髋臼后柱拉力螺钉内固定技术的临床解剖研究

目的：研究髋臼后柱拉力螺钉内固定技术中螺钉的最件进钉点、方向和长度。方法：取成年刃性髋骨标本20个,制作髋臼后住系列断面。测量进钉点与骨盆弓状线（OP）之距离,骶髂关节前端至P点间之距离（PQ）,螺钉进入的长度,螺钉打入时的内倾角和前倾角;将测量数据输入到SPSS10.0进行统计学分析。结果：OP和PQ的距离分别为（16.8±2.1）mm和（23.5±3.4）mm,螺钉长度为（94.8±4.2）mm,螺钉内倾角17°18′±2°32′,前倾角57°36′±4°28′。结论：髋臼后柱拉力螺钉内匮I定技术具有创伤小、固定强度大等优点,在某些髋臼骨折中膀用具有明显的优势。     

儿童心肌致密化不全6例临床表现及基因变异分析

该文总结分析儿童心肌致密化不全（NVM）的临床和基因变异特点。6例NVM患儿起病年龄3个月至12岁,男4例,女2例,心律失常5例,心功能不全3例,精神差1例,胸闷、叹气1例。4例患儿检测到NVM相关基因变异,其中MYH7基因变异2例,PRDM16基因变异1例,ACTN2基因+TNNT2基因变异1例。心功能改善4例;2例患儿心功能改善不明显,其发病年龄小,超声心动图示收缩功能降低更明显,心肌酶、氨基末端脑钠肽前体升高更明显。NVM是引起儿童慢性心力衰竭的重要原因之一,对于首发有胸闷、叹气、心律失常、心影增大、心肌酶增高明显的患儿,进行超声心动图、心脏磁共振检查,可确诊NVM,NVM可有多种基因变异。     

实验诊断学与中西医结合理念

从实验诊断学全新的视角审视中西医结合理念,实验诊断学的微观性、客观性、早期性、动态性及多点性分别可与中医的宏观理念、经验理念、“治未病”理念、恒动理念及整体理念结合。实验诊断学中的中西医结合理念对于中医临床、科研、教学及中西医结合诊断学的学科建设均有深远意义,并从中考量了实验诊断学与中医学的互补性与兼容性。     

局部晚期鼻咽癌同期三维适形放疗和化疗加辅助化疗疗效观察

目前,同期放化疗加辅助化疗已成为局部晚期鼻咽癌的标准治疗模式,但同时应用的最佳药物及放化疗方案还未确定[1-2].国内外同期放化疗的报道多采用常规放疗技术,而应用三维适形、调强放疗同期化疗的报道较少.笔者对56例经病理证实局部晚期鼻咽癌行同期三维适形放疔和化疗加辅助化疗的病例进行分析,旨在观察其疗效及副反应情况.     

全新解读手足口病

手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症,个别重症患儿可导致死亡。手足口病是全球性传染病,1959年国际上提出“手足口病”命名。该病以夏秋季多见,冬季的发病较为少见。每年的发病高峰季节7月。     

血清胱抑素C在妊娠期高血压早期肾损害中的意义

目的评价血清胱抑素C（CysC）在妊娠期高血压（GH）早期肾损害中的意义。方法收集39例正常妊娠晚期妇女及23例轻度、25例中度、27例重度妊高征患者血清,以颗粒增强散射比浊法测定CysC;以生化分析法测定尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、尿酸（UA）含量,并加以比较。结果妊高征患者各指标血清值较正常晚孕者明显增高（P〈0.05）,其中重度妊高征患者的各指标血清值较轻度、中度妊高征明显增高（P〈0.05）,轻度、中度妊高征各值相差不明显。胱抑素比血尿酸对重度妊高征有更好的灵敏性。结论胱抑素在重度的妊高征中有明显变化,与其他肾功能指标联合能灵敏反映重度妊高征患者早期肾损害。     

两种不同仪器检测肌红蛋白的比较分析

[目的]探讨用德灵(Dade Behring)公司Dimension-X-Pand临床生化分析仪和罗氏Cardiac reader测肌红蛋白(MYO)含量的可比性。[方法]用罗氏Cardiac reader和Dimension-X-Pand分别测定急性心肌梗死(AMI)组和健康体检组的MYO含量,分析相关性。[结果]两种仪器在MYO<700 ng/mL时相关性良好,r≥0.95,P>0.05,当MYO>700 ng/mL时,罗氏Cardiac reader超出检测线,而Dimension-X-Pand能测出具体数值。[结论]用德灵(Dade Behring)公司Dimension-X-Pand临床生化分析仪和罗氏Cardiac reader测肌红蛋白有良好可比性,可以交替使用。但罗氏Cardiac reader测定范围有一定局限性。     

浅谈如何提高医院管理人员的决策水平

决策是医院管理工作中重要的内容,决策的前提是预测,管理人员的水平高低是预测的基础。理性的预测,正确的决策,是管理工作有效运行的保障。决策时,应当端正认识,坚持以病人为中心的三个"一切";掌握决策的步骤;运用决策的技巧。     

医务人员手携带致病菌及分布情况调查

目的了解医务人员在进行各种临床诊疗操作过程中手致病菌的携带情况及洗手后的变化。方法随机抽取正在进行各种临床诊疗操作的医务人员676名,分别采集其洗手前后手部皮肤拭子进行致病菌的分离培养。结果在诊疗过程中(洗手前)医务人员手致病菌的携带率为10.06%,洗手后携带率为3.11%,主要的致病菌为金黄色葡萄球、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌;医师与护士手致病菌的携带率比较表明,洗手前护士手致病菌的携带率显著高于医师(P<0.05),洗手后二者无区别(P>0.05)。结论医务人员(尤其是护士)应注意手致病菌的携带,减少医院感染发生。     

评估血钾校正公式在溶血标本血钾测定中的应用

目的 探讨成人原发性椎间隙感染的病因、诊断及治疗方法.方法：回顾分析我院2009年4月至2011年5月收治5例成人原发性椎间隙感染患者,L2/3 2例,L3/4 1例,L4/5 1例,L3/4及L4/5双间隙1例,均行腰椎x片、CT、MRI、血常规、血沉、c反应蛋白等检查,术前CT引导下病灶穿刺或术后病检及细菌培养确诊.采取保守治疗1例,2例行前路病灶清除,前路固定,2例行前路病灶清除,后路固定,术前、术后抗感染治疗.结果：术后症状明显缓解,体温、血沉、C反应蛋白等感染指标恢复正常.5例患者获得6～18个月随访,平均13个月,感染无复发.细菌培养发现2例大肠埃希菌,1例金黄色葡萄糖球菌,1例肺炎克雷伯杆菌,1例阴性.病理检查示大量炎细胞浸润符合感染改变.结论：MRI对本病早期诊断有重要价值.CT引导下病灶穿刺术对于不典型的腰椎间隙感染有重要意义.保守治疗除了卧床、腰椎制动、抗感染外,CT引导下穿刺病变椎间隙注射敏感抗生素也有明确的疗效;保守治疗无效者行一期前路病灶清除、植骨,前路或后路固定融合术,手术疗效确切,对治疗感染无不良影响.