基于病证结合、方证相应优化病毒性心肌炎治疗方案

目前,病毒性心肌炎的治疗,现代医学未取得较大进展。随着抗病毒和免疫调节中药的研究,传统医学的优势得以彰显,使病毒性心肌炎成为传统医药能有所突破的病种之一。基于病证结合、方证对应的治疗理念,优化病毒性心肌炎的治疗方案,以期在抗病毒与调节免疫方面形成合力,提高临床疗效。     

阿魏酸对人脐静脉血管内皮细胞ECV304的增殖作用

目的：观察阿魏酸对于培养人脐静脉内皮细胞ECV304增殖的影响,为治疗性血管新生的靶基因选择提供依据。方法：取对数生长期的内皮细胞,分为阿魏酸低、中、高浓度组,同步化于G0期,ELISA法检测BrdU的掺入;RT-PCR法检测血管内皮细胞生长因子（VEGF）mRNA的表达情况。结果：与对照组相比,不同浓度阿魏酸均可显著提高BrdU的掺入量,上调VEGFmRNA的表达,且在10^2ng/ml～10^4ng/ml之间呈一定的量效关系。结论：阿魏酸能显著促进体外培养的ECV304细胞的增殖,可能具有血管新生的作用。     

中心随机化系统在“芪参益气滴丸对心肌梗死二级预防的临床试验研究”项目中的应用

中心随机化系统实际上是临床试验实施过程中的管理系统,不但可以减少随机化过程中的人为参与,更好地避免偏倚,而且对于用药量大、研究周期较长的大规模临床试验的药品管理尤为重要。本文介绍了中心随机化系统的两个主要功能（即受试者随机化和药品管理）,以及临床研究语音应答系统（CRIVRS）在芪参益气滴丸对心肌梗死二级预防的临床试验研究（MISPS—TCM）项目实施过程中的操作要点和注意事项。     

中医临床药物组方模式与思维

复方是药物经过有机组合,利用其相互间的协同或拮抗作用,提高疗效或减少不良反应,以治疗病情复杂的疾病。中医药理论是组方的理论基础,药理研究是组方的科学发展。在传统中医药理论指导下,以现代药理研究成果为依据,运用现代药理学的成果来丰富中医的辨证论治,探索药物组方新模式,充分发挥中西医药理论的优势,才能更好地发挥组方的最大功效,减少不良反应。     

舒脑欣滴丸治疗急性缺血性中风73例临床观察

目的 观察舒脑欣滴丸治疗急性缺血性中风血瘀证的临床疗效,并探讨其作用机制.方法 选择急性缺血性中风血瘀证患者154例,随机分为对照组81例(常规治疗)和试验组73例(常规治疗+舒脑欣滴丸),两组均治疗2周.于治疗前后评价中医症状积分、卒中量表(NIHSS)评分,并检测两组患者血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板聚集率、凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、可溶性P-选择素(sP-sel)、可溶性CD40L(sCD40L)水平. 结果 两组患者治疗后中医症状积分、NIHSS评分、MPV均显著减低(P＜0.05或P＜0.01);试验组治疗后血小板聚集率、sP-sel、sCD40L显著减低,APTT增加(P＜0.05或P＜0.01);治疗后试验组NIHSS评分、血小板聚集率显著低于对照组,APTT显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 舒脑欣滴丸可改善急性缺血性中风血瘀证患者的中医临床症状及神经功能缺损症状,其作用机制可能与抑制血小板活化、聚集,干预内源性凝血途径有关.     

从玄府学说论中医药防治脑缺血再灌注损伤

脑缺血再灌注损伤(CIR)机制复杂,现代医学尚无理想的防治手段.从玄府学说认识CIR,认为大脑中也有玄府的表现,脑内微循环系统、血脑屏障和离子通道都可能是玄府内涵的一种表现形式.脑缺血再灌注后,在血运重建的过程中,可能发生血管炎症因子的大量释放,血脑屏障通透性破坏,离子通道的功能障碍,都可能引起脑府津停液聚,为水为浊,为毒为瘀,导致脑府闭塞.其关键在于脑内玄府不利,实质在于气血无法濡养脑府,故脑内玄府闭塞是CIR的病机根本,以开通玄府为主论治CIR,具有一定临床意义.     

基于血管稳态的动脉粥样硬化病-证-时分期防治思路

提出动脉粥样硬化的病理演变实质是血管由稳态走向失稳态的过程,其发生是动态的、长程的、血-脉-心-神功能异常共同参与的系统性改变。以血管稳态与失稳态为时间轴上的切入点,以显性可见的斑块形成-易损-破裂演变轨迹作为阐述载体,结合各阶段血、脉、心、神关联病变的主次、缓急,总结基于"病-证-时"的动脉粥样硬化三期分治规律,即血管失稳态早期——斑块形成阶段,以血液-血管功能失衡为主,病变在血、在脉,治以益肾健脾、涤痰散结、调气和血;血管失稳态中期——斑块易损阶段,以血管结构失衡为主,病变主要在脉、在神,治以滋阴解毒、调和营卫、通脉调神;血管失稳态后期——斑块破裂阶段,以血管结构破坏为主,病变在血、在心,治以理气活血、益气保心。     

舒脑欣滴丸对高血压患者动态血压干预效应的临床研究

[目的]观察舒脑欣滴丸联合内科常规治疗对高血压患者动态血压各项指标的影响。[方法]纳入符合高血压患者138例,随机分为对照组69例、试验组69例,其中脱落8例,最后完成临床观察的130例中,对照组67例,试验组63例;观察治疗前及治疗4周后动态血压均值、脉压、血压形态、血压变异性、平滑指数的变化。[结果]治疗4周后试验组对脉压、血压变异性、平滑指数的改善作用优于对照组,但对动态血压均值水平及血压形态的影响与对照组相比未体现出明显优势。[结论]随着服药时间的延长,舒脑欣滴丸联合内科常规治疗较常规治疗能较好的缩小高血压患者的脉压水平,减小患者的血压变异性,提高降压平滑指数,从而使血压平稳下降。     

病毒性心肌炎患者生活质量量表的信度与效度研究

目的:对条目筛选后形成的病毒性心肌炎患者生活质量量表的信度、效度进行考评。方法:使用病毒性心肌炎患者生活质量量表对100例临床诊断为病毒性心肌炎的患者和100名健康志愿者分别进行调查,以t检验、相关分析、Cronbach,sα系数、因子分析、多元逐步回归分析等方法考评量表的信度与效度。结果:本量表具有较好的重测信度、分半信度、同质性信度,提示量表具有较好的稳定性和精确性,量表条目的内部一致性可。同时量表具有较好的内容效度和区分效度,总体结构效度与研究者对量表构想结构基本相符,提示量表具有较高的准确性和有效性。结论:本量表具有较好的信度、效度,可作为病毒性心肌炎患者生活质量的评价工具,并可以补充用于中西医结合治疗病毒性心肌炎的疗效评价体系。     

胸腰椎压缩性骨折患者术后下床时间探讨

探讨胸腰椎单纯压缩性骨折在后路切开复位钉棒内固定术后3 d下床活动的可能性和意义。2011年5月至2012年5月采用后路切开复位钉棒内固定治疗胸腰椎单纯压缩性骨折患者56例,术后3 d患者佩戴腰部支具下床活动。测量术前、术后3 d、术后2月、末次随访的伤椎楔变角、后凸Cobb角、伤椎前缘高度、矢状面指数、VAS评分,并进行统计学分析。56例患者手术过程顺利,术后3 d佩戴腰部支具顺利下床活动,自我感觉良好。术后经12～15个月（平均13个月）的随访,各随访时间点伤椎楔变角、后凸Cobb角、伤椎前缘高度、矢状面指数、VAS评分较术前明显改善（P＜0.05）,但各随访时间点之间无明显变化（P＞0.05）。术后3 d下床活动对胸腰椎单纯压缩性骨折患者是可行的;早期下床具有减轻患者心理压力、促进功能恢复、避免卧床并发症等作用。