静滴硝酸甘油致低血容量综合征误诊为心衰加重14例分析

笔者在临床实践中发现许多心衰病人在接受硝酸甘油治疗时,由于该药对血压及心率产生的影响,结果却被误诊为心衰病情的加重。现总结14例病例报告分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料男10例,女4例,年龄在55岁～85岁,平均年龄为69岁。基础病:冠心病3例,高血压性心脏病1例,风湿性心脏病二尖瓣病变10例,其中合并脑栓塞1例。 1.2 用药情况所有病例均在休息、限盐等一般治疗基础     

HPLC手性固定相法拆分阿普斯特对映体

目的：建立新的高效液相色谱手性固定相法分离阿普斯特（Apremilast）的一对对映体。考察流动相组成、添加剂种类以及柱温等对阿普斯特对映体分离的影响。方法：采用Chiralpak OJ-H（4.6mm×250mm,5μm）色谱柱;以正己烷-异丙醇（45∶55）为流动相;流速为1.0mL·min-1;检测波长：254nm。结果：阿普斯特的两个对映异构体能得到良好的分离。结论：本方法操作简便,快速,重复性良好,适合阿普斯特的对映体分离及光学纯度的测定。     

对氧磷酶1基因Gln/Arg192多态性与冠状动脉病变的相关性

对64例冠状动脉造影确诊的冠心病患者，采用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性检测对氧磷酶1（PONI）基因Gin／Arg192多态性。比较不同冠状动脉病变支数、不同狭窄程度冠心病患者PONl基因型及等位基因频率分布。结果不同冠状动脉病变支数及不同冠状动脉的狭窄程度冠心病患者PONl基因型及等位基因频率分布无统计学差异。认为冠状动脉病变支数、冠状动脉狭窄程度与PON1 A、B等位基因频率无关。     

胃黏膜癌变过程中增殖诱导配体及其受体表达水平分析

目的 分析胃癌发生各阶段组织中增殖诱导配体（APRIL）及其受体mRNA的表达水平。方法 在APRIL及其受体基因的高保守区设计相应引物和荧光探针，实时检测PCR产物的荧光强度，根据标准品建立标准曲线，由软件自动计算出待测样本中靶基因mRNA的准确含量，并以靶基因和内参β2微球蛋白（β2M）mRNA含量比值作为评价靶基因表达水平的指标。结果 采用实时荧光定量PCR（RFQ-PCR）检测靶基因mRNA含量的线性范围为10^1～10^9pg／ml，批内和批间重复性测定的变异系数（d）分别为6．52％～12．02％和8．76％～14．16％。APRIL在肠上皮化生、异型增生和胃癌组织中的表达水平显著高于正常胃黏膜（P〈0．05）．在胃癌组织中的表达水平又显著高于肠上皮化生和异型增生（P〈0．05），而其受体B细胞成熟抗原（BCMA）和穿膜蛋白活化物（TACI）在各种胃黏膜病变之间表达水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 RFQ-PCR检测APRIL及其受体mRNA含量，具有较好的灵敏度和重复性。APRIL在胃癌病变演进过程中呈现累积和渐进趋势，可能在胃癌发生、发展过程中起重要作用．有可能成为胃癌早期诊断和抗癌治疗的靶分子。肿瘤组织可能还表达APRIL未知受体。     

实时荧光定量PCR检测鸟苷酰环化酶C基因表达方法的建立

目的建立实时荧光定量PCR(RFQ-PCR)检测鸟苷酰环化酶C(GC-C)基因表达的方法。方法在GC-C基因高保守区设计了特异性的引物和探针,RT-PCR扩增目的片段并实时检测产物的荧光强度,根据标准品建立标准曲线,由软件自动计算出待测样本中GC-C mRNA含量,并以GC-C mRNA和β2M mRNA含量的比值作为评价GC-C表达水平的指标。结果本法检测GC-C mRNA含量的线性范围为101pg／ml-109pg／ml,样本批内和批间CV值分别为6．87％一11．12％和8．86％- 15．19％。30例健康献血员和11例大肠良性病变患者的外周血单个核细胞(PBMC)中均未检出GC-C mRNA表达,大肠癌患者PBMC的GC-C mRNA检出率为83．8％(31／37),表达水平为0．88±0．06。10例大肠癌组织和T84细胞株均检出GC-C mRNA,表达水平分别为每μg组织(0．86±0．07)和每个细胞0．0082。结论成功建立RFQ-PCR检测GC-C mRNA含量的方法,具有较好的检测灵敏度、特异性和可重复性。     

人胃腺癌中缺氧诱导因子-1α、血管内皮生长因子、生存素表达及意义

目的探讨缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、血管内皮生长因子（VEGF）、生存素（Survivin）表达在胃腺癌发生、发展中的作用以及相互关系。方法应用免疫组化（SABC）法检测71例胃腺癌组织及20例正常胃黏膜组织中HIF-1α、VEGF、Survivin的表达情况,并分析其与胃腺癌临床病理特征的关系。结果HIF-1α、VEGF、Survivin在胃腺癌组织中阳性表达率分别为59．15％（42／71）、53．52％（38／71）、47．89％（34／71）,而在正常胃黏膜组织中表达不明显或不表达,两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）,HIF-1α、VEGF及Survivin表达与胃腺癌组织学分级、浸润深度、淋巴结转移和TNM分期均密切相关（P〈0．05或〈0．01）。胃腺癌组织中HIF-1α表达与VEGF及Survivin表达均呈显著正相关,VEGF与Survivin表达亦呈显著正相关。结论HIF-1α通过上调VEGF及Survivin表达促进胃腺癌发生、发展;VEGF与Survivin间存在协同作用。     

小剂量硫氮唑酮加地戈辛治疗老年心力衰竭伴快心室率房颤初探

目的 探讨能控制老年心衰伴快心室率房颤的一种有效、安全的新方法。方法 ８２例病人随机分为２组，治疗组５１例服用小剂量硫氮唑酮加地戈辛；对照组３１例单用地戈辛。Ｈｏｌｔｅｒ观察治疗前和治疗后一周心率及功能变化。结果 研究表明治疗组静息心率，最高心率和降低程度与对照组比较有显著差异（Ｐ〈０．０５）；心功能亦明显好转（Ｐ〈０．０５）。结论 在老年心力衰竭中使用小剂量硫氮唑酮加地戈辛可安全有效地控制房颤地     

二重RT-FCR同时测定HGV与HCV RNA方法学研究

本文对二重RT-PCR同时测定HGV与HCV RNA的反应条件进行了最佳化研究,发现在用于HGV扩增的三组引物中,NS5b区的L与S二组引物较5'NCR区的N组引物有更高的检测敏感度(P<0.01)。不同的样本贮存对HGV与HCV RNA检测结果影响较大,将逆转录与第一次扩增分开进行可使测定敏感度提高约100倍。本法在同一反应体系中可同时检测HGV与HCV RNA,减轻了实验人员的操作强度,可降低测定费用近50％。     

人乳腺癌组织中增殖诱导配体及受体mRNA水平定量测定

目的:分析乳腺癌组织中增殖诱导配体(APR IL)及其受体mRNA的表达水平。方法:采用实时荧光定量PCR(RFQ-PCR)技术检测临床样本中靶基因mRNA准确含量,并以靶基因和内参β2M mRNA含量的比值作为评价靶基因表达水平的指标。结果:RFQ-PCR检测靶基因mRNA含量的线性范围为109~101pg/m l,批内和批间重复性测定的变异系数v分别为3.87%~10.12%和6.86%~12.29%。乳腺癌25例组织样本的检测结果显示乳腺癌及癌旁组织中APR IL的水平均显著高于远端正常组织(P<0.05),而β细胞成熟抗原和穿膜蛋白活化物的表达水平在3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:成功建立RFQ-PCR检测APR IL及其受体mRNA含量的方法,具有较好的检测灵敏度和重复性;发现APR IL在乳腺癌组织中高表达,提示APR IL在乳腺癌发生、发展过程中可能起了重要作用。