外伤性脾破裂患者的病情观察及护理体会

外伤性脾破裂在腹腔脏器损伤中发生率最高，而延迟性脾破裂常常易被人们忽略，往往在受伤后未引起患者的重视，就诊时已经失血过多，造成休克等危及病人生命。     

内镜治疗消化道粘膜下肿瘤术的护理研究

对262例在内镜下治疗消化道粘膜下肿瘤（SMT）病人的护理进行总结,结合病例特点及相关资料,加强术前准备,对病人进行心理辅导,术中积极配合医生,术后密切观察病情,防止出血、穿孔,促进患者的康复。     

大规模新生儿听力筛查与早期干预效果的评估

目的探讨大范围实施新生儿听力普遍筛查(UNHS)的可行性,以及对筛查出的听力障碍新生儿进行早期诊断和早期干预的效果。方法分析2002年1月~2005年12月上海市实施新生儿听力普遍筛查的情况,包括筛查人数、初筛率、初筛和复筛阳性率、确诊人数以及听力障碍程度的分布。筛查技术采用筛查型畸变产物耳声发射(DPOAE)法,于出生后3 d内和42 d内分别进行初筛和复筛,对复筛未通过者三个月内转至上海市儿童听力障碍诊治中心予以确诊。确诊后的婴幼儿六个月内进行干预,并进行跟踪随访和评估,比较干预和未干预组之间的差异。结果2002~2005年筛查总人数分别为56191、82662、86940、121460例,初筛率分别为83.38%、93.93%、94.01%和98.03%,初筛阳性率分别为12.53%、11.41%、12.00%和11.92%;复筛率分别为63.92%、63.47%、71.50%和70.04%,复筛阳性率分别为10.40%、13.48%、11.00%和10.74%,最后确诊人数分别为125、128、129、433例。由此得出上海市新生儿听力障碍的发生率为2.35‰(815/347 253)。确诊患儿中双侧中度以上听力损失319例(39.14%,319/815),截止2005年6月随访资料完整者194例,其中中度以上进行系统干预者34例,因经济原因等未行干预者31例,两组语言及认知发育相差显著(P<0.05),接受干预组语言和认知发育接近正常儿童水平。结论在较大范围内实施政府统一协调和学科合作的UNHS可以取得较为满意的结果,对确诊患儿进行早期干预效果确切。     

腔隙性脑梗死临床特征与病因分析

目的：探讨腔隙性脑梗死的临床表现、梗死好发部位及易患因素。方法：分析经CT或MRI证实的220例有腔隙性脑梗死患者的临床表现、梗死部位和可能发病的危险因素。结果：男性患者患病率高于女性，50％的患者表现单纯运动障碍，病灶多位于基底节区，高血压、糖尿病、吸烟等是易患因素。结论：腔隙性脑梗死的发病机制是多方面的，控制高血压、控制和降低血糖及戒烟可减少腔隙性脑梗死的发生。     

煅自然铜中硫化物含量测定的研究

煅自然铜中硫化物含量测定的研究李轩贞，张世臣，刘智伟，罗卫东，王智兴，夏筠，张凤华（北京中医药大学中药系北京１０００２９上海市伤骨科研究所上海２０００２５）关键词煅自然铜；硫化物；含量测定中药自然铜是中医伤科接骨要药。我国历版药典收载的自然铜（Ｐｙｒ...     

齐刺温针加拔罐治疗臀上皮神经痛78例

臀上皮神经痛系该神经损伤所致疼痛综合征,又称臀上皮神经损伤。笔者自1993年以来,采用齐刺温针加拔罐治疗臀上皮神经痛78例,效果满意,现报告如下。1　一般资料78例患者均为门诊患者。其中男42例,女36例;年龄最小者20岁,最大者62岁;病程最短者3天,最长者5年。诊断标准:腰臀部弥散性疼痛,呈钝痛、酸痛或刺痛,尤以弯腰、转体动作疼痛加重。检查时,在髂嵴中部及下方2～3cm处压痛明显,且向臀部及大腿后部放射,但多不超过窝处。2　治疗方法取穴:阿是穴。在患侧髂嵴中部及下方2～3cm处按压,寻找最痛点,并在压痛点的周围按压寻找两个次痛点。操作…     

木芙蓉有效组分的抗炎实验研究初步报道

目的研究木芙蓉有效组分(MFR)抗非特异性炎症的药效学。方法将60只Wistar雄性大鼠随机分为木芙蓉有效组分MFR-A、-B、-C组,中药阳性对照组(正清风痛宁),西药阳性对照组(扶他林),和空白对照组共六组(每组10只),采用鹿角菜致肿实验,致炎前1h口服灌胃,致炎后1、3、5、7h观察大鼠的足爪容积变化,筛选出木芙蓉最有效组分;然后将木芙蓉最有效组分分为剂量高、中、低组,中药阳性对照组和溶剂组(Tween-80),采用蛋清致肿实验,观察致炎后1、2、3、4、5h的足爪容积变化。结果木芙蓉A、B、C三个有效组分都有不同程度的抑制肿胀作用,尤以C组分作用明显,C组分高剂量组抗炎消肿作用与空白对照组比较有显著差异,与中药阳性对照组具有相同作用。结论木芙蓉叶有效组分C具有较好地抑制特异性炎症的肿胀作用。     

木芙蓉叶有效组分对大鼠肾缺血再灌注损伤中TNF-α的影响

目的木芙蓉叶有效组分(effective constituents of Hibiscus Mutabilis L．,ECHM)为从中药木芙蓉叶中提取的总黄酮,本研究旨在观察其对大鼠肾缺血再灌注损伤中肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的影响。方法75只雄性Wistar大鼠随机分为对照组、木芙蓉叶有效组分(ECHM)治疗组及假手术组,每组25只。通过夹闭肾动脉60min后恢复肾脏血流灌注方法造成大鼠肾缺血再灌注损伤(renal is- chemia reperfusion injury,RIRI)模型,ECHM治疗组大鼠灌胃给药,其余两组大鼠则给予等量的生理盐水。在大鼠肾脏恢复血流灌注24h时,观察血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)水平；并于大鼠肾脏恢复血流灌注的0、1、3、6h时检测血清中TNF-α含量以及肾组织中TNF-α的mRNA表达。结果再灌注24 h后,ECHM治疗组和对照组大鼠血BUN及SCr水平均较假手术组大鼠明显升高,但ECHM治疗组大鼠血BUN及SCr水平明显低于对照组(P＜0．05)；在肾脏恢复血流灌注的1、3h,ECHM治疗组和对照组大鼠血清中TN...     

氨基葡萄糖筋骨素片改善膝骨关节炎患者膝关节功能的人体试食试验

目的:观察氨基葡萄糖筋骨素片对膝关节炎患者膝关节疼痛,晨僵,关节屈曲及行走能力等骨关节功能人体试食试验的效果。方法:2003-12/2004-04上海第二医科大学附属瑞金医院伤科门诊收治骨性关节炎患者101例,按性别、年龄、关节炎病程和X射线分级分为试食组51例,对照组50例,试食组服用氨基葡萄糖筋骨素片,2片/次,2次/d,对照组服用外观与氨基葡萄糖筋骨素片相同的淀粉安慰剂,服用方法与试食组一致。观察试食组试前后症状积分中(膝关节休息痛、运动痛、压痛、肿胀、晨僵、膝关节屈曲、行走能力)7个项目的变化情况。结果:按意向处理分析,101例均进入结果分析。试食前两组的症状积分没有差异[试食组(6.20±3.23)分,对照组(6.06±2.95)分(P>0.05)],经过2个月的试食之后,两组的症状积分降低程度不同[试食组(2.88±3.12)分,对照组(4.50±3.09)分,(P<0.05)],试食组降低更加明显。治疗前后两次积分差值比较差异显著[试食组(3.31±2.67)分,对照组(1.59±2.37)分,(P<0.001)]。结论:氨基葡萄糖筋骨素片能降低膝关节退行性骨关节炎患者的症状积分,同时又具有改善膝关节骨关节屈曲功能和行走能力的作用。