腹横肌平面阻滞对老年患者胃癌根治术后全麻苏醒期躁动的影响

目的 探讨腹横肌平面(TAP)阻滞对老年患者胃癌根治术后全麻苏醒期躁动的影响. 方法 选择择期经腹胃癌根治术老年患者60例,随机分为2组:即腹横肌平面阻滞组(TAP组)和对照组(N组).所有患者均于麻醉诱导插管后行超声引导下双侧肋缘下TAP阻滞,TAP组给予0.5％盐酸罗哌卡因单侧20 mL,双侧共40 mL;N组给予等量生理盐水.于麻醉诱导前(T0)、拔除气管导管时(T1)、出麻醉后恢复室时(T2)、术后8 h(T3)、术后24 h(T4)和术后48 h(T5),记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、Prince-Henry疼痛(PH)评分、Riker镇静躁动评分(SAS)、术后第1次下床时间和术后住院时间. 结果 TAP组疼痛评分、躁动发生率显著低于N组(P<0.05);与N组比较,TAP组T2～5时MAP和HR显著降低(P<0.05),术后第1次下床时间显著缩短(P<0.05);2组患者的术后住院时间比较,差别无统计学意义(P>0.05). 结论 TAP阻滞可减少老年患者经腹胃癌根治术后全麻苏醒期躁动的发生率,使血流动力学更稳定,有利于术后早期下床活动.     

鸡血藤化学成分及药理作用研究概况

鸡血藤是一种活血、补血、通络的传统中药,主要含有黄酮类、萜类、甾醇类、木质素类及蒽醌类等化学成分.现代药理学研究证明,鸡血藤具有促进造血、降血脂、抗血栓等作用,还具有抗肿瘤、抗病毒、抗炎、抗氧化等多种药理活性.本文对鸡血藤的化学成分及药理作用进行综述,为进一步研究、开发与利用鸡血藤的药用资源提供参考依据.     

早期神经康复对脑卒中患者预后的影响

目的:通过对脑卒中患者早期实施神经康复,探讨对患者神经功能缺损评分、偏瘫肢体运动功能及日常生活能力的影响。方法:将130例脑卒中患者随机分为康复组和对照组各65例,于治疗前及治疗后各个阶段分别对两组患者进行NIHSS评分、Fugl-Meyer值及Barthel指数的标准化评定。结果:治疗前两组NIHSS评分、Fugl-Meyer值及Barthel指数积分相近,差异无显著性,治疗后(1个月和2个月),康复组NIHSS评分较对照组显著降低(P<0.05),其Fugl-Meyer值、Barthel指数积分明显高于对照组,具有显著性差异(P<0.01)。结论:早期神经康复介入能显著促进脑卒中患者神经功能恢复,降低残废率,提高生存质量。     

不同种类瓷贴面修复的长期效果及术后并发症的比较评价

瓷贴面由于具有微创、美观、生物相容性好等优点,已成为前牙美学修复的一种主流方式.文章对近10年来文献报道的不同种类瓷贴面修复的长期成功率、术后并发症及处理作以综述,结果显示,目前临床使用的瓷贴面的长期修复效果因瓷材料的类型、贴面的加工方式及基牙的预备方式而异.瓷贴面折裂、边缘缺陷、牙体并发症、贴面脱落及老化变色是瓷贴面...     

武汉市2 421名学龄前儿童血锌原卟啉水平调查及干预

目的了解武汉市学龄前儿童血铅水平,探索集体儿童铅中毒干预方法。方法采用整群抽样方法,对武汉市六所幼儿园的2421名3～6岁在园儿童进行血锌原卟啉(ZPP)测定,同时进行医学干预。结果2421名3～6岁儿童血ZPP均值为(2.66±0.59)μg/(g·Hb),血ZPP值>2.98μg/(g·Hb)者784人,超标率32.4%,不同性别间血ZPP值无显著性差异,而以年龄分组的血ZPP值差异显著,3岁组明显高于6岁组。结论武汉市学龄前儿童血铅水平较高。建议将儿童血铅水平筛查及铅中毒防治纳入集体儿童保健工作常规。     

创伤性肺囊肿的影像诊断

外伤性肺囊肿较少见 ,易造成误诊。现将我院收集的经临床及Ｘ线证实外伤性肺囊肿报告如下。1　材料与方法8例患者均为男性 ,年龄 5～ 5 7岁 ,均有外伤史 ,全部有胸部摄片 ,1例有断层片 ,1例有ＣＴ片。2　结果1例左肺见 2ｃｍ× 3ｃｍ薄壁空洞 ,同时合并肋骨骨折、气胸及皮下气肿 ,10ｄ后复查腔内充满血液而形成液气囊肿。 1例左肺见 4ｃｍ× 6ｃｍ囊腔 ,见少量液平 ,右侧合并气胸。 1例右肺见 3ｃｍ× 4ｃｍ薄壁囊腔 ,见液平 ,其上方见片状肺出血影 ,合并右 2、3前肋骨骨折。 1例胸外伤左肺上见 2ｃｍ× 3ｃｍ薄壁囊腔 ,曾误诊为结核空洞 ,…     

间苯三酚在宫腔镜黏膜下肌瘤切除术中的应用研究

目的探讨间苯三酚在官腔镜黏膜下肌瘤切除术中的临床应用价值。方法回顾性分析2010年1月至2012年1月在成都市妇女儿童中心医院行官腔镜手术的患者84例,按照入院先后单双号顺序分为两组,观察组49例,在行宫腔镜手术前15rain肌内注射间苯三酚80mg;对照组35例,在行官腔镜检查术前12h阴道放置米索前列醇0．4mg,观察两组用药起效时间、腹痛情况、宫颈软化状况、手术效果以及不良反应,并采用统计学t检验和x2检验进行分析、比较。结果观察组用药起效时间为（34．6±6．5）min,显著少于对照组的（50．2±8．9）rain（P〈0．05）;观察组腹痛缓解程度显著优于对照组（P〈0．05）。观察组患者宫颈充分软化例数多于对照组,软化不良的患者少于对照组（P〈0．05）;而宫颈软化情况的差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组手术效果显著优于对照组,而不良反应发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论间苯三酚在官腔镜手术中的宫颈松弛软化效果好、镇痛效果好、无显著不良反应、安全有效,值得临床推广应用。     

精囊腺炎的MRI诊断价值

目的:回顾性分析精囊腺炎的MRI影像表现和特征,评价MRI对精囊腺炎的诊断价值。方法:对7例临床表现及实验室检查确诊为精囊腺炎的患者进行MRI检查,其中1例进一步行Gd-DTPA增强。结果:7例共14个精囊腺不同程度增大,T1 WI像示精囊腺信号增高,T2 WI像示精囊腺滤泡状结构明显减少;其中5例伴有前列腺增生肥大。结论:MRI是诊断精囊腺炎的重要影像手段。     

车前五仁汤治疗气血两虚型便秘56例

目的观察车前五仁汤治疗气血两虚型便秘的临床疗效。方法 将112例气血两虚型便秘患者随机分为治疗组和对照组（各56例）,分别服用车前五仁汤和麻仁丸,疗程2周。结果治疗组总有效率为98．2％,对照组为94．6％（P〈0．05）;治疗组在排便间隔、便质干结、排便困难3项主要症状起效时间上及排便困难恢复时间上均明显优于对照组（P〈0．05）。结论车前五仁汤治疗气血两虚型便秘具有较好的临床疗效,能明显改善排便状态。     

关于方证研究的思考

中医方证研究足一项复杂艰苦但很有意义的工作,但目前面临诸多问题。着重阐述在研究工作中遇到的主要问题及对其解决方法的思考。