创伤性腹膜后十二指肠破裂18例诊治体会

目的 :探讨创伤性腹膜后十二指肠破裂的诊断及治疗。方法 :回顾分析 1 8例创伤性腹膜后十二指肠破裂的临床资料。结果 :1 8例中 ,3例行清创缝合术 ;5例行清创缝合加十二指肠造瘘 ;1 0例行清创缝合 ,胃空肠吻合 ,胆总管及腹膜后放置引流。 4例 ( 2 2 .2 % )死亡 ,1 4( 77.8% )例痊愈。结论 :正确的处理和恰当的术式是救治创伤性腹膜后十二指肠破裂的关键。     

体验学生主体参与的英语教学模式

当前,我国基础教育教学领域里存在着一些突出问题,主要是:重知识传授,轻能力培养;重教材灌输,轻教法的改进和学法指导;重理论知识,轻实践环节;教学难度越来越大,学生作业越来越多,加重了老师和学生负担,挫伤了学生学习的兴趣.因此,教育界正在进行着这样的改革:改变那种一切教育活动均以在升学考试竞争中取得好成绩为主要目标的应试教育模式,广泛推行按教育规律办事,实施学生在德、智、体等方面的素质得到全面提高为主要目标的素质教育.     

2006年四川省大骨节病病情调查结果分析

目的 了解四川省大骨节病病情现状.方法 对20个大骨节病病区县进行儿童右手X线检查、成人大骨节病病情调查,采集儿童发样及当地主食粮样进行含硒量检测.结果 儿童临床检出率平均为1.02%;X线检出率平均为2.12%(0～13.16%),其中10.00%及以上的病区村有13个.成人临床检出率平均为27.02%(3.34%～53.08%),其中Ⅰ度16.73%、Ⅱ度7.79%、Ⅲ度2.49%.儿童发硒水平平均为(0.289±0.079)mg/kg,粮食硒水平平均为(0.023±0.021)mg/kg.结论 四川省大部分地区儿童大骨节病病情处于控制或基本控制范围,但局部地区尚处于较高新发病水平,成人大骨节病病情较为严重.     

主动脉手术围术期脑损伤监测指标的变化及其临床意义

目的监测主动脉手术围术期脑损伤指标的变化分析，探讨其在主动脉外科中应用的临床意义。方法30例主动脉手术病例，男23例，女7例，平均年龄43.7岁，深低温停循环下行主动脉弓部替换术22例，全胸降主动脉或胸腹主动脉替换术8例。术后出现暂时性神经系统功能紊乱（transient neurological dysfunction，TND）者8例（并发症组）；余22例无脑部并发症（非并发症组）。均于术前及术后72h内监测颅内压（intracranial pressure，ICP）并检测脑脊液（cerebral spinal fluid，CSF）乳酸及S100β的含量。结果两组ICP分别于术后24 h及12 h达峰值，并发症组于术后24～72 h显著高于非并发症组（P〈0.05）；两组CSF乳酸峰值分别出现于术后12 h及6 h，并发症组于术后12～72 h显著高于非并发症组（P〈0.05）；两组CSF中S100β均于术后12 h达到峰值，且组间72 h内各值均有显著差别（P〈0.05）。结论主动脉手术围术期ICP、CSF乳酸及S100β的异常升高与术后脑部并发症的发生有显著相关性，都是围术期敏感而可靠的脑损伤监测指标，具有较高的临床应用价值。     

保罗样激酶基因沉默体外抑制胶质瘤细胞侵袭与生长

目的观察保罗样激酶1基因(plk1)沉默对胶质瘤细胞株-H4体外生长的抑制作用,探讨plk1基因作为胶质瘤治疗靶点的可行性。方法化学合成小片断干扰RNA(siRNA)抑制plk1基因的表达,Western blot检测plk1蛋白质的表达变化,流式细胞仪检测H4细胞周期分布及凋亡程度的变化,体外侵袭实验检测H4细胞侵袭能力的变化,MTT法检测H4细胞增殖速度的变化。结果经siRNA作用48h后,plk1蛋白质水平明显降低;较多的H4细胞聚集于G2/M期附近(P<0.05);细胞凋亡明显上升(P<0.05);细胞体外侵袭能力下降(P<0.05);增殖速度明显缓于对照组(P< 0.05)。结论靶向plk1的siRNA可在体外抑制胶质瘤细胞H4的侵袭与增殖,plk1有可能成为新的潜在胶质瘤治疗靶点。     

益气活血化痰方对中风患者血液流变学的影响

用自拟益气活血化痰方对38例住院中风患者进行了血液流变学变化的观察.经用药1～2个月后复查。结果:各项指标全部恢复正常者29例。对用药前后的变化进行统计学处理,P<0.001。并从中西医结合的角度进行了理论探讨。     

肺癌系统性淋巴结廓清术的价值及远期疗效

198 6年 6月至 1995年 6月 ,我们对 386例原发性肺癌病人施行了系统性淋巴结廓清术。通过随访及生存分析 ,结合肺癌淋巴结转移特点 ,探讨肺癌系统性淋巴结廓清术的价值。资料和方法　 386例中男 2 85例 ,女 10 1例。年龄 33～ 72岁 ,平均 5 6 4岁。中心型肺癌 2 34例、周围型肺癌 15 2例。鳞癌 176例、腺癌 177例、小细胞肺癌 2 5例、大细胞肺癌 8例。全肺切除 10 4例、肺叶切除 2 82例。术中按Naruke〔1〕 肺癌淋巴结分布图对肺门、叶间、同侧纵隔淋巴结进行廓清 ,术后依据 1997年版肺癌TNM分期标准进行p TNM分类〔2〕。全组随访至 2 …     

颌下型舌下腺囊肿复发原因及治疗分析

舌下腺囊肿系多种因素引起导管狭窄或堵塞分泌物的贮留 ,又称为潴留型囊肿。我科自 1987年以来收治的舌下腺囊肿患者中 ,有 17例为复发的颌下型舌下腺囊肿 ,现将复发原因及治疗作一回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料17例复发患者中男性 6例 ,女性 11例 ,男女之比 :1∶1.83,年龄最大 4 8岁 ,最小 6岁 ,平均 2 2 .6岁。首次手术采用颌下进路的病例有 12例 ,其中 7例切除了颌下腺及囊肿 ,3例切除舌下腺及囊肿 ,2例仅切除囊肿 ,舌下腺及颌下腺均保留。采用口内进路的病例有 5例 ,均作了囊肿及舌下腺切除术。 17例患者囊肿复发均在首次术后 2个…     

门诊小切口治疗小儿腹股沟疝587例体会

腹股沟斜疝是小儿外科的常见病。 1 998～ 2 0 0 1年我院治疗 5 87例小儿腹股沟斜疝 ,均予门诊小切口手术治疗。现报告如下。1 临床资料一般资料　本组 5 87例小儿腹股沟斜疝 ,男 491例 ,女 96例 ,男女之比约 5 .1∶1 ,年龄最小的 5 .5月 ,最大 1 3岁。其中右侧 3 3 8例 ,左侧 2 2 6例 ,双侧 2 3例 ,同时合并有交通性鞘膜积液 5 9例。全部病例均有腹股沟可复性肿块史。手术予以单纯高位结扎 5 1 4例 ,并修补73例 ,鞘膜积液切开放液术 5 9例。治疗方法　患儿在氯胺酮分离麻醉下 ,于髂前上棘至耻骨联合的连线与腹横纹相交处 ,顺皮纹作长约 1…