肌型肌酸激酶MM亚型检测对早期急性心肌梗塞的诊断

应用改良的琼脂糖电泳法对24例AMI和15例心绞痛患者进行血清CK-MM亚型检测。结果表明,AMI患者发病后2小时CK-MM_3的百分率和CK-MM_3/CK-MM_1比值已明显增高,10小时达峰值(CK-MM_3/CK-MM_1比值为2.0±0.6),较其他酶学指标(CK、CK-MB、LDH,LD_1/LD_2,GOT)出现更早,更为敏感。与心绞痛组(CK-MM_3/CK-MM_1比值为0.15±0.07)比较,两者有显著差异(P<0.01)。提示在AMI发病后14小时内检测CK-MM亚型和CK-MM_3/CK-MM_1比值,对确定诊断有重要价值。     

心脏肌钙蛋白T对不稳定性心绞痛患者近期预后的估价

目的：为证实不稳定性心绞痛（ＵＡ）患者心肌微小损伤的发生及其近期预后价值。方法：对３７例ＵＡ患者进行单次采血测定血清心脏肌钙蛋白Ｔ（ｃＴｎＴ）并常规治疗和严密观察２周。结果：１７例血清ｃＴｎＴ阳性ＵＡ患者中６例在２周内发生心脏意外事件，而２０例血清ｃＴｎＴ阴性ＵＡ患者中仅１例在２周内发生心脏意外事件。结论：血清ｃＴｎＴ检测对识别高危ＵＡ患者有一定临床价值，血清ｃＴｎＴ阳性提示存在心肌微小损伤的ＵＡ患者近期预后不良。     

干部保健门诊1003例老年病调查分析

分析我院干部保健门诊于1981-1988年间1003例老年干部的患病情况，其中以心血管病(68．49%)最常见，其他依次为呼吸(52．34％)、消化(51．24％）、内分泌代谢(43.17%）、骨关节(38．9％)，泌尿(25.3％)、眼耳(16％)、神经(12．3%)系统疾病和恶性肿瘤（3．0%）。并就其常见病临床表现和保健重点作了简要讨论。     

奇异变形杆菌所致新生儿流行性腹泻

本文报道南通医学院附属医院婴儿室于1985年1月在两周内发生27例新生儿流行性腹泻(其中3例合并坏死性肠炎)。其粪便标本经各种肠道致病培养及电镜下病毒颗粒检查均为阴性,而21例则多次检获奇异变形杆菌,阳性率为78%。当临床症状治愈后,细菌培养迅即转阴,证实这次新生儿流行性腹泻系由奇异变形杆菌所致。从流行病学、细菌学检查及临床特点上分析,提示这次新生儿腹泻的流行与医院内感染有关。     

扩张性心肌病室性心律失常患者QT离散度测定的意义

为研究 QT离散度 (QTd)对扩张性心肌病 (DCM)发生心律失常的预测价值 ,观察 5 2例 DCM QT离散度与室性心律失常发生的关系。并设“良性”室性心律失常组作对照。发现与对照组相比 :无室性心律失常或 L own ～ 级室性心律失常 DCM组的 QTd、QTc明显延长 (P<0 .0 5 )。发生 L own ～ 级室性心律失常 (复杂性室性心律失常 ) DCM组的 QTd、QTc、QT cd、QTm ax明显延长 (P<0 .0 5～ 0 .0 1) ,复杂性室性心律失常 DCM组与无室性心律失常或 L own ～ 级室性心律失常 DCM组相比较 ,QTd、 QT cd明显延长 (P<0 .0 5 )。 DCM患者 QTd、QT cd明显延长时发生复杂性室性心律失常的机率明显增高 ,应加强对此类 DCM患者心律失常的控制与预防     

肌型肌酸激酶(CK—MM)亚型分析在急性心肌梗塞中的诊断价值

<正> 血清肌酸激酶(CK)及其同工酶(CKMB)检测目前认为是诊断急性心肌梗塞(AMI)最有价值的生化试验。然而,总CK和CK-MB活性增高常在AMI发病后4～6小时方可显示,已不能满足临床早期诊断和及时治疗的需要。近年来,AMI研究表明保护和挽救缺血心肌,防止梗塞范围扩大,是减少并发症,降低病死率的重要措施。若在AMI后4～6小时内应用溶血栓药     

大剂量维拉帕米治疗伴极短联律间距的多形性室速

1 心电及临床资料 患者女,33岁。因突然晕厥、四肢抽搐于1995年2月20日第一次入院。图1示频发室早和反复短阵室速,伴极短R-R’联律间距(260～280ms),窦性心搏的T、U波形态及Q-T间期正常。先后静注或静滴利多卡因、心律平、胺碘酮疗效不佳,加用维拉帕米5mg静     

心力衰竭现代药物治疗

心力衰竭是由于心功能异常导致心排量相对减少 ,继而触发神经内分泌代偿性激活 ,产生血液动力学变化和相应症状的综合征。它是心血管发病和致死的一个主要原因 ,是由各种病因心脏病发展到终末阶段所致 ,每年有百万以上患者住院 ;心力衰竭的预后不良 ,5年存活率男性为 2 5% ,女性为3 8% ,严重心衰患者一般存活不到1年。因此 ,心力衰竭的治疗日益受到重视。近年来 ,有关心力衰竭病理生理学知识不断更新 ,大规模随机临床试验对各种治疗心力衰竭的药物作出客观和指导性的评价 ,必将推动心力衰竭治疗的进步 ,使其治疗方案更趋合理。本文对收缩功…     

致密化不全心肌病超声及临床诊断

目的:提高对致密化不全心肌病(NVM)无创诊断的准确性。方法:采用ACUSON512彩色超声仪,探头频率2.5~6MHz,对8例NVM患者进行检查。结果:8例超声均见心室内有许多粗乱突起的肌小梁和深陷在小梁间隐窝,彩色血流显示隐窝内血流与心室腔交通,心肌收缩力减弱。其中双室型病变1例,左室型4例,右室型3例。合并各种心内畸形4例。结论:彩色多普勒超声可显示心肌致密化不全心肌病的特征,并可作为心肌致密化不全的诊断手段。