高血压脑出血后血钾紊乱的危险因素分析

目的总结高血压脑出血后血钾紊乱的特点和规律,旨在为临床诊治提供参考。方法回顾性分析菏泽市立医院神经外科2016-01—2017-12收治的503例高血压脑出血患者的临床资料,应用Logistic多因素回归分析方法评价血钾紊乱的危险因素,探讨其发生的规律。结果高血压脑出血后血钾紊乱好发于发病后1周内。低钾血症、高钾血症发生率分别为48.9%、2.5%。性别、袢利尿药、手术、GCS为低钾血症的危险因素(P0.05)。年龄、袢利尿药、GCS为高钾血症的危险因素(P0.05)。女性、应用袢利尿药、经过手术、病情越重则发生低钾血症的风险越大。年龄越大、病情越重则发生高钾血症的风险越高,应用袢利尿药是高钾血症的保护因素。结论高血压脑出血常并发血钾紊乱,病情重、应用袢利尿药增加低钾血症的发生率已经形成共识,女性、手术是低钾血症的危险因素需要被临床工作者重视。年龄增加、病情重的患者应警惕发生高钾血症。在发病后早期易出现血钾紊乱,据此规律应早发现并及时纠正。     

活体犬声带控制振动的声门图研究——Ⅰ.声带控制与喉神经电刺激

本文借助于喉动态镜和作者研制的多功能声门图仪研究了在麻醉状态下,犬喉神经用电刺激的同时,调节声门气流使声带振动的方法;摸清了声门气流、喉上神经与喉返神经受电刺激的变化对声带体振动的影响;同时用电刺激喉上神经与喉返神经模拟了几种喉麻痹。实验结果表明:活体犬喉模型比离喉和其它方法更逼近于了解人体声带的振动。     

Onyx-18胶栓塞治疗外伤性右侧颈内动脉假性动脉瘤破裂并反复鼻腔大出血（附1例报告）

目的观察Onyx-18胶栓塞治疗外伤性颈内动脉假性动脉瘤破裂并反复鼻腔大出血的疗效。方法 1例外伤性右侧颈内动脉假性动脉瘤破裂并反复鼻腔大出血患者采用Seldinger技术,将6 F导引导管经右侧股动脉插入至右侧颈内动脉,先用0.014微导管置入颈内动脉海绵窦段破口的远端（大脑中动脉）,将一Hyperglide球囊置放在颈内动脉破口处,充盈球囊,闭塞颈内动脉覆盖破口,微导管通过瘘口进入假性动脉瘤内,注入Onyx-18胶1ml,释放球囊,造影,确保大脑供血。如此反复注入直至破口完全闭塞。结果成功闭塞颈内动脉瘘口,造影示显影正常（由于假性动脉瘤的供血＂偷流＂,闭塞前颈内动脉瘘口以远不显影）,颈内动脉通畅。结论用Onyx-18胶配合球囊辅助技术治疗外伤性颈内动脉假性动脉瘤破裂安全、可行。     

法舒地尔对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血浆ET-1水平的影响及作用机制探讨

目的观察法舒地尔对动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者血浆内皮素-1（ET-1）水平的影响,探讨其作用机制。方法 70例aSAH患者,随机分为观察组34例（常规治疗＋法舒地尔）和对照组（常规治疗）,各35例。两组均于发病后1、3、7、10、14 d采集静脉血。另选15例健康查体者为正常对照（正常组）,查体时一次性采集。用放射免疫分析法测定血浆中ET-1,用经颅多普勒超声（TCD）检测大脑中动脉（MCA）的流速。结果观察组aSAH后1～10 d、对照组在aSAH后1～14 d时的血浆ET-1均高于正常组（P均〈0.05）,aSAH后14 d时观察组血浆ET-1水平与正常组相当（P〉0.05）,aSAH后1 d时的血浆ET-1水平观察组与对照组近似（P〉0.05）,3～14 d时观察组血浆ET-1水平明显低于对照组（P〈0.05）。观察组aSAH后发生脑血管痉挛4例、对照组16例（P〈0.05）。结论法舒地尔能降低aSAH患者血浆ET-1水平,这可能是其预防脑血管痉挛发生的机制之一。     

高压氧治疗动脉硬化性脑血栓形成的疗效观察

我院自1978年10月至1982年5月,用高压氧治疗动脉硬化性脑血栓形成74例,取得了较好的疗效,现报告如下。临床资料本组74例中,住院治疗58例,门诊治疗16例。男60例,女14例。最小者33岁,最大者84岁。病程最短2天,最长3年。颈内动脉系统血栓70例,小脑后下动脉血栓     

梨状窝畸胎瘤1例报告

<正> 患者,男性,65岁,以呼吸不畅39年,加重1月于1994年6月30日入院。39年前曾因吃热饭烫伤后出现呼吸不畅,夜眠打鼾,进食常有反流、呛咳,无其它不适,未曾医治。入院前1月无诱因突发呼吸困难,吞咽不利,在外院急诊行气管切开后转入我科。查体:T37.5℃,P80次/min,R25次/min,BP 15/9kPa。心肺腹查无明显异常。间接喉镜见:会厌光滑,无充血肿胀,披裂偏左有一2cm×2cm之肿物,表面不平,上覆白色伪膜及痰液,杓会皱襞和梨状窝被肿物挤压,声门右移。双     

水蛭在治疗脑血栓形成中的应用

水蛭,别名虫支、马蜞、马蛭、蚂蟥、水马帖、马鳖等。《本草纲目》记载,水蛭“遂恶血、瘀血,破血积聚,治折伤坠扑蓄血有功。”张锡纯云:“水蛭味咸,故善入血分,为其原为噬血之物,故善破血。”现药物学记载其主要功效为破血逐瘀、通经、利水道,常用于瘀血阻滞的经闭、瘕、蓄血等症。近年来,用于脑血栓形成的治疗确有良效,现将用量及配伍,临床观察与治验作以论证。水蛭入汤剂一般2～3g ,而在脑血栓形成治疗中,可用至10～2 0g ;在临床应用时,可配合活血化瘀、益气通络、涤痰化浊等药物,均收到满意疗效,兹举案如下。1　气虚致瘀案1　李某,男…     

经舌骨咽切开术及有关问题探讨(附5例报告)

结合文献与病案,探讨了经舌骨咽切开术(THP)的发展史,适应证及方法等。指出,THP首创于1889年,初用于喉口与舌根小肿物的诊治。近年扩展到舌根、口咽及喉癌的治疗,喉功能重建及喉外伤整复。结论强调:舌骨区是条“安全带”与生理性手术径路,THP宜分为3型,舌骨应该划归喉头气管支架系统。     

鞍结节脑膜瘤的显微手术治疗

鞍结节脑膜瘤为颅内常见肿瘤,约占所有颅内脑膜瘤的5%～10%。肿瘤位置较深且与视交叉、颈内动脉、大脑前动脉、垂体柄、下丘脑和第三脑室底部等重要解剖结构毗邻关系复杂,手术切除难度大。笔者对山东省菏泽市立医院神经外科2005年6月-2010年6月诊断治疗的13例鞍结节脑膜瘤患者的临床资料进行回顾分析,总结报告如下。