思美泰治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症临床分析

思美泰 (腺甘蛋氨酸 )是治疗肝内胆汁郁积性肝炎的新药 ,我们临床应用其治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症取得良好的疗效 ,现报告如下 :1　资料和方法1 1　一般资料　病例选择为四川大学华西医院传染科 2 0 0 0年 1月到 2 0 0 0年12月收治的慢性乙型肝炎重度高胆红素血症病人 147例 (黄疸指数较正常上限值升高 10倍 ) ,诊断标准参照 1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎慢性肝炎重度诊断标准。按预先规定住院号奇数到思美泰组 ,偶数到对照组 (苦黄组 ) ,其中治疗组 74例 ,对照组 73例 ,分组后 ,两组性别、年龄、病程、…     

干部保健人群慢性疾病患病情况调查

目的了解在某院就医的干部保健人群的慢性疾病患病情况。方法对近5年在该院参加体检的6539名干部保健对象的慢性疾病患病情况进行统计分析。结果高血压、高血脂、脂肪肝、前列腺肥大、冠心病和糖尿病是干部保健人群患病的主要慢性疾病,各种慢性疾病患病率有逐年增加的趋势。结论干部保健对象的疾病防治工作仍以慢性病的防治为主,提高干部保健对象的健康水平和生活质量是今后干部保健工作的重点。     

冠状动脉造影正常的心肌梗死18例临床分析

目的:探讨冠状动脉造影正常而临床诊断为心肌梗死患者的病因及预后. 方法:对我院近五年来诊断为急性心肌梗死而行冠状动脉造影检查的310患者中18例造影正常的患者,回顾性地分析其临床资料,分析其可能的病因.并进行定期随访,观察临床预后.结果:18例冠状动脉造影正常的心肌梗死患者中,17例可能系冠状动脉痉挛所致,1例可能为结缔组织病所致.结论:冠状动脉造影正常的心肌梗死患者的常见病因为冠状动脉痉挛,该类患者的预后较好.     

286例晕厥临床分析

目的:探讨晕厥患者的常见病因及诊治.方法:分析因晕厥在我院住院治疗的286例患者的病历资料.结果:病因顺位前三位为心源性晕厥、血管迷走性晕厥和脑源性晕厥,所占比例分别为44.1%、30.4%、12.9%;痊愈、好转出院279例(97.6%),转科治疗3例(1.0%),死亡4例(1.4%).结论:心源性晕厥和血管迷走性晕厥是晕厥患者最常见的病因,针对病因及时采取相应的治疗措施有助于改善患者的生活质量.     

PCI术后Angioseal血管闭合器的临床应用及并发症的防范

目的 评价PCI术后穿刺股动脉应用血管闭合器止血的安全性、可靠性及常见并发症的防范. 方法 495例经股动脉PCI术后患者,依照术后使用Angioseal闭合器与否,分成angioseal组(293例)和对照组(202例),记录两组患者下肢制动时间及血管并发症.结果 应用Angioseal闭合器成功率99.6%.两组术后制动时间分别为3.5±1.2和24±3.1小时,有显著性差异(P＜0.01).术后并发症两组间未见显著性差异.结论 Angioseal闭合器是一种安全、可靠的止血方法,可明显缩短制动时间,无明显的穿刺部位血管并发症.熟练操作可降低并发症的发生.     

高血压合并糖尿病患者血清粘附因子与炎性因子水平及相关性研究

目的 探讨高血压合并糖尿病患者血清粘附因子与炎性因子水平及并进行相关性分析.方法 选择高血压患者164例,为单纯高血压组（A组）,高血压合并糖耐量受损组（B组）,高血压合并糖尿病组（C组）,同时选择同期进行健康体检的40例为对照组（D组）,分别检测各组ICAM-1、VCAM-1、MMP-9、IL-6、IL-8、TNF-α水平.结果 A组VCAM-1较对照组差异有统计学意义（P＜0.05）,B组ICAM-1、VCAM-1、MMP-9较D组均差异有统计学意义（P＜0.05）,C组ICAM-1、VCAM-1、MMP-9较D、A组均差异有统计学意义（P＜0.05）.A组IL-8较D组差异有统计学意义（P＜0.05）,B组IL-6较D组均差异有统计学意义（P＜0.05）,IL-8、TNF-α较D、A组差异有统计学意义（P＜0.05）,C组IL-6、IL-8较D、A、B组均出现升高,差异有统计学意义（P＜0.05）,TNF-α较D、A组升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.IL-6与ICAM-1、VCAM-1呈显著正相关（P＜0.05）,IL-8与ICAM-1、VCAM-1、MMP-9呈显著正相关（P＜0.05）,TNF-α与ICAM-1、VCAM-1呈显著正相关（P＜0.05）.结论 血糖水平升高可加重高血压患者血清粘附因子与炎性因子水平紊乱,增加心血管并发症风险.     

大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶基因的核苷酸序列测定及分子进化研究

目的 :调查四川大学华西医院分离的ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的TEM型及SHV型ESBLs亚型 ,并探讨其分子进化规律。方法 :对用PCR法扩增的产ESBLs大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的TEM型及SHV型ESBLs基因进行核苷酸序列测定 ,通过网上相似性检索确定其编码的酶的亚型 ,并利用生物信息学的方法探讨ESBLs分子进化的规律。结果检出的ESBLs亚型为SHV 2和TEM 1 9。本研究检出的1 0个blaSHV 2 沉默突变位点分布彼此相同 ,2个blaTEM 19沉默突变位点分布也彼此相同。与国外其它地方检出的blaSHV 2 比较 ,沉默突变位点分布不同。…     

HDL-C对经皮冠状动脉介入治疗ST段抬高性心肌梗死预后的影响

目的:探讨HDL-C水平对接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者住院期间预后的影响。方法:回顾性分析352例接受急诊PCI的STEMI患者的临床资料,根据入院空腹HDL-C水平分成HDL-C降低组(HDL-C<1.04mmol/L,125例)和HDL-C正常组(HDL-C≥1.04mmol/L,227例)。比较2组住院期间病死率和联合心脏事件的发生情况。结果:与HDL-C正常组比较,HDL-C降低组的Killip分级≥Ⅱ级比例和既往糖尿病史比例增加,TC、LDL-C水平下降,TG水平增加(均P<0.05)。HDL-C降低组的住院期间病死率较HDL-C正常组增加(P<0.01),但2组联合心脏事件发生率差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,HDL-C是患者住院期间病死率的独立危险因素(P<0.01)。结论:对于接受急诊PCI的STEMI患者,HDL-C水平降低与住院期间病死率增加有关。HDL-C是接受急诊PCI的STEMI患者住院期间病死率的独立危险因素。     

培养面向21世纪高素质医学人才的几点思考

现行的医学招生入学制度、医学人才培养模式、医学教育模式、医学教育方法,急功近利的招生思想和临床教师的现状,不利于高素质医学人才的培养。要培养高素质的医学人才,高等医学院校必须更新观念,强化世纪意识;调整和改革医学院校的设置形式;构建新的课程体系、教学内容体系和人才培养模式;加强医学生自学能力培养;建立具有国际竞争力的教师队伍。