国际航行船舶压舱水卫生检疫监管措施探讨

船舶压载水携带外来生物和病原体造成的卫生、环保和海洋生态等问题愈来愈受到国际组织和世界各国的关注。针对目前船舶压舱水管理中存在的问题,该文通过研究国际海事组织关于压舱水管理的相关要求、《国际船舶压舱水和沉积物控制与管理公约》、《船舶压舱水管理计划》格式和内容以及对检验检疫机关核实检查压舱水管理的指导意义、欧美发达国家对压舱水管理的建议和强制措施等,探讨建立符合国际海事组织和世界卫生组织要求、科学有效、适应检验检疫机构工作要求的国际航行船舶压舱水管理的检查核实方法体系,目的是确保国际航行船舶所装载的压舱水进行了符合中国检验检疫和国际海事组织的有关要求的有效管理。     

双源64层CT前瞻性门控冠状动脉成像图像质量评价及影响因素控制

目的评价双源64层CT前瞻性门控冠状动脉成像图像质量,分析前瞻性门控冠状动脉CT成像图像质量损害的因素,探讨在前瞻性门控技术下保证图像质量的方法。方法使用西门子公司Somatom Definition双源64排CT机,选取心率≤70次/分且憋气良好的50例患者进行前瞻性门控低剂量冠状动脉CT扫描(A组);同时随机选择同时期拟行CT冠脉成像的100例病人行回顾性门控冠状动脉CT扫描,根据心率分为B组50例(心率≤70次/分),C组50例(心率>70次/分)。对比分析各组冠状动脉CT成像图像质量评分差异;分析图像质量损害的因素。结果三组中图像质量积分3分以上的均在98%以上,全部病例图像质量均能满足诊断要求。三组间图像质量积分差异无统计学意义。图像质量影响因素主要包括步进台阶伪影、运动伪影、心率变化所致的错录伪影、血管对比不良。结论前瞻性门控冠状动脉CT成像图像质量能够满足诊断需求,通过对图像质量影响因素的科学合理控制可提高图像质量。     

三种不同脱机方式在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的应用研究

目的：比较程序化脱机法、智能化脱机法和经验性脱机法三种脱机方式在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）患者脱机过程中的优劣。方法选取96例行有创机械通气的AECOPD患者,进行随机对照试验。结果程序组和智能组有创机械通气（ MV）时间、ICU住院时间均明显短于经验组,差异有统计学意义（P均＜0.01）。三组呼吸机相关肺炎（VAP）的发生率分别为18.8％、25.0％、46.9％,差异有统计学意义（ P＜0.05）。但三组住院病死率、脱机成功率和48 h再插管率差异无统计学意义（ P均＞0.05）。结论程序化脱机法和智能化脱机法与经验性脱机法比较,均可减少MV时间和ICU住院时间,并明显降低VAP的发生率。     

腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合的临床研究

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开探查取石一期缝合的安全性与有效性。方法：回顾性总结分析周口市中医院普外科2009年1月-2012年1月间,经腹腔镜联合胆道镜行胆囊切除、胆总管切开取石一期缝合术,治疗胆囊结石合并胆总管结石57例患者的临床资料。结果：腹腔镜下联合胆道镜胆总管切开探查取石一期缝合成功52例,2例高龄患者术后因低蛋白血症出现胆漏,经抗感染、营养支持治疗10 d后治愈,治愈成功率91.2%。5例患者因胆总管解剖变异、扭曲、纤细直径<7 mm,结石>15 mm嵌顿取出困难,胆道出血、胆总管末端炎性水肿等原因而中转开腹并置入T管。全组手术时间90~160 min,平均（110±30）min。住院时间6~15 d,平均（10±3.3）d。1~3年随访51例,失访6例,随访率89.4%。随访的51例患者中,无胆总管狭窄及结石残留的发生。结论：腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开探查取石一期缝合安全有效。     

胃癌组织中基质分解素-1基因表达的研究

目的了解基质分解素-1(MMP3)基因在胃癌组织的表达水平. 方法43例胃癌患者胃镜下取癌组织及正常胃粘膜,提取组织总RNA,用逆转录共扩增定量PCR方法测定MMP3基因表达水平.结果胃癌组织MMP3基因表达水平(2.02±0.34)明显高于正常胃粘膜组织(0.63±0.10,P＜0.01),局部淋巴结受累者MMP3基因表达水平(2.46±0.39)明显高于局部淋巴结未受累者(1.60±0.30,P＜0.01). 结论基质分解素-1在胃癌的浸润、转移中可能起重要作用.     

在入境外轮上发现重度鼠患及处理措施的报告

目的 了解入境外轮感染鼠患情况及所捕获活鼠携带病原体情况,探讨国际航行船舶鼠患控制及管理的方法.方法 对感染鼠患的外轮采取了器械除鼠和药物除鼠的综合处理措施,同时对所捕获黄胸鼠进行了形态学鉴定和病原体检测.结果 捕获黄胸鼠共计10只,未检出病原体.结论 检验检疫机构应加强对入出境交通工具鼠患检查力度,提高船方对防鼠除鼠...     

体感诱发电位、运动诱发电位联合监测在脊髓髓内肿瘤切除术中的应用

目的：观察体感诱发电位（ SEP）、运动诱发电位（ MEP）联合监测在脊髓髓内肿瘤切除术中的应用效果。方法脊髓髓内肿瘤切除术患者36例,分别于切除前和切除后3个月进行SEP、MEP联合监测,并进行JOA评分以评价脊髓神经功能。比较分析髓内肿瘤切除后脊髓神经功能改善及无变化患者手术前后SEP、MEP指标。结果脊髓神经功能改善16例,未明显改变18例,下降2例。与术前比较,脊髓神经功能改善患者术后SEP-P40潜伏期缩短、波幅升高,MEP-AHB潜伏期缩短,P均＜0．05;脊髓神经功能未明显改变患者上述监测指标手术前后变化不明显（ P均＞0．05）。结论 SEP、MEP联合监测可反映脊髓髓内肿瘤切除术患者手术前后神经功能变化。     

成人与儿童急性淋巴细胞白血病免疫表型、染色体和分子遗传学异常分析

目的分析急性淋巴细胞白血病(ALL)患者免疫表型、染色体和分子遗传学异常。方法选择2014年1月至2015年1月于焦作市第二人民医院收治的139例ALL患者为研究对象,按年龄将患者分为儿童组(≤14岁,n=57)和成人组(>14岁,n=82)。检测并分析患者的免疫表型、染色体核型及分子遗传学特征;所有患者随访5 a,记录患者完全缓解(CR)、复发、总生存期(OS)、中位OS等。采用Cox模型分析ALL患者复发、死亡风险的影响因素,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用log-rank检验进行生存分析。结果 139例ALL患者均进行免疫表型检查,其中急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患者115例(82.74%),急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)患者18例(12.96%),非T非B细胞型急性淋巴细胞白血病(N-ALL)3例(2.15%),T/B双表达急性淋巴细胞白血病(急性混合型)3例(2.15%)。成人组与儿童组患者的免疫表型比较差异无统计学意义(P>0.05)。T-ALL患者的干/祖细胞标志CD34、人白细胞DR抗原(HLA-DR)阳性率明显低于B-ALL患者(...     

帕博利珠单抗联合靶动脉灌注化疗治疗晚期NSCLC的效果及安全性分析

目的 探讨帕博利珠单抗联合靶动脉灌注化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及安全性。方法 将60例晚期NSCLC患者随机分为观察组(帕博利珠单抗联合靶动脉灌注化疗)与对照组(靶动脉灌注化疗)。比较两组的治疗效果及安全性。结果 观察组DCR、 ORR高于对照组,治疗后的CEA、 NSE水平低于对照组(P <0.05)。治疗后,两组的CD4⁺、 CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺降低,且观察组的CD4⁺、 CD8⁺、 CD4⁺/CD8⁺低于对照组(P <0.05)。两组的毒副作用发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论 帕博利珠单抗联合靶动脉灌注化疗治疗晚期NSCLC的效果较好,可改善机体免疫状态,安全性较高。