38例四肢软组织异物的诊治体会

本组38例，男27例，女11例；年龄2～74岁，异物存留时间2小时～2个月。     

一艘外轮上同时发现多例传染病感染者的调查报告

〔目的〕加强对国际航行船舶的卫生监督,防止传染病通过外籍船员传入传出。〔方法〕对1艘外轮上发现的传染病可疑病例进行实验室检查、临床诊断和流行病学调查。〔结果〕确诊艾滋病病人1例,HIV感染者1例（合并丙肝病毒感染）,乙肝病毒感染者1例,丙肝病毒感染者2例。〔结论〕同1艘外轮上同时发现多例、多种传染病感染者,说明通过外籍船员将传染病传入国内的风险很大。口岸和检验检疫部门应加强对这一人群的传染病监测力度,保障口岸卫生安全。     

血清降钙素原对重症泌尿系感染预后判断价值分析

目的血清降钙素原(procalcitonin,PCT)是诊断细菌性感染的生物学标志物,但临床应用多集中在肺部感染性疾病诊断,对于泌尿系感染诊断价值尚缺乏分析。本研究探讨血清PCT水平对于泌尿系感染患者病情严重性判断与预后诊断价值。方法选择2017-01-02-2018-12-06荣成市人民医院诊断为重症泌尿系感染91例患者为研究对象,依据21d预后分为生存组(65例)与病死组(26例)。入院后第1、2、3和5天,免疫化学发光法检测血清PCT,比较两组各时点血清PCT水平。采用受试者工作特征曲线分析PCT对于重症泌尿系感染患者预后判断价值。结果生存组患者血清PCT呈先升后降变化,而病死组呈持续升高,两组入院第2天血清PCT水平分别为(21.79±2.41)和(42.59±6.30)pg/mL,差异有统计学意义,t=22.897,P<0.001;第3天分别为(8.79±1.04)和(54.38±7.41)pg/mL,差异有统计学意义,t=48.811,P<0.001;第5天分别为(2.18±0.24)和(51.90±6.08)pg/mL,差异有统计学意义,t=66.361,P<0.001。血清PCT变化值分别为(-31.67±3.18)和(11.84±2.35)pg/mL,差异有统计学意义,t=63.125,P<0.001。入院后第3天血清PCT对于严重泌尿系感染患者有预后判断价值,AUC=0.873。结论血清PCT水平可以反映泌尿系感染患者病情严重性,动态观察其水平变化对于尿源性脓毒血症预后有判断价值,有助于指导临床诊治。     

卡巴胆碱联合胸腺素对多器官功能障碍综合征病人细胞免疫功能的影响(英文)

目的:研究卡巴胆碱和胸腺素对多器官功能障碍综合征(MODS)患者细胞免疫功能的影响。方法:随机将MIDS患者208例分为正常治疗组、卡巴胆碱组、胸腺素组和联合治疗组,用流式细胞仪测量HLA-DR及淋巴细胞凋亡的变化。结果:正常治疗组与其他治疗组相比,差异有统计学意义(P<0.05)、卡巴胆碱组与胸腺素组相比,差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组与其他组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。卡巴胆碱和胸腺素治疗可以提高MODS病人的免疫功能,联合使用效果更佳。结论:卡巴胆碱和胸腺素在MODS病人的治疗中有一定价值。     

重症急性胰腺炎非手术治疗方法的研究

近20年来,人们对重症急性胰腺炎（severe acute panreatitis,SAP）的很多非手术治疗方法进行了基础研究及临床试验。虽然非手术治疗SAP已逐渐为大家所接受,但大样本的临床研究不多,很多方法仍在探索之中。本研究对我院2000--2006年收治的223例SAP进行分析,探讨SAP非手术治疗的一些问题。     

腹腔镜胆囊阑尾联合切除术

目的:探讨腹腔镜胆囊阑尾联合切除术在临床上的应用。方法:利用腹腔镜胆囊切除术“四孔技术”完成腹腔镜胆囊阑尾联合切除手术。结果:手术操作简单易行,患者痛苦少,手术创伤小,住院时间短,恢复时间快,并发症发生率低。对肥胖、糖尿病人、高龄、体弱、下腹部有手术史但粘连较轻,阑尾位置变异患者尤为适应,并可排除腹腔有关的其它疾病。因对腹腔干扰小,术后较少发生粘连性肠梗阻,同时还能减轻患者的医疗费用。结论:腹腔镜胆囊阑尾联合手术具有临床应用价值,是微创外科发展的一种趋势。     

烟台口岸出入境人员传染病流行病学分析

目的 掌握烟台口岸近5年出入境人员传染病的感染现状,为制定传染病防控策略提供科学依据.方法 对2006年至2010年烟台口岸66049名出入境人员的传染病监测资料进行统计分析.结果 烟台口岸五年中累计对66049人次的出入境人员进行了传染病监测,检出各类传染病414例,总体检出率为626/10万,其中HIV感染者9例,梅毒感染者101例,开放性肺结核32例,病毒性肝炎患者272例.结论 应加强重点人群的传染病监测.     

丹参及其伪品的鉴别

丹参为唇形科植物丹参Salvia miltiorrhiza Bge的干燥根及根茎。具有祛瘀止痛。活血通经，清心除烦之功效。近年来。我们在药品监督检查中发现一种丹参伪品，经询问制假者和采集正伪品比较鉴定：该伪品为旋花科植物甘薯Ipomoea batatas(L)La的干燥须根，经染色后的加工品。现将二者主要区别报道如下，以引起同行的注意。     

三阴性乳腺癌的临床病理特征及预后分析

目的探讨三阴性乳腺癌的,临床病理特征以及预后情况。方法对本院1997年5月至2007年9月收治的87例三阴性乳腺癌患者和432例非三阴性乳腺癌患者的临床病理特点及预后进行对比分析。结果三阴性乳腺癌组中组织学川级、髓样癌的患者比例明显高于非三阴性组（P〈0．05）,且5年复发率和远处转移率明显高于非三阴性组。三阴性乳腺癌的5年总生存率（78．2％）明显低于非三阴性乳腺癌患者（89．6％）。结论三阴性乳腺癌有独特的病理特征,同时患者伴有高风险的复发和死亡。     

经颅超声溶栓联合尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的:探讨急性脑梗死采用经颅超声溶栓和尿激酶溶栓进行联合治疗的临床疗效.方法:选取2014年1月~2016年5月我院收治的110例急性脑梗死患者,按照入院的先后顺序,随机分为常规组和联合组,每组55例,常规组给予常规尿激酶溶栓进行治疗,联合组在此基础上联合经颅超声溶栓进行治疗,观察两组临床疗效.结果:联合组治疗后2h、1d及7d的NIHSS评分均显著低于常规组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).TCD检查血管再通率,联合组治疗后2h、1d及7d的血管再通率显著高于常规组,组间比较差异有统计学意义(均P<0.01).联合组总有效率较常规组显著增加,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性脑梗死经颅超声溶栓联合尿激酶溶栓进行治疗的疗效确切,提高了临床疗效,改善患者了神经功能损伤程度,提高了血管再通率,安全性较高,有助于提高生活质量,值得临床推广.