的关系

目的 探讨肝激酶B1(LKB1)在小细胞肺癌（SCLC）中的表达及与患者临床特征的关系。方法 选取45例SCLC患者,取其SCLC组织及相应癌旁组织,采用免疫组化法检测LKB1蛋白的表达情况。比较不同临床特征SCLC患者SCLC组织中LKB1蛋白的表达情况。结果 SCLC组织中LKB1蛋白的阳性表达率为71.1%,明显低于癌旁组织的95.6%,差异有统计学意义（P﹤0.01）。不同性别、吸烟史SCLC患者SCLC组织中LKB1蛋白阳性表达率比较,差异均无统计学意义（P﹥0.05）;有淋巴结转移、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期SCLC患者SCLC组织中LKB1蛋白阳性表达率分别低于无淋巴结转移、TNM分期为Ⅰ～Ⅱ期的患者,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 LKB1蛋白在SCLC中低表达,其表达与淋巴结转移和TNM分期有关,有望作为SCLC患者潜在的治疗靶点和预后评估指标。     

两种镇痛方法用于无痛人工流产术的观察

目的:观察芬太尼和丙泊酚联合应用与笑气吸入两种镇痛方法在人工流产中的应用效果,寻求一种方便、安全、有效、可控性强的人流术.方法:将380例早孕自愿要求终止妊娠且无人流禁忌症者,随机分为两组,对镇痛效果进行观察分析.结果:两组在镇痛效果和人流综合症方面差异有显著性(P>0.01),芬太尼和丙泊酚联合应用静脉麻醉组,优于笑气吸入组.结论:芬太尼和丙泊酚联合应用静脉麻醉组,完全无痛,杜绝了人流综合症的发生,是一种方便、安全、有效、可控性强的人工流产术,值得推广.     

肥厚型心肌病的心电图改变及超声诊断分析探讨

目的 对15例肥厚型心肌病(HCM)的心电图(ECG)改变及超声心动图(UCC)诊断进行分析探讨。方法 对15例HCM2l患行12导联同步心电图及UCG、X线、心肌酶谱常规检查进行对比分析。结果 21例经UCG确诊的HCM中，ECG中均有特征性的异常改变，而X线，心肌酶谱在正常范围。结论 提示ECG异常特征与UCG诊断相结合，可以明显提高HCM的诊断标准。     

肥厚型心肌病与Q波心肌梗死的鉴别诊断（附18例分析）

肥厚型心肌病 (ＨＣＭ)时由于室间隔 (ＩＶＳ)肥厚等原因在心电图 (ＥＣＧ)上可出现异常Ｑ波 (异Ｑ)及ＳＴ、Ｔ改变 ,易误诊为心肌梗死 (ＭＩ) ,必须谨慎地作鉴别。现就 18例ＨＣＭ者心电图改变与ＭＩ鉴别要点分析如下。1　资料与方法均为本院门诊、住院者 ,并经ＥＣＧ、Ｘ线、心彩超及心肌酶谱检查确诊为ＨＣＭ。男 11例 (6 1.1% )、女 7例 (38.9% )、年龄 2 6～ 5 5 (平均 4 2 .3)岁。 14例 (77.8% )有胸痛、胸闷、心悸等 ,4例无症状。2　结果ＥＣＧ均有异Ｑ。 11例呈ＱＳ型 ,出现在Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导 ;7例在左胸导及Ⅰ、ａＶＬ导 ,呈Ｑｒ…     

急诊医师执行快速诱导气管插管的现状

目的：了解湖北省急诊医师执行快速诱导气管插管（Rapid sequence induced intubation RSII）之现状。方法：通过分析首届湖北省急救技能大赛简易呼吸器麻醉诱导气管插管站点38名参赛选手麻醉诱导一栏的扣分情况,及各个分项执行情况所占百分比,并分析这种状况产生的原因及如何改善和提高。结果：没有麻醉诱导意识和选择错误药物或剂量的参赛选手各占42%和32%,能正确诱导的选手仅占26%。结论：急诊快速诱导气管插管技术在急诊需要进一步的推广,合适的药物的选择与剂量的规范需要专业系统的培训。     

动态心电图在心脏起搏器患者随访中的价值

近年来,人工心脏起搏器已经广泛的应用于临床,起搏器功能是否正常的判断是临床上一项重要工作。12导联常规心电图检查由于描记时间短,对于一些间歇性、短阵性起搏器功能异常和心律失常不能及时记录下来,而动态心电图（DCG）可连续24h不间断监测,能更及时准确的捕捉起搏器功能异常和相关的心律失常,从而为调整起搏参数和预防心律失常发生提供可靠的依据。     

住院精神病患者自伤行为的安全护理

精神专科患者的自伤行为既是精神科常见的急诊原因,也是精神科患者常见的死亡原因[1],在病房的护理及管理中始终是一个比较棘手的问题.在疾病的急性发作期,自伤行为常在妄想、幻觉等病态支配下发生,而在疾病康复期,自伤行为却往往因某些心理因素所诱发[2].因此,若观察与护理工作略有疏忽,将给患者带来生命危险及家庭不幸,给医院造成护理纠纷或经济损失,给安全护理带来隐患.笔者将我院2001-2007年所收治60例严重自伤患者的行为相关因素进行分析,据此而提出相应的护理对策,以引起同行的注意,减少患者自伤行为的发生.