干扰素β-1a治疗慢性丙型肝炎对肝纤维化的影响

目的 用干扰素β-1a(IFN-β-1a)单独或联合利巴韦林(RBV)治疗慢性丙型肝炎患者,比较治疗前后的肝组织学的变化.方法 慢性丙型肝炎患者21例,其中男14例、女7例,平均年龄(50±7)岁,随机分入IFN-β-1a单独治疗组(13例)和IFN-β-1a联合RBV治疗组(8例).共治疗24周,停药后观察24周.治疗前1年内行第1次肝组织活检,最后1次随访时(第48周)行第2次肝组织活检.对治疗前后的肝活检组织进行炎症坏死(HAI)积分、纤维化评分以及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅲ型胶原的免疫组化染色.结果 (1)21例患者7例获得了持续病毒学应答(SVR).(2)21例患者治疗前HAI(6.6±2.2)分,治疗后(4.3±2.2)分,治疗后HAI积分有明显改善(t=4.77,P＜0.01);SVR组与非SVR组患者的HAI改善程度的差异有统计学意义(t=2.04,P＜0.05).(3)治疗前纤维化评分为(1.7±1.2)分,治疗后(1.1±1.1)分,治疗后纤维化评分较治疗前有明显改善(t=1.92,P＜0.05).SVR中有71.40%的患者获得了肝纤维化改善,未获得SVR的患者中有42.96%获得了肝纤维化改善.(4)21例患者治疗前后α-SMA和Ⅲ型胶原的表达有差异(t值分别为2.15、1.83,均P＜0.05).(5)联合治疗的患者肝组织学评分更易获得改善.(6)肝组织纤维化评分与肝组织HAI积分、α-SMA评分和Ⅲ型胶原积分光密度值之间均呈正相关,相关系数分别为0.805、0.942、0.949,均P＜0.01).结论 无论患者是否获得了病毒学应答,IFN-β-1a能有效改善慢性丙型肝炎患者的肝组织情况.α-SMA评分和Ⅲ型胶原积分光密度值能较好地反映肝纤维化程度.IFN-β-1a不仅能抗丙型肝炎病毒,还能直接抑制和扭转肝纤维化的进展.     

昆明地区5219例孕妇TORCH感染情况的调查分析

目的 了解昆明地区已婚育龄妇女TORCH感染情况.方法 于2005年5月至2007年6月期间我室对来我院进行产前检查的孕妇5219例抽取血样,采用ELISA方法对TORCH-IgM抗体进行测定.结果 TOX、CMV、RUV、HSV-Ⅰ及HSV-Ⅱ的阳性检出率分别为2.04%,1.89%,0.97%,0.78%,0.32%.同时,调查发现每年的5月至7月为本地区孕妇TOX、CMV感染的相对高发期;每年的11月至次年的1月为RUV、HSV-Ⅰ的相对高发期;HSV-Ⅱ感染无季节明显差异.结论 提倡对TORCH感染以预防为主,并建议已婚育龄妇女孕前加强筛查工作,早诊断,早治疗.     

鬼箭羽药材的指纹图谱

目的:建立鬼箭羽药材HPLC指纹图谱,对谱图中主要色谱峰进行指认,并比较不同部位药材指纹图谱的异同.方法:采用DiamonsilTM C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,以乙腈-0.1％甲酸水溶液为流动相梯度洗脱,流速1 mL· min-1,检测波长254 nm,柱温30℃.采用《中药色谱指纹图谱相识度评价系统2004 A版》软件进行相似度评价,计算9批药材相似度.结果:通过对9批不同产地鬼箭羽药材指纹图谱的研究,标定出23个共有色谱峰,其中8个共有峰得到指认.利用HPLC指纹图谱相似度评价软件评价,9批药材的相似度在0.824 ～0.957,其中6批药材相似度＞0.900.鬼箭羽不同药用部位的HPLC色谱图有较大差异.结论:不同产地鬼箭羽药材质量存在一定差异,但大部分具有较好相似性.不同药用部位成分有较大差异,应结合临床疗效规范品种和用药部位,并制定相关质量控制标准.     

中西医结合治疗年龄相关性黄斑变性

目的观察补肾活血开窍方结合施图伦滴眼液治疗年龄相关性黄斑变性（age—related macular degeneration,AMD）的临床疗效。方法40例40眼AMD患者用补肾活血开窍方，水煎服，每日1剂，分2次服，同时局部点施图伦滴眼液，每日3次，每次1滴。观察治疗前后视网膜中央动脉的收缩期峰值流速、舒张末期血流速度与阻力指数。结果治疗后视网膜中央动脉的收缩期峰值流速、舒张末期血流速度均增加，而阻力指数下降；随访6个月，7眼视力提高3行以上．12眼视力提高1至2行，16眼视力无变化，5眼视力下降．总有效率87．5％．结论补肾活血开窍方结合施图伦滴眼液治疗AMD有较好的疗效。     

循证护理干预改善肿瘤患者阿片类药物相关性便秘症状中的探讨

目的探讨循证护理干预措施在改善肿瘤患者阿片类药物相关性便秘症状中的应用效果。方法选取186例癌症患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各93例,对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上实施循证护理干预,对比干预前后2组肿瘤患者阿片类药物相关性便秘症状的改善情况、预后生存质量及满意度。结果观察组患者的排便难易程度、排便不尽感、便秘的总体评价评分均低于对照组(P0.05);观察组患者预后生活质量评分低于对照组(P0.05);观察组满意度93.54%(87/93)高于对照组69.89%(65/93)(P0.05)。结论针对肿瘤患者阿片类药物相关性便秘症状实施循证护理干预,能够有效减轻患者便秘症状,提高患者对护理工作的满意度,值得在临床推广应用。     

孕妇豢养宠物与TORCH感染的关系

ＴＯＲＣＨ是一类具有致畸作用的病原微生物的缩写 ,Ｔ指弓形虫 (Ｔｏｘｏｐｌａｓｍａ) ,Ｏ指其它微生物 (Ｏｔｈｅｒ ,如柯萨奇病毒 ,梅毒螺旋体等 ) ,Ｒ指风疹病毒 (Ｒｕｂｅｌｌａｖｉｒｕｓ) ,Ｃ指巨细胞病毒 (Ｃｙｔｏｍｅｇａｌｏｖｉｒｕｓ) ,Ｈ指疱疹病毒 (Ｈｅｒｐｅｓｖｉｒｕｓ)。由这一组病原体所引起的感染 ,称为ＴＯＲＣＨ感染。妊娠期间发生ＴＯＲＣＨ感染 ,病原体可能通过胎盘传染给胎儿 ,导致流产、死胎或胎儿先天缺陷 ;病原体亦可能通过产道或母乳导致新生儿感染 ,以上感染如累及神经系统可造成不同程度的智力障碍及各种…     

钙蛋白酶参与tau蛋白过度磷酸化和截断的机制研究进展

阿尔茨海默病(AD)是最常见的神经退行性疾病之一,临床表现为认知和记忆功能障碍。钙蛋白酶(calpain)在细胞中广泛地被激活,钙蛋白酶的紊乱会引起AD病理学中tau蛋白过度磷酸化和tau蛋白的异常剪切。钙蛋白酶通过影响糖原合成酶激酶3和蛋白磷酸酶2A的活性,从而使tau蛋白多个位点发生异常过度磷酸化,并且介导tau蛋白单体的截断,诱导神经变性。钙蛋白酶有望成为AD药物治疗的潜在靶点。