延续性健康教育提高康复期乳腺癌患者的自我效能感

目的探讨实施延续性健康教育提高康复期乳腺癌患者自我效能感的效果。方法 2012年1-12月,采用便利抽样法选取在南通大学附属肿瘤医院行择期手术的术后康复期乳腺癌患者120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采取常规随访,观察组采取延续性健康教育形式的随访管理,比较两组患者健康教育前后的自我效能感。结果健康教育后,观察组患者自我效能评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论延续性健康教育可增强康复期乳腺癌患者的自我效能感,是提高患者自我管理能力、建立健康行为方式的有效方法。     

健康教育路径管理在PICC置管病人延续护理中的应用研究

[目的]探讨健康教育路径管理对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)病人导管相关并发症的影响。[方法]将120例PICC置管病人随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用健康教育路径进行延续护理,对照组采用常规健康教育进行护理;观察两组病人自我护理能力水平及导管相关并发症的发生率。[结果]观察组与对照组实施干预前自我护理能力评分比较差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组自我护理能力总分(114.75分±8.95分)67.11%为高水平,对照组总分(88.11分±13.00分)51.23%为中等水平,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症总发生率为5.0%;对照组为38.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]采用健康教育路径管理能明显提高病人自我护理能力,使PICC导管相关并发症发生率显著下降。     

认知行为干预对PICC致血栓形成病人负性情绪的影响

[目的]探讨认知行为干预对经外周置入中心静脉导管(PICC)致血栓形成病人负性情绪的影响。[方法]对入住我院38例因PICC致静脉血栓形成的肿瘤病人实施认知行为干预。干预前及干预后2个月分别采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估干预效果。[结果]干预后病人焦虑、抑郁得分低于干预前(P0.05)。[结论]认知行为干预能降低PICC致血栓形成病人的负性情绪。     

HPLC法同时测定复方氯已定含漱液中葡萄糖酸氯已定及甲硝唑的含量

目的用HPLC法同时测定复方氯已定含漱液中葡萄糖酸氯已定和甲硝唑的含量。方法采用Agela Technologies C18（250 mm×4.6 mm,5μm）为色谱柱;以乙腈：磷酸-三乙胺缓冲液（pH为3.2,15∶85）为流动相;检测波长为280nm,流速1.0 ml·min-1。结果甲硝唑、葡萄糖酸氯已定回收率分别为97.05%、98.41%,RSD分别为0.59%、1.89%（n=9）。结论本方法快捷、简便、灵敏,可作为该制剂质量控制的有效方法。     

莫旺综合征误诊为抑郁症1例

莫旺综合征(Morvan's syndrome)是由获得性神经性肌强直(肌肉不自主抽搐以及肌肉僵硬),肌无力,严重失眠,过度出汗和由脑病引起的意识模糊、幻觉和认知功能障碍组成的综合征,是一种罕见的自身免疫性脑炎,伴有抗电压门控钾通道(voltage-gated potassium channel,VGKC)抗体异常,抗VGKC抗体包括抗接触蛋白相关蛋白2(contactin-associated protein-like 2,CASPR2)抗体、抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(leucin-rich glioma-inactivated 1 protein,LGI-1)抗体及其他抗体[1-2]。本病症状形式多样,易被临床医生忽视或误诊为抑郁障碍、睡眠障碍、代谢性疾病等,早期诊断与免疫治疗有助于改善预后。目前国内对本病研究较少。本文报道1例误诊为抑郁症的莫旺综合征患者临床资料及诊治经过,结合文献对该病进行复习,以提高临床医生对莫旺综合征的认识。     

T2校正~1H-MRS定量分析慢性丙型肝炎肝脂肪变程度的研究

目的探讨T2校正1H-MRS定量分析慢性丙型肝炎患者肝脂肪含量(HFC)的可行性。资料与方法应用3.0T1H-MRS定量测量43例慢性丙型肝炎患者的HFC,评价HFC与组织学结果及代谢物指标的相关性,分析不同丙型肝炎基因型之间HFC的差异。结果 1H-MRS测量的丙型肝炎的HFC范围为1%～29%,与病理分级呈正相关(r=0.71,P<0.01);HFC与稳态模型胰岛素抵抗指数(r=0.43,P<0.05)、稳态模型β细胞功能(r=0.42,P<0.05)、体重指数(r=0.41,P<0.05)、丙氨酸氨基转移酶(r=0.38,P<0.05)和天冬氨酸氨基转移酶(r=0.56,P<0.05)均呈正相关;HFC与肝纤维化程度无相关性(r=-0.03,P>0.05)。患者基因型包含1b型23例,2a型14例,混合型6例,不同丙型肝炎基因型之间HFC差异无统计学意义(χ2=0.37,P>0.05)。结论 1H-MRS可准确定量分析慢性丙型肝炎患者的HFC,适合临床工作。     

心理干预在呼吸重症病房老年女性患者中的应用

目的 分析探讨心理干预对呼吸重症监护病房（RICU）中老年女性患者睡眠和情绪的影响.方法 采用随机数字表法将西安交通大学医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科2011年3月～ 2013年2月收治的80例老年女性患者分为两组,对照组予以RICU常规护理,实验组予以RICU常规护理的基础上,加以心理干预措施,对于两组患者入院1周后的睡眠质量、汉密尔顿抑郁和焦虑评分、抑郁和焦虑程度进行比较,探讨心理干预措施对于RICU中老年女性患者睡眠和情绪的影响.结果 实验组1周后的睡眠质量显著优于对照组,P＜0.05;实验组1周后的汉密尔顿抑郁和焦虑评分显著低于对照组,P＜0.05;实验组1周后的焦虑和抑郁程度显著轻于对照组,P＜0.05.结论 对呼吸重症监护病房（RICU）中老年女性患者在常规护理基础上实施心理干预,可以有效改善其睡眠质量和焦虑、抑郁症状,值得临床进一步应用.     

两种水迷宫实验对拟痴呆模型动物学习记忆功能测试的比较

目的采用两种水迷宫实验对拟痴呆动物学习记忆功能进行比较.方法将小鼠、大鼠各分为:正常对照组、模型组及给药组.用通道式及Morris水迷宫对两种动物模型分别进行测试.结果两组动物模型与给药组比较,在通道式水迷宫中游出时间均无明显差异(P>0.05),在Morris水迷宫测试中,两种动物模型[小鼠(99.319±38.10)s;大鼠(74.34±41.64)s]与双方特定的给药组[匹拉西坦组(63.58±48.26)s;多奈哌齐组(36.85±36.59)s]比较均出现显著差异(P＜0.05). 结论通道式水迷宫和Morris水迷宫测试方法均能反映动物学习和记忆功能,而后者对于动物来讲学习过程较为简单,能够敏感地反映出动物的学习记忆功能.两种水迷宫最好结合使用,以得到客观的结果.     

纳洛酮治疗新生儿窒息50例分析

新生儿窒息后的缺血缺氧性脑病是造成新生儿死亡及小儿智力障碍的主要原因。新生儿窒息时体内阿片样物质内啡肽含量明显增高，从而引起心肺功能障碍，包括心动过缓、低血压、呼吸抑制、肺换气不足、高碳酸血症、窒息，继而发生颅脑损伤。阿片受体拮抗剂纳洛酮具有对抗阿片样物质内啡肽的作用。为降低新生儿死亡率和避免永久性神经     

胎儿静脉导管血流指标在早孕期唐氏筛查的临床价值

目的 比较早孕期(11-13+6周)唐氏综合征胎儿与染色体核型正常胎儿DV指标异常的发生率.方法 对昆明医科大学第一附属医院妇产科早孕期唐氏筛查高风险胎儿进行超声检查,测量静脉导管血流指标(ductus venosus,DV),分析染色体核型异常与核型正常胎儿DV指标异常的发生率差异,通过对病例进行随访,比较先天性心脏病胎儿与正常胎儿在早孕期DV血流指标异常的发生率.结果 2011年1月至2013年6月,13400例早孕期唐氏筛查病例中,唐氏筛查高风险孕妇425例(3.17％).在386例接受产前诊断的病例中,45例(11.70％)诊断为染色体核型异常,其中21三体27例,18三体8例,13三体2例,性染色体异常8例.统计分析发现,染色体核型异常胎儿(23/45)与染色体核型正常胎儿(30/341)的DV血流指标存在差异有统计学意义(x 2=60.09,P=0.00l).而染色体核型正常,DV阳性的病例,先天性心脏病的发生率明显增高(x 2=56.02,P=0.001).结论 早孕期胎儿静脉导管的测量是唐氏筛查的有效补充,且对早孕期发现胎儿先天性心脏病等胎儿结构异常有临床价值.