实习阶段“寓教于研”的检验人才培养模式探讨

实习阶段是医学生大学本科学习中很重要的阶段,是把课堂上学到的理论知识和技能在反复的检验实践中转化为工作能力的重要一步。临床医学是一门既重视理论学习,又强调临床实践的综合学科。基础医学课程的学习为医学生进入临床实习奠定了良好的理论基础,但如何培养医学生临床思维和实践能力则是身兼教师职责的临床医生们应该重视的教育。     

2型糖尿病患者血清脂蛋白(a)水平变化及其意义

用免疫透射比浊法测定30例正常人、30例冠心病患者和80例2型糖尿病患者的血清Lp(a)水平,并分析它与2型糖尿病其他代谢指标间的关系.DM患者分为2组①无肾病(NDN)组50;②肾病(DN)组30例.结果①NDN和正常人血清Lp(a)水平无显著性差异[(179.55±53.71)mg/L Vs(150.35±34.02)mg/L,P＞0.05);而DN Lp(a)水平((339.87±42.77)mg/L]显著高于NDN和正常人(P＜0.05);②DM患者中,血清Lp(a)水平与Upro呈简单正相关关系(r=0.35,P＜0.05).结论①NDN,血清Lp(a)水平与非糖尿病患者相比无显著性差异;②DN患者出现血清Lp(a)水平显著增高,且与尿蛋白呈正相关关系,提示Lp(a)水平升高可能继发于DN的肾脏损害,随肾脏损害进展而逐步升高.     

超声诊断在老年冠心病患者颈动脉硬化中的临床应用价值

选择93例确诊为冠心病的老年患者为试验组,选取52例正常的患者为对照组,进行颈动脉的超声造影检查,并对比分析结果。结果试验组患者的各指标均大于对照组(P0.05);而在试验组内多支组患者各项指标均大于单支组患者。冠心病患者斑块常见于颈动脉分叉处且以硬斑最为常见。超声诊断颈动脉硬化更敏感,准确并且无创,更好地为老年冠心病人提供诊断和治疗。     

问荆合剂对Ⅱ型胶原诱导大鼠关节炎模型IL-1 β、TNF-α及滑膜的影响

目的研究问荆合剂对Ⅱ型胶原诱导大鼠关节炎模型IL—1β和TNF-α及滑膜的影响。方法采用Ⅱ型胶原诱导大鼠关节炎模型,以雷公藤多苷作对照,通过对大鼠的关节肿胀指数、外周血IL—1β和TNF-α和关节滑膜的病理变化及含药血清对滑膜细胞增殖的观察,探讨问荆合剂治疗类风湿关节炎的部分作用机理。结善问荆合剂能显著减轻大鼠关节肿胀指数、显著降低外周血IL—1β和TNF-α、减轻关节滑膜病理改变、抑制滑膜细胞的增殖。结论问荆合剂抑制IL-1β和TNF-α及抑制滑膜细胞的增殖是其治疗类风湿关节炎的作用机理之一。     

宫内娩出畸胎瘤1例

患者,28岁,于1997年7月8日停经,40天后有轻度恶心、呕吐、食欲减退等早孕反应,测尿hCG( )。孕2个月后无不适,近6个月时,自感腹部增大迅速,到乡卫生院就诊,用抗生素及利尿药物,未见明显疗效。1998年元月6日自感胎动消失,元月9日晨7∶00阴道少量出血且有宫缩发动,9∶00到我院就诊,立即收入住院。患者既往体健,月经平素正常,20岁结婚,爱人身体健康,孕4产2,自然流产1次,查体:T36℃、P76/min、R20/min,BP18.5/13kPa。一般情况好,心肺检查未见异常,肝脾未触及,水肿( )。产科检查:宫高35cm,腹围103cm,腹部触之有波动感,胎先露、胎方位不清,未…     

龙胆泻肝汤对四氯化碳肝损伤大鼠肝脏转运功能的影响

目的:研究龙胆泻肝汤对四氯化碳(CC l4)所致急性肝损伤大鼠的靛氰绿(ICG)肝清除率的影响。方法:将32只大鼠随机分为空白对照组、模型组和龙胆泻肝汤高、低剂量组,每组8只。用CC l4制作大鼠急性肝损伤模型,测定下列变化:(1)大鼠血清天冬氨酸转氨酶(ALT)、丙氨酸转氨酶(AST);(2)肝脏形态学的改变;(3)肝血流量和靛氰绿肝清除率的改变;观察龙胆泻肝汤对CC l4大鼠急性肝损伤的影响。结果:龙胆泻肝汤能明显抑制CC l4所致大鼠血清中ALT及AST含量的升高(P<0.05或P<0.01),改善肝脏组织病理,对抗CC l4所致肝血流量和肝清除率下降(P<0.05)。结论:龙胆泻肝汤可保护肝脏,对抗CC l4所致肝清除率和肝血流量下降。     

银杏叶片治疗高血脂症的临床观察

银杏叶片是从银杏树的叶中提取出的天然活性物质，对心脑血管和血液系统具有广泛的药理作用。临床上，已广泛应用于治疗心脑血管疾病。高血脂症是引起心脑血管疾病的种高危因子．现将我们应用银杏叶片治疗高血脂症患者30例报告如下。     

雷贝拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流病的临床应用研究

目的:比较分析雷贝拉唑与雷尼替丁联合莫沙比利治疗胃食管反流病的临床效果。方法:收集近期本院门诊或住院治疗的GERD患者120例,根据治疗方法分成雷贝拉唑联合莫沙比利组实验组,雷尼替丁联合莫沙比利治疗对照组,每组60例,比较两组治疗后的临床疗效。结果:连续治疗4周后,实验组患者临床治疗后,显效率、总有效率分别为71.7%、96.7%,明显优于对照组的48.3%、88.3%,差异有统计学意义(P0.05)。实验组复发率为13.3%,显著低于对照组的25.0%(P0.05)。两组均无严重的不良反应。结论:雷贝拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流病的临床效果更佳。