阿司匹林一级预防的研究进展

阿司匹林通过抑制环氧化酶阻断血栓烷A2生成而发挥抗血小板聚集作用。已有临床证据证明阿司匹林可减少冠状动脉急性事件发生,起到心血管疾病一级预防作用。阿司匹林的心血管疾病二级预防地位已得到肯定,一级预防作用尚存在争议。现对近期有关阿司匹林在一级预防的试验和进展进行综述,以期为临床阿司匹林应用提供参考。     

冠状动脉结扎与腹主动脉缩窄所致慢性心力衰竭大鼠模型比较

目的比较冠状动脉结扎术与腹主动脉缩窄术所建立的大鼠慢性心力衰竭(chronicheartfailure,CHF)模型在病理及病理生理学等方面的差别。方法实验大鼠随机分为三组:正常对照组(Control组)、冠状动脉结扎术组(A组)和腹主动脉缩窄术组(B组),8周后测定血流动力学变化,计算左、右心室重量指数,观察心肌组织形态学改变。结果A、B组死亡率分别为33%、17%;左、右心室重量指数(LVWI、RVWI)分别升高28%、40%和23%、40%,A组LVWI升高较B组更明显(P<0.05);两种CHF模型动脉收缩压(BPs)、动脉舒张压(BPd)、左室收缩压(LVSP)、左室压力上升和下降最大速率(+/-dp/dtmax)均较Control组显著降低(P<0.01),A组较B组降低更为显著(P<0.05)。光镜下A组梗死区纤维组织替代坏死心肌细胞,大量炎性细胞浸润,非梗死区心肌细胞肥大伴间质显著增生;B组心肌细胞肥大,排列紊乱,小血管壁增厚,间质增生伴少量炎细胞浸润。结论冠脉结扎术和腹主动脉缩窄术均是建立慢性心力衰竭大鼠模型的有效方法。两者的差别是:腹主动脉缩窄术建立的是压力超负荷型CHF模型,冠脉结扎术建立的是低心输出量型CHF模型,后者心衰程度更严重,其病理生理演变过程与充血性心力衰竭更接近。     

实施国家结核病控制规划经费需求的测算

目的　为实施国家结核病控制规划经费需求测算提供依据。方法 以世界银行结核病控制项目实施结果及有关资料作为依据和参考进行测算。结果 每例初治涂阳肺结核病诊断、治疗管理费为318元,复治涂阳为458元。县级平均每例涂阳病人督导费为75元,地市级每年的督导费为4440元×县数,省级每年督导费为3525元×1/3全省县数。全国2001～2005年共需发现和治疗涂阳肺结核病人2027600例,经费需求为133579.72万元,平均每例涂阳病人的基本经费需求为659元。结论 本测算方法为实施国家结核病控制规划经费预算提供依据。     

77例冠脉造影心肌桥患者的临床特点和治疗效果分析

目的观察分析冠状动脉心肌桥患者的临床特征,探讨其治疗方法。方法 对比分析经冠状动脉造影确诊心肌桥患者77例、冠心病患者107例及阴性患者88例的临床症状、基本特征、生化指标、心电图、心脏彩超情况,随访造影后6~12个月治疗情况。结果 693例行冠脉造影患者共检出心肌桥77例,男49例(64.3%),除1例位于回旋支,其余均位于前降支(98%),孤立性心肌桥65例。肌桥组与冠心病组、对照组相比,空腹血糖(FGP)差异有统计学意义(P<0.05);心电图及临床症状与冠心病组相似,较对照组差异有统计学意义(P<0.05),其余指标差异无统计学意义。心肌桥治疗主要以药物为主,总有效率85%。结论 心肌桥可能导致心肌缺血,引起心绞痛,冠脉造影是心肌桥诊断的金标准,治疗以β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂为主,必要时可考虑行冠状动脉支架安置术或行外科手术治疗。     

Exendin-4对猪髋动脉内皮细胞NO释放的影响

目的观察Exendin-4(Ex-4)对猪髋动脉内皮细胞(pig iliac endothelium cell lines,PIEC)释放一氧化氮(NO)的影响,及其与细胞内外钙浓度的关系。方法免疫荧光法检测确认PIEC上存在胰高血糖素样肽-1受体(glucagon-likepeptide-1,GLP-1R);Griess重氮化反应检测Ex-4对有钙、无钙2种培养基条件下内皮细胞NO释放的影响,流式细胞仪检测细胞内钙浓度,评价Ex-4诱导PIEC释放NO的时效-量效关系。给予内皮型一氧化氮合成酶(eNOS)信号阻断剂左旋-硝基精氨酸甲脂(L-NAME)预处理后,观察Ex-4对PIEC释放NO的影响。结果 PIEC上有GLP-1受体表达。Ex-4能刺激PIEC释放NO,作用有剂量及时间依赖关系,同时细胞内钙离子浓度也有升高[(62.67±1.53)vs(57.36±1.42),P<0.01]。无钙培养液组PIEC释放NO较有钙培养液组升高更明显[(2.014±1.040)μmol/L vs(1.624±0.424)μmol/L,P=0.03]。Ex-4刺激PIEC释放NO L-NAME预处理后,Ex-4诱导的PIEC释放NO减少(P<0.01)。结论 Ex-4通过激活eNOS增加内皮细胞NO释放,其eNOS激活作用可能与细胞内外钙离子变化相关。     

女性冠心病的研究进展

冠心病严重威胁人类健康。研究发现,女性冠心病与男性相比,发病机制、危险因素、疾病特点、治疗和预后均存在特殊性,现就近年来女性冠心病研究进展做一综述。     

肝细胞癌新疗法的开发研究——以干扰素和氟尿嘧啶的联用为中心

作者等最近在抗癌剂氟尿嘧啶 ( 5 FU)的肝动脉内化学疗法基础上 ,联用干扰素 (IFN) ,用于治疗伴Vp3以上肉眼可见的门脉瘤栓的高度进行性肝细胞癌 ,取得了良好的成绩。本文将围绕联用IFN的 5 FU化学疗法 (IFN联合化学疗法 ) ,对其新近的治疗效果及研究进展加以概述。一、针对恶性肿瘤的IFN联合化学疗法IFN以其多样的生理活性在人体内起着各种各样的作用。近年有报道指出 ,对以大肠癌为首的实体癌 ,5 FU类抗癌药与IFN联用后 ,其抗癌效果可大大增强。Wadler等对手术不能切除的大肠癌患者 ,施以IFN和 5 FU联合化学疗法 ,确认有…