73名百岁老人心血管病的临床分析

本文分析江苏省南通市73名百岁老人的临床资料,表明心血管病是威胁老人健康的重要原因。诊断高血压病者31名(42.46%),其中17名(23.3%)为单纯收缩期高血压,12名(16.4%)为经典高血压,频2例(2.7%)为舒张期高血压。根据心脏病理性杂音结合其他临床资料,诊断冠心病和退行性心瓣膜病者36名(49.32%)。64例作常规心电图检查,其异常心电图检出率为89%,以S-T段压低或/及T波倒置、仅发房性早搏及心房颤动为多见。长寿老人虽心血管病变严重,但自觉症状轻微,因此加强老年医疗保健,防治心血管病甚为重要。     

血清心肌肌钙蛋白T及抗心肌抗体在病毒性心肌炎诊断和病程监测中的意义

目的 :探讨血清心肌肌钙蛋白 T(c Tn T)、抗心肌抗体 (AHA)对病毒性心肌炎 (VM)的诊断价值和临床意义。方法 :采用酶联免疫测定法和酶染色免疫组化法对 5 8例不同病程的 VM患者及 30例健康者 (对照组 )检测 c Tn T和 AHA。结果 :VM患者 c Tn T和 AHA的阳性率分别为 34 .5 %和 37.9% ,随着病程的延长 ,c Tn T的阳性率降低 ,AHA的阳性率增高。对照组全部阴性。结论 :c Tn T是心肌细胞急性损伤的指标 ,对拟诊 VM患者联合检测 c Tn T和 AHA,有助于提高诊断的敏感性 ,为 VM的治疗转归和预后提供重要线索。     

预防肠黏连的实验研究

腹腔手术术后常发生肠黏连。如何预防肠黏连,以减少黏连性肠梗阻的发生是一个值得商榷的问题。在此,我们对预防肠黏连的发生发展进行了探讨。１．材料与方法：自制防黏剂,为W／O型乳剂,成份：１０％脂肪乳５００ml,尿激酶２万U,庆大霉素８万U,地塞米松５mg,（span－８０）和吐温８０（Tween－８０）。模型制作：取２０只雄性成年Wistar大鼠,体重（２１４±７６）g,鼠龄２～３个月,随机分为药物组和对照组,每组均为１０只。麻醉后于大鼠盲肠致创,渗血,０号丝线间断缝合,线头裸露。对照组用生理盐水冲洗腹腔;药物组使用防…     

不同剂量阿托伐他汀对老年急性冠脉综合征患者血清高敏C-反应蛋白的影响

目的探讨不同剂量阿托伐他汀对老年急性冠脉综合征（ACS）患者血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）和血脂水平的影响。方法将77例老年急性冠脉综合征患者随机分成两组,分别应用10mg和40mg阿托伐他汀治疗8周,于治疗前后分别检测患者血清高敏C-反应蛋白和血脂水平。结果（1）两组治疗后,高敏C-反应蛋白明显低于治疗前（P〈0．01）。（2）两组治疗4周与8周后,40mg阿托伐他汀组与10mg阿托伐他汀组相比,高敏C-反应蛋白明显下降（P〈0．05,P〈0．01）。结论两种剂量阿托伐他汀应用于老年急性冠脉综合征早期均能安全、有效地降低患者高敏C-反应蛋白浓度,40mg阿托伐他汀疗效优于10mg阿托伐他汀。     

急性心肌梗塞后重复溶栓治疗的效果和安全性

急性心肌梗塞溶栓治疗增加相关梗塞动脉以后再梗塞的危险性。对首次注入溶栓剂后平均5天(1～716天)重复溶栓治疗的31例患者进行效果和安全性评价。 病例和方法:选择31例全部为接受静脉溶栓治疗的AMI患者,男22例,女9例,平均年龄58±9岁。23例首次按受SKl50万u静注30min以上,8例给予t-PA100mg静注3h以上。重复接受SK13例,t-PA18例,剂量、方法同前。重复给药指征为长期胸痛伴新出现ST段抬高。 1 结果 22例在给药后平均8天血管造影术显示梗塞动脉再通,23例应用无创伤性标准(心肌梗塞后12h内血清肌酸激酶不再增高或达到峰值)评定疗效。心血管造影显示SK再次应用后70％梗塞动脉再通,t-PA应用后为75％。应用无创的方法分别为73％和75％。9例(29％)患者防止了再梗塞发生。     

奇异变形杆菌所致新生儿流行性腹泻

本文报道南通医学院附属医院婴儿室于1985年1月在两周内发生27例新生儿流行性腹泻(其中3例合并坏死性肠炎)。其粪便标本经各种肠道致病培养及电镜下病毒颗粒检查均为阴性,而21例则多次检获奇异变形杆菌,阳性率为78%。当临床症状治愈后,细菌培养迅即转阴,证实这次新生儿流行性腹泻系由奇异变形杆菌所致。从流行病学、细菌学检查及临床特点上分析,提示这次新生儿腹泻的流行与医院内感染有关。     

扩张性心肌病室性心律失常患者QT离散度测定的意义

为研究 QT离散度 (QTd)对扩张性心肌病 (DCM)发生心律失常的预测价值 ,观察 5 2例 DCM QT离散度与室性心律失常发生的关系。并设“良性”室性心律失常组作对照。发现与对照组相比 :无室性心律失常或 L own ～ 级室性心律失常 DCM组的 QTd、QTc明显延长 (P<0 .0 5 )。发生 L own ～ 级室性心律失常 (复杂性室性心律失常 ) DCM组的 QTd、QTc、QT cd、QTm ax明显延长 (P<0 .0 5～ 0 .0 1) ,复杂性室性心律失常 DCM组与无室性心律失常或 L own ～ 级室性心律失常 DCM组相比较 ,QTd、 QT cd明显延长 (P<0 .0 5 )。 DCM患者 QTd、QT cd明显延长时发生复杂性室性心律失常的机率明显增高 ,应加强对此类 DCM患者心律失常的控制与预防     

肌型肌酸激酶MM亚型检测对早期急性心肌梗塞的诊断

应用改良的琼脂糖电泳法对24例AMI和15例心绞痛患者进行血清CK-MM亚型检测。结果表明,AMI患者发病后2小时CK-MM_3的百分率和CK-MM_3/CK-MM_1比值已明显增高,10小时达峰值(CK-MM_3/CK-MM_1比值为2.0±0.6),较其他酶学指标(CK、CK-MB、LDH,LD_1/LD_2,GOT)出现更早,更为敏感。与心绞痛组(CK-MM_3/CK-MM_1比值为0.15±0.07)比较,两者有显著差异(P<0.01)。提示在AMI发病后14小时内检测CK-MM亚型和CK-MM_3/CK-MM_1比值,对确定诊断有重要价值。     

心脏肌钙蛋白T对不稳定性心绞痛患者近期预后的估价

目的：为证实不稳定性心绞痛（ＵＡ）患者心肌微小损伤的发生及其近期预后价值。方法：对３７例ＵＡ患者进行单次采血测定血清心脏肌钙蛋白Ｔ（ｃＴｎＴ）并常规治疗和严密观察２周。结果：１７例血清ｃＴｎＴ阳性ＵＡ患者中６例在２周内发生心脏意外事件，而２０例血清ｃＴｎＴ阴性ＵＡ患者中仅１例在２周内发生心脏意外事件。结论：血清ｃＴｎＴ检测对识别高危ＵＡ患者有一定临床价值，血清ｃＴｎＴ阳性提示存在心肌微小损伤的ＵＡ患者近期预后不良。