和肽素在心血管疾病中的应用研究进展

神经内分泌系统在心血管疾病的发生、发展过程中起着重要作用。精氨酸加压素(arginine vasopressin,AVP)是下丘脑释放的主要激素之一,参与调节血流动力学和血浆渗透压。和肽素(copeptin)是AVP前体C-末端的一部分,是一个稳定和敏感的可替代测量AVP的生物学标记物。有研究表明和肽素可为心脏疾病、中风、重症感染等疾病提供危险分层、预后评估等重要信息。我们就和肽素在心血管系统疾病中的应用研究进展做一综述。     

药物预处理后缺血再灌注损伤大鼠心肌重塑与血管紧张素受体表达

目的 观察用肾素血管紧张素系统(RAS)阻断剂药物预处理后,大鼠心肌缺血再灌注损伤中血管紧张素受体的表达与心肌重塑.方法 148只大鼠随机分成四组:假手术组(Sham组)、对照组、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)组、血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)组.术前对照组给予生理盐水灌胃、ACEI组给予福辛普利5 mg·kg-...     

辛伐他汀调控RhoA对血管平滑肌细胞增殖与迁移及纤溶活性的影响

目的:探讨不同浓度辛伐他汀调控小G蛋白RhoA及下游激酶ROCK信号对人主动脉血管平滑肌细胞(HAVSMCs)增殖和迁移,以及组织纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)表达的影响及作用机制。方法:应用不同浓度Simvastatin(0.1μmol/L、1μmol/L、10μmol/L)处理HAVSMCs,CCK-8法和"划痕实验"分别检查细胞增殖和迁移能力,RT-qPCR检测RhoA mRNA及下游ROCK mRNA表达,应用RT-qPCR和ELISA检测纤溶活性相关t-PA/PAI-1mRNA及蛋白活性变化。结果:辛伐他汀呈浓度依赖性显著抑制HUASMCs的增殖和迁移能力。辛伐他汀能够显著抑制RhoA/ROCK信号途径,诱导PAI-1 mRNA表达下调从而抑制蛋白分泌表达,同时上调t-PA mRNA表达从而增加蛋白分泌表达,以10μmol/L辛伐他汀组处理24 h效果最为显著。结论:辛伐他汀呈浓度时间依赖性抑制RhoA/ROCK信号途径,并且上调t PA以及下调PAI-1基因转录及蛋白表达,从而促进纤溶,抑制细胞增殖和迁移。     

以下肢缺血性疼痛伴晕厥为首发症状的主动脉夹层1例

患者,男,55 岁。因右下肢疼痛 5 d 伴晕厥 1次入院。5 d前在劳动中出现胸腹部胀痛,持续数分钟,缓解后出现右下肢疼痛、皮肤苍白伴片状紫斑,约15 min后缓解,后感右下肢无力、麻木。9 h前无明显诱因晕厥 5 min,无四肢抽搐及大小便失禁,清醒后右下肢再次出现前述相同症状,伴大汗淋漓、恶心呕吐。院外急救时测 BP 70/40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),50 min 后急诊入院。既往有原发性高血压史 2 年,血压波动于 160~120/90~ 80 mm Hg,未治疗。入院体检: BP 110/80mm Hg,双肺底少许湿性啰音,HR 108次/min ,律齐,心界左下扩大,心尖搏动位…     

某院收治无主病人住院费用分析

无主病人常常来源于流浪乞讨人员、精神病人、弃婴及因各种突发情况失去意识的患者等,是医院收治的特殊人群.无主病人身份不明、住院期间没有亲属陪护,需要医院按伦理要求紧急处理并垫付相应治疗费用[1].美国《医疗法:紧急施救手术法规》对病人面临生命威胁或出现导致身体残疾的危险时,医生的独立处置权有明确的法律支持,在我国医法界对无主病人紧急处理的伦理原则也开始有较多的讨论[2-3].但无主病人住院治疗费用方面的研究较少,要更好的对无主病人进行救治、预防和管理,需要对其住院费用情况进行深入分析,以便有效利用有限的卫生经济资源,同时为卫生管理部门及医疗救助管理体系制度建设提供参考.     

心率变异性的临床应用和研究进展

心率变异性（heart rate variability，HRV）是近年来比较受关注的无创性心电监测指标之一，可用来预测心脏性猝死，评价心脏自主神经的活动性，均衡性及相关的病理状态，具有重要临床价值。如果由于某种原因（如疾病或使用药物）导致自主神经系统调节作用减弱或消失。会引起HRV减少或变为零。许多因素如创伤，应激，麻醉药物都可能导致自主神经功能损害，心血管疾病，猝死往往伴有HRV的显著降低。对围术期HRV的研究不仅有助于澄清麻醉药物及手术对自主神经功能的影响，也能为麻醉深度的判断，手术病人心血管功能及预后的估计增添了一个无创性的定量指标，尤其对老年人，冠心病高危因素者的围术期管理具有重要指导意义。     

辛伐他汀对大鼠心肌梗死后心室重构的影响及其与TGF-β1/TAK1信号转导的相关性

/(kg·d)以内增加辛伐他汀的剂量可以增强其疗效.辛伐他汀的这种作用与其调脂作用无关,可能与其抑制TGF-β1/TAK1信号转导有关.     

脂联素与心血管疾病人群死亡率的关系

脂联素是脂肪细胞分泌的最丰富的内源性蛋白因子,以往的基础研究证实其具有抗炎、抗动脉粥样硬化[1]、抗氧化应激[2]、减轻胰岛素抵抗、抑制内皮细胞凋亡[3]等多重有益作用.近年来,有临床研究表明脂联素水平升高与死亡风险增高相关.本研究拟就脂联素与心血管疾病人群病死率的相关性研究及其相关机制做一综述.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对原发性高血压患者心率变异和血压节律的影响

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对原发性高血压(EH)患者心率变异和血压节律的影响,探讨高血压合并OSAHS患者自主神经功能改变,及OSAHS与血压节律间的关系。方法高血压合并OSAHS患者(EH+OSAHS组)80例,单纯OSAHS患者(OSAHS组)70例,单纯高血压患者(EH组)72例,健康对照(对照组)65例,所有受试对象均进行多道睡眠、24h动态血压和动态心电图监测,分析比较各组昼夜心率变异时域和频域差异,观察昼夜平均动脉压值与非杓型血压和晨峰血压发生率。结果EH+OSAHS组与OSAHS组昼、夜24h内每5min节段平均常RR间期标准差(SDANN),昼、夜低频功率均较EH组与对照组显著增高(均P<0.05),提示昼夜交感神经均显著兴奋;EH+OSAHS组与OSAHS组夜间全程RR间期差值的均方根(rMSSD)、夜间高频功率均较EH组与对照组显著降低(均P<0.05),提示夜间迷走神经活性受抑。EH+OSAHS组与OSAHS组夜间低频与高频之比(L/H)均较EH组与对照组显著增高;4组中,EH+OSAHS组的夜间收缩压和舒张压最高。晨峰血压发生率和非杓型高血压发生率在对照组、E...