金黄色葡萄球菌心内膜炎的诊断与治疗

金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)心内膜炎常继发于金葡菌败血症,心瓣膜多遭受急剧、进行性破坏,易导致心力衰竭和神经系统并发症,预后甚为严重。本文分析8例金葡菌心膜炎临床资料,结合文献以探讨其早期诊断和合理治疗。临床资料 1973年～1986年我院内科共收治经血培养证实的金葡菌败血症92例,其中并发心内膜炎8例(占8.6％)。     

连续波多普勒对老年钙化性主动脉瓣狭窄的估价

应用连续波多普勒超声心动描记术对12例老年钙化性主动脉瓣狭窄患者检测,从多普勒取得的参数计算出最大和平均主动脉瓣压力阶差,及 mTP/mLVET 比值,其中4例最大压差>50mmHg,mTP/mLYET 比值>0.30,符合重度主动脉瓣狭窄。并结合其临床资料分析,提示重度狭窄患者左室壁心肌肥厚较显著,常伴有二尖瓣环钙化。     

100例老年虚证型活动性肺结核免疫功能的探讨

100例老年虚证型活动性肺结核患中，偏阴虚型85例，偏气阴两虚型15例。虚证的各种细胞免疫指标OT、PHA，SK-SD和LT%的降低较对照组显(P<0．001-0．05)，偏两虚组又较偏阴虚组显(P<0．05)。体液免疫指标(fgG、IgA和C3)虚证型显高于对照组。即患免疫功能失衡幅度与其阴阳失调情况呈平行倾向。偏两虚组的抗病能力已处于衰退或失偿状态，故其病变范围显大于偏阴虚组；痰菌阴转亦明显差于偏阴虚组(P<0．05)。提示机体改变邪盛正衰的能力与其阴阳失调程度同盛同衰。故认为，机体免疫功能为虚证的主要物质基础之一。化疗同时，若能重视机体免疫功能或阴阳的调节，使之平衡。是提高疗效的关键之一；二兼顾，是获取更佳疗效的有益措施。     

QRS积分对急性心肌梗塞患者预后的评价

根据心电图ＱＲＳ记分系数分数１－３，４－６和〉６，把４０例急性心肌梗塞分为３组，各组分另作心脏两维超声测定左室射血分数，进行相关分析。结果表明，ＱＲＳｓ与ＬＶＥＦ有显著的相关性；同时发现ＱＲＳ记分〉６者，ＬＶＥＦ明显降低，心酶谱峰值，室性心律失常发生率及病死率均显著升高。     

原发性扩张型心肌病心电图评价

分析７７例原发性扩张型心肌病心电图特点。本组均有心电图改变，左房肥大６例，左室肥大３２例，传导阻滞２５例，ＳＴ－Ｔ改变１５例，低电压１１例，异位搏动和异位节律３２例。心超声和（或）Ｘ线胸片提示左室肥大的６９例中，３２例（４６．４％）心电图亦提示左室肥大；心电图提示左室肥大的３２例中，２９例（９２．６％）心超声和（或）Ｘ线胸片有左室肥大改变。     

曲美他嗪对冠心病合并糖尿病患者血浆内皮素-1及左室射血分数的影响

目的 观察曲美他嗪对冠心病合并糖尿病患者血浆内皮素-1(ET-1)及左室射血分数(LVEF)的影响.方法 将61例冠心病合并糖尿病患者采用机械抽样法随机分为治疗组31例和对照组30例,两组均常规服降血糖药、冠心病二级预防用药基本一致;治疗组在此基础上加服曲美他嗪20 mg,3次/d,对照组加服谷维素20 mg,3次/d;连服6个月,观察两组患者血浆ET-1、超声心动图及血糖水平等指标的变化.结果 治疗组治疗后ET-1、LVEF分别为(81.20±22/18)ng/L、(39.48±4.54)%,较治疗前的(94.98±24.98)ng/L、(35.10±3.46)%均明显改善(P<0.05).两组治疗后ET-1、LVEF比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 曲美他嗪可使冠心病合并糖尿病患者LVEF增加,并改善其预后.     

心脏肌钙蛋白T,I检测对病毒性心肌炎和扩张型心肌病的诊断价值

应用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测２０例病毒性心肌炎（ＶＭＣ）,２０例扩张型心肌病（ＤＣＭ）和２０例正常人血清心脏肌钙蛋白Ｔ、Ｉ（ｃＴｎＴ、ｃＴｎＩ）水平,以探讨其对心肌损伤的诊断价值。结果发现,ＶＭＣ和ＤＣＭ患者血清ｃＴｎＴ、ｃＴｎＩ水平均较正常人显著升高（Ｐ＜０．０５）;而血清ｃＴｎＴ、ｃＴｎＩ水平及其阳性率在ＶＭＣ和ＤＣＭ两组间差异均无显著性（Ｐ＞０．０５）。提示,血清ｃＴｎＴ、ｃＴｎＩ水平是反映微小心肌损伤的敏感指标,拟诊ＶＭＣ、ＤＣＭ患者若血清ｃＴｎＴ、ｃＴｎＩ水平升高,有助于临床诊断。     

QT离散度与扩张型心肌病室性心律失常关系的研究

目的 :探讨 QT离散度 (QTd)与扩张型心肌病 (DCM)室性心律失常的关系。方法 :6 2例扩张型心肌病患者记录同步 12导联心电图和 2 4 h动态心电图 ,比较 QTd和 DCM室性心律失常严重程度间的关系。结果 :(1) DCM患者 QTd和 QTcd均大于正常对照者 :6 6 .2± 3.0 ms对 38.7± 8.9ms和 76 .4± 16 .3m s对 4 2 .9± 9.7m s,P均 <0 .0 1。 (2 ) DCM伴 L own 级或以上室性心律失常患者 QTd和 QTcd均大于伴 L own0～ 级者 :72 .9± 13.2 m s对 6 2 .0± 11.1ms和 84 .9± 16 .6 ms对 71.0± 13.9ms,P均 <0 .0 1。 (3) QTd≥ 70 ms预测 DCM发生 L own 级或以上室性心律失常的敏感度为 79.2 %、特异度为 6 5 .8%、阳性预测值为 5 9.4 %、阴性预测值为 83.3%、正确预测率为 71.0 %。(4) L ogistic多因素回归分析显示 QTd是 DCM发生 L own 级或以上室性心律失常的一个独立危险因子。结论 :QTd可作为 DCM发生 L own 级或以上室性心律失常的独立危险因子 ,QTd≥ 70 ms时 ,其发生率较高     

系统性红斑狼疮皮肤表现与内脏损害之间联系的探讨

系统性红斑狼疮(简称SLE)是一种累及多个器官的自身免疫性疾病,临床上表现为各种类型的皮肤损害和多种脏器的病变,因其表现常复杂多样,易造成诊断上的延误。为了加速对本病的认识,我们将诊断明确的SLE75例住院患者的皮肤表现作一分