手足口病并病毒性脑膜炎及心肌损害18例临床观察

目的：了解手足15病合并病毒性脑膜炎及心肌损害的情况。方法：对2006年6～12月我院收治的342例手足口病患儿中合并病毒性脑膜炎及心肌损害18例进行临床观察。结果：发现18例患者中脑脊液、心肌酶、心电图均有异常改变，给予综合治疗后全部病例均达到临床治愈。结论：手足15病易合并病毒性脑膜炎及心肌损害，早期发现，及时治疗，预后良好。     

治疗冬季咳嗽食疗方

笔者应用一些民间食疗方治疗冬季咳嗽取得了非常好的疗效，现介绍如下。     

生理盐水代替进口缓冲液测定纤维蛋白元的探讨

目的在CA-7000血凝仪上用价格低廉的生理盐水代替进口缓冲液Owrens Buffer做稀释液测定纤维蛋白原（Fbg）值，在同样得到准确结果的前提下，降低试剂成本。方法①选择20例正常对照、10例高Fbg值血浆、10例低Fbg值血浆，用生理盐水代替进口缓冲液Owrens Buffer做稀释液做标准曲线，进行测定Fbg值，与用Owrens Buffer做稀释液测定Fbg值比较，分析相关性。结果用生理盐水做稀释液测定Fbg值，与用Owrens Buffer做稀释液测定Fbg值相关性良好。r=0．996，（P〉0．05）。结论在CA-血凝仪上测定Fbg完全可以用生理盐水代替价格昂贵进口缓冲液。     

海普林的作用机制及临床应用

海普林软膏是由酸性黏多糖类低分子肝素配以玻璃酸钠，高级脂肪酸，月桂氮卓酮等制成的外用乳膏剂。肝素具有抗凝，抗炎作用，可抑制胶原纤维的过度增生，透明质酸系天然保湿剂。因此，肝素钠软膏能促进外伤，软组织挫伤所致的水肿，血肿吸收，能消炎止痒，缓解癍痕形成等功效。现对该药的作用机制和临床应用情况加以综述。以指导临床应用。     

不同类型静水压对兔软骨细胞表型的影响

目的:传代和压力负荷都是影响软骨细胞表型的因素。单层培养的关节软骨细胞在培养过程中随着传代逐渐失去了典型软骨细胞的形态学特征,变得像成纤维细胞,而且II型胶原的分泌减少,失去了软骨细胞特异性,即出现了反分化[1]。Lee MS等发现,某些机械应力可诱导软骨细胞凋亡,改变软骨细胞的新陈代谢,也会导致关节软骨的退变[2]。在适当的应力刺激下,软骨细胞可以通过调节基质代谢来适应压力,但在过度或持续的应力下软骨细胞就可能产生各种病理改变[3]。本试验将兔软骨细胞放在静水压力负载装置中培养,并传代,在生理水平的流体静态压力范围内(0.1-15MPa)[4]施加不同大小的循环静水压,以及不同大小的持续静水压,观察其对兔软骨细胞损伤和表型的影响。方法:试验组循环加压组分为0.15MPa、0.5Mpa、1MPa三个小组,对照组为持续加压组(分为0.15MPa,0.5MPa,1MPa三个小组)和常压持续培养组。用酶消化法获取兔关节软骨细胞,在静水压力负载装置中按照上述分组作普通培养瓶贴壁的单层培养,并传代。检测Ⅰ型胶原和II型胶原免疫组化,苏木素套核染色,倒置显微镜观察摄影。以RT-PCR方法检测软骨细胞中Proteoglycan,Aggrecan,Ⅰ型胶原和II型胶原mRNA的表达。结果:在循环静水压力下培养,软骨细胞有较高的细胞增殖率,II型胶原,Proteoglycan和Aggrecan等表达增加。生理水平的循环静水压越高,软骨细胞表型越稳定。常压持续培养在第6代开始出现表型改变;持续静水压力培养的软骨细胞更早失去软骨细胞的特有表型,并且持续静水压力越大,表型改变越早。结论:在生理水平的静水压范围内一定频率和大小的循环静水压力能维持或促进软骨细胞的合成分泌功能,有助于软骨细胞特有表型的稳定。     

循环静水压力对维持兔软骨细胞表型的影响

目的：本研究将兔软骨细胞放在静水压力负载装置中培养，并传代，施加不同频率和大小的静水压，观察其对兔软骨细胞表型的影响。方法：用酶消化法获取兔关节软骨细胞，分别在不同的压力和频率下作普通培养瓶贴壁的单层培养，并传代。40kPa循环静水加压为实验组，40kPa持续静水加压培养和常压培养作为对照。Ⅰ型胶原和Ⅱ型胶原免疫组化，苏木素套核染色，倒置显微镜观察摄像。以RT—PCR方法检测软骨细胞中蛋白聚糖、聚集蛋白聚糖、Ⅰ型胶原和Ⅱ型胶原mRNA的表达。结果：在循环静水压力下培养，软骨细胞有较高的细胞增殖率，培养至第7代未见明显表型改变，仍然表达Ⅱ型胶原、蛋白聚糖和聚集蛋白聚糖等。常压培养，软骨细胞传代至第5代以后，逐渐失去软骨细胞的特有表型。而持续静水压力培养的软骨细胞传代至第3代以后就开始逐渐失去软骨细胞的特有表型。结论：一定的循环静水压力能维持软骨细胞的合成分泌功能，有助于软骨细胞特有表型的稳定。     

浅议中医专业《诊断学》问题教学中的"问题设计"环节

《诊断学》是中医专业的必修课程,其特点是内容多,知识量大,涉及面广,实践性强。进行系统学习需要的学时比较多,但由于中医专业课程设置的特点,使《诊断学》课程学时比较少,致使教学效果受到了影响。此外,随着医学科学技术的发展和各学科间知识的相互渗透,更感到了学时少而带来     

柱前衍生-气相色谱法测定人尿中硫氰酸盐

目的建立采用2,3,4,5,6-五氟苄基溴(PFB-Br)进行柱前衍生,气相色谱法测定人尿中硫氰酸盐的方法。方法取20.0μL尿液,分别加入1.0 m L乙腈及100.0μL PFB-Br进行衍生反应,直接采用气相色谱仪检测。结果尿中硫氰酸盐的质量浓度在1.000~10.000 mg/L呈线性关系,线性相关系数为0.999 6,方法最低检出浓度为0.112 mg/L,最低定量浓度为0.411 mg/L(以20.0μL尿样计算);方法的加标回收率为97.22%~102.04%,批内相对标准偏差(RSD)为1.46%~5.10%,批间RSD为1.56%~5.35%。氢氰酸离子对测定有干扰,其余常见的无机离子如氯离子、硫酸根离子和硝酸根离子等对测定结果均无干扰。样品在4℃至少可保存15 d。结论该方法适用于人尿中的硫氰酸盐的测定。     

氨基葡萄糖筋骨素片改善膝骨关节炎患者膝关节功能的人体试食试验

目的:观察氨基葡萄糖筋骨素片对膝关节炎患者膝关节疼痛,晨僵,关节屈曲及行走能力等骨关节功能人体试食试验的效果。方法:2003-12/2004-04上海第二医科大学附属瑞金医院伤科门诊收治骨性关节炎患者101例,按性别、年龄、关节炎病程和X射线分级分为试食组51例,对照组50例,试食组服用氨基葡萄糖筋骨素片,2片/次,2次/d,对照组服用外观与氨基葡萄糖筋骨素片相同的淀粉安慰剂,服用方法与试食组一致。观察试食组试前后症状积分中(膝关节休息痛、运动痛、压痛、肿胀、晨僵、膝关节屈曲、行走能力)7个项目的变化情况。结果:按意向处理分析,101例均进入结果分析。试食前两组的症状积分没有差异[试食组(6.20±3.23)分,对照组(6.06±2.95)分(P>0.05)],经过2个月的试食之后,两组的症状积分降低程度不同[试食组(2.88±3.12)分,对照组(4.50±3.09)分,(P<0.05)],试食组降低更加明显。治疗前后两次积分差值比较差异显著[试食组(3.31±2.67)分,对照组(1.59±2.37)分,(P<0.001)]。结论:氨基葡萄糖筋骨素片能降低膝关节退行性骨关节炎患者的症状积分,同时又具有改善膝关节骨关节屈曲功能和行走能力的作用。     

弱视儿童家庭训练治疗遵医行为的调查分析

弱视是在视觉发育敏感期,因异常视觉经验引起的没有器质性病变的视力下降,是一种可以预防和治疗的视力残疾[1]。我国的弱视检出率约为2.8%,保守估计全国弱视患者约为4 000万[2]。弱视是儿童常见的眼病之一,一般发病年龄是4~6岁,家庭仪器训练是目前治疗儿童弱视的有效方法之一。