曲美他嗪对冠心病合并糖尿病患者血浆内皮素-1及左室射血分数的影响

目的 观察曲美他嗪对冠心病合并糖尿病患者血浆内皮素-1(ET-1)及左室射血分数(LVEF)的影响.方法 将61例冠心病合并糖尿病患者采用机械抽样法随机分为治疗组31例和对照组30例,两组均常规服降血糖药、冠心病二级预防用药基本一致;治疗组在此基础上加服曲美他嗪20 mg,3次/d,对照组加服谷维素20 mg,3次/d;连服6个月,观察两组患者血浆ET-1、超声心动图及血糖水平等指标的变化.结果 治疗组治疗后ET-1、LVEF分别为(81.20±22/18)ng/L、(39.48±4.54)%,较治疗前的(94.98±24.98)ng/L、(35.10±3.46)%均明显改善(P<0.05).两组治疗后ET-1、LVEF比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 曲美他嗪可使冠心病合并糖尿病患者LVEF增加,并改善其预后.     

心酶谱检测在急性心肌梗塞中的诊断价值

本文分析我院56例急性心肌梗塞患者血清肌酸激酶(CK)及其同功酶(CK-MB),乳酸脱氢酶(LD;LDH)及其同功酶比值(LD_1:LD_2),谷草转氨酶(GOT)及其同功酶(线粒体谷草转氨酶GOT_m)活性检测;其中以CK及CK-MB诊断价值最大,阳性率为92.85%;LD和LD_1/LD_2比值及GOT次之,分别为82.92%、82.14%。这些酶最大活性值与临床病情严重性、左心功能不全的程度及住院死亡率有一定关系。     

嗜铬细胞瘤诊断上的一些体会

嗜铬细胞瘤临床上虽较少见,但在高血压患者中其发病率为0.4～2％,是一最危险的高血压病因。这些患者如未及时治疗,常因并发颅内出血、心室颤动或急性心力衰竭致死。反之,若能早期诊治多可获得治愈,因此早期确诊有极为重要的意义。我院近两年来经手术和病理检查证实的嗜铬细胞瘤有7例,说明本病并非罕见,现就其诊断上的经验教训和我们的一些全会总结如下。     

QT离散度与扩张型心肌病室性心律失常关系的研究

目的 :探讨 QT离散度 (QTd)与扩张型心肌病 (DCM)室性心律失常的关系。方法 :6 2例扩张型心肌病患者记录同步 12导联心电图和 2 4 h动态心电图 ,比较 QTd和 DCM室性心律失常严重程度间的关系。结果 :(1) DCM患者 QTd和 QTcd均大于正常对照者 :6 6 .2± 3.0 ms对 38.7± 8.9ms和 76 .4± 16 .3m s对 4 2 .9± 9.7m s,P均 <0 .0 1。 (2 ) DCM伴 L own 级或以上室性心律失常患者 QTd和 QTcd均大于伴 L own0～ 级者 :72 .9± 13.2 m s对 6 2 .0± 11.1ms和 84 .9± 16 .6 ms对 71.0± 13.9ms,P均 <0 .0 1。 (3) QTd≥ 70 ms预测 DCM发生 L own 级或以上室性心律失常的敏感度为 79.2 %、特异度为 6 5 .8%、阳性预测值为 5 9.4 %、阴性预测值为 83.3%、正确预测率为 71.0 %。(4) L ogistic多因素回归分析显示 QTd是 DCM发生 L own 级或以上室性心律失常的一个独立危险因子。结论 :QTd可作为 DCM发生 L own 级或以上室性心律失常的独立危险因子 ,QTd≥ 70 ms时 ,其发生率较高