我的古典情结

古巷、院廊、小轩窗、北风急、西风烈、铁马冰河、陌上桑田……这一切,都只能是在古典书籍,在我的梦里,在我的心里,有多少次,我曾试着接近他们,尝试着往返那里?     

定量分析对常规超声联合超声造影定性误诊甲状腺结节的诊断价值

摘要：目的：探讨超声造影（CEUS）定量分析对常规超声联合CEUS定性诊断误诊为恶性的甲状腺结节与甲状腺乳头状癌的鉴别诊断价值。方法：选取2018年7月至2021年11月在我院超声科行甲状腺常规超声及CEUS检查,术前联合超声诊断为恶性（C-TIRADS≥4b 或 CEUS 表现为低增强和快速消退任一征像）而病理为良性的35位患者共35个结节为研究组;选择同期联合超声诊断与病理一致的甲状腺乳头状癌患者47例做为对照组。分析常规超声及CEUS特征,并将结节整体、中央部、边缘部及邻近正常甲状腺实质作为感兴趣区分别绘制时间-强度曲线（TIC）进行定量分析,比较两组结节各定量参数之间的差异。结果：研究组整体相对上升时间（△RT）以0.45为截断值,诊断恶性结节的敏感度为97.9%,特异度为85.7%,受试者工作（ROC）曲线下面积为0.96;研究组中央区△RT以0.55为截断值,诊断恶性结节的敏感度为95.7%,特异度为82.9%,ROC曲线下面积为0.87;研究组边缘区△RT以0.25为截断值,诊断恶性结节的敏感度为89.4%,特异度为77.1%,ROC曲线下面积为0.89。结论：CEUS定量分析在常规超声联合CEUS定性误诊甲状腺结节的诊断中具有一定的鉴别诊断价值。     

原发性纵隔大B细胞淋巴瘤临床病理分析并文献复习

目的：探讨原发性纵隔大B细胞淋巴瘤(primary mediastinal large B-cell lymphoma,PMBL)的临床病理学特点及诊断要点。方法：收集2010年9月~2014年12月病理确诊为PMBL的病例,对其对PMBL进行临床特点、病理形态学及免疫组织化学观察分析,并复习相关文献。结果：3例PMBL2例为男性,1例为女性,3例均侵犯邻近器官,2例伴颈部或锁骨上淋巴结受累,1例椎体受累(C7-T4)。镜下见不同程度的纤维化,瘤细胞呈巢状或弥漫浸润,瘤细胞胞质空亮丰富,细胞核圆形或卵圆形,其中1例可见坏死。免疫组织化学均表达CD20、CD79a、CD23、bcl2、CD23,其中2例表达CD30,均不表达CD3、CD5。随访3例均生存,化疗后1例获得CR,2例获得PR。结论：纵隔原发弥漫大B细胞淋巴瘤很少见,形态变化多端,容易引起误诊。提高对PMBL的认识,对避免误诊是至关重要的。     

血细胞分析仪淋巴细胞计数增高标本人工复检的价值

目的探讨血细胞分析仪提示淋巴细胞增高标本阳性指标被忽视的状况及对策。方法对600例血细胞分析仪提示淋巴细胞增高的标本进行手工复检,并比较两种检测结果。结果600例血细胞仪器提示淋巴细胞增高,手工复检后发现11.00%异淋、0.16%幼稚淋巴。结论血细胞分析仪提示淋巴细胞增高仍有复检的必要。     

糖耐量减低对老年脑梗死预后影响的研究

研究证实,糖尿病是脑血管病的独立危险因素,而且高血糖严重影响脑血管病患者的预后[1,2].但有些老年脑梗死患者既往无糖尿病病史,而且空腹血糖正常,但葡萄糖耐量试验(OGTT)显示糖耐量减低(IGT).本研究着重观察IGT对老年脑梗死患者预后的影响,探讨IGT老年脑梗死的预防和治疗措施.     

老年病人心理护理的体会

随着人们生活水平的不断提高,老年人所占比例将会越来越大,衰老在年龄上并没有什么明显的界限.衰老是每个人都必须经历的,但由于受文化程度、生活习惯、环境、遗传等各方面因素、不同程度的影响,所以每个人衰老程度又有差异,但他们还有其共同的特点.     

5例艾滋病并巨细胞病毒性视网膜炎患者的护理

巨细胞病毒(CMV)性视网膜炎由CMV经过血液播散而引起,是艾滋病(AIDS)患者晚期眼部机会性感染[1],病人自觉视物模糊,眼内有漂浮物感,单侧视野丧失及不同程度的视力下降。我院自2006-06~2010-06收治AIDS并巨细胞病毒性脉络视网膜炎患者5例,占同期所有AIDS患者(123例)的4%。AIDS患者由于免疫功能缺陷并发多种机     

138例老年性肠梗阻临床分析

随着我国逐渐进入老龄化社会,老年性肠梗阻患者在临床上逐渐增多,由于老年人自身生理特点,常常因病情的严重程度被低估而延误了治疗时机.因此老年性肠梗阻及时准确的评估及合理的治疗已越来越引起人们的重视.本文回顾分析138例老年性肠梗阻患者的临床资料,总结如下.     

明胶海绵在介入治疗肾动静脉畸形中的应用

先天性肾动静脉畸形(renal arteriovenous malformation, RAVM)以突发性、顽固性血尿为主要症状, 超声检查、静脉肾盂造影(IVP)、CT 和MRI往往难以显示病变,而肾动脉DSA检查能明确诊断.超选择性肾动脉栓塞治疗RAVM,因其创伤小、恢复快、效果显著、费用低,已成为治疗先天性RAVM的首选方法[1-2].本院自2007-01-2010-07间利用数字减影血管造影(DSA)成功地诊断RAVM 11例,同时进行了超选择性肾动脉明胶海绵颗粒栓塞治疗,获得满意效果,报告如下.     

闭合式后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿45例分析

目的探讨闭合式后腹腔镜下肾囊肿去顶术的临床效果.方法采用闭合式方法,应用强生可视性穿刺套管,经腹膜后腹腔镜行肾囊肿去顶术,治疗单纯性肾囊肿45例.结果45例手术均取得成功,手术时间35～95min,平均55min.术中出血量15～50ml,平均25ml.1例腹膜损伤.术后住院5～8d,平均7.5d.随诊1～24个月,平均15.5个月,除5例失访外,B超检查肾囊肿无复发.结论闭合式后腹腔镜肾囊肿去顶术创伤小、恢复快、疗效可靠.