帕金森病构音障碍

构音障碍是帕金森病的常见运动症状,发病率较高,临床表现多样。帕金森病患者常忽视自身构音障碍,直至进展为失代偿阶段,仅少数患者接受相应治疗。本文综述帕金森病构音障碍发病机制、评估及治疗方法,以为帕金森病构音障碍的早期诊断和及时治疗提供理论依据。     

辛伐他汀对骨髓基质干细胞特异性成骨分化基因表达的影响

文章快速阅读： 文题释义： 骨形态发生蛋白：是转化生长因子超家族成员之一,其中骨形态发生蛋白2是公认的骨髓基质干细胞成骨分化的关键蛋白,不仅可以促进成骨细胞及其前体细胞的增殖,而且能够促进成骨细胞的分化,是骨髓基质干细胞成骨分化中晚期表达的特异性标志蛋白,国外首次发现辛伐他汀的成骨潜能即是通过筛选发现辛伐他汀可以刺激骨形态发生蛋白2启动子活性。 Ⅰ型胶原：由成骨细胞以原胶原的形式分泌,在骨骼与结缔组织中通过形成和保持骨架的完整性来发挥作用,在形成特定的细胞外微环境中也起到主要作用,而这些微环境对于维持细胞的完整性及传递细胞外信号起到关键作用。摘要 背景：以往研究表明降脂类药物辛伐他汀具有促进体外培养骨髓基质干细胞向成骨细胞分化的潜能,有望成为新型促成骨类药物,但干预不同时间点相应特异性成骨分化基因的表达是否有差异尚不得而知。 目的：观察辛伐他汀体外刺激不同时间点大鼠骨髓基质干细胞骨形态发生蛋白2和Ⅰ型胶原的表达。 方法：取第1代骨髓基质干细胞分为两组,对照组加入成骨诱导培养基培养,辛伐他汀组在对照组基础上加入终浓度为10-7 mol/L的辛伐他汀培养,干预第7天检测第3代细胞碱性磷酸酶的表达。取第4代骨髓基质干细胞分为两组,对照组加入成骨诱导培养基培养,辛伐他汀组在对照组基础上加入终浓度为10-7 mol/L的辛伐他汀培养,干预12 h和36 h提取细胞RNA及蛋白,采用Realtime PCR 和Western blot 法检测骨形态发生蛋白2和Ⅰ型胶原的表达。 结果与结论：①两组细胞均有碱性磷酸酶分泌,辛伐他汀组大鼠碱性磷酸酶阳性细胞比例显著高于对照组(P < 0.05);②辛伐他汀组2个时间点骨形态发生蛋白2和Ⅰ型胶原mRNA表达均显著高于对照组 (P < 0.05);③Western blot 法检测辛伐他汀组2个时间点骨形态发生蛋白2的表达均显著高于对照组(P < 0.05);辛伐他汀组Ⅰ型胶原蛋白的表达于12 h显著高于对照组(P < 0.05),36 h无显著差别;④以上结果提示,辛伐他汀可以促进大鼠骨髓基质干细胞向成骨细胞分化晚期特异性标志蛋白骨形态发生蛋白2和Ⅰ型胶原的表达,药物刺激12 h较36 h作用更显著。 中国组织工程研究杂志出版内容重点： 干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程 ORCID: 0000-0001-7083-3380(田发明)     

认知负荷任务对帕金森病患者步态的干扰效应

目的:探讨认知负荷任务对帕金森病患者步态的影响。方法:8例帕金森病患者和6例健康对照受试者参与本研究。要求受试者完成以下2种条件下的步行:一是以自己感觉最舒适的速度自由步行2min;二是步行的同时执行一个计算任务。采用三维运动分析仪记录2种条件下的步态参数。此外,要求两组受试者在安静坐位条件下完成2min的计算任务,记录2种条件下的计算完成数和错误率。结果:自由步行条件下,帕金森病组的步幅、步长和步速低于对照组。计算负荷条件下,帕金森病组的步长、步幅、步速、步频、摆动相和单支撑相均显著减低,双支撑相和总支撑相时间显著延长。在加载计算任务后,帕金森病组的步速和步幅变异较其自由步行时显著增加,且步幅变异亦明显高于对照组。帕金森病组安静坐位时计算完成数显著低于对照组,在步行的同时加载计算任务后其计算完成数显著高于对照组。结论:健康老年人的步态对认知调控的依赖程度不高,帕金森病患者的步态明显受认知负荷的干扰,并存在认知资源配置的不合理。     

生长激素激发试验在鉴别多系统萎缩和帕金森病中的应用

目的 比较不同生长激素(GH)激发试验在鉴别多系统萎缩(MSA)和帕金森病(PD)中的准确性,以建立更加可靠的临床检测手段.方法 共对15例以帕金森综合征为首发症状的MSA-P型和26例PD患者进行了研究.患者分别在不同时间,按随机顺序分别接受可乐定、精氨酸以及两者同时激发,在给药前和给药后不同时间点,动态观察血清GH的变化,将血清GH峰值作为统计学分析的主要参数.根据受试者工作特征曲线(ROC)分析结果,比较3种不同GH应答试验鉴别MSA-P和PD的敏感度和特异度.结果 给予可乐定激发后,MSA-P型患者血清GH平均峰值明显低于PD患者,其诊断的敏感度和特异度分别为73.3%和69.2%.给予精氨酸激发后,MSA-P型患者血清平均GH峰值也同样低于PD患者,其诊断的敏感度和特异度分别为66.7%和76.9%.两者相比较,可乐定GH激发试验的敏感度高于精氨酸,但特异度要低于后者.同时给予可乐定和精氨酸激发后,则可以显著提高GH应答试验的特异度达93.2%.结论 可乐定和精氨酸GH激发试验均有助于鉴别MSA-P和PD,但两者共同激发则可以显著增加临床鉴别诊断的准确性.     

闭式两处括约肌切断术治疗肛裂642例临床观察

目的探索治疗肛裂的新手术方法。方法回顾性分析2004年6月至2008年6月642例患者资料,手术方式是在肛裂的两侧肛管皮下两处切断内括约肌下缘和外括约肌皮下层,切开肛管1点或11点位栉膜带,同时处理肛管其他合并症。结果术后患者无明显的疼痛感觉,Ⅲ期患者术后平均住院日9d。肛门功能良好,无肛门溢液、溢气,疗效满意,396例随访1年以上未见复发。结论本术式操作简单易掌握,疗效好,患者痛苦小,并发症少。     

线粒体自噬和帕金森病

帕金森病(PD)是中老年人常见的中枢神经系统退行性疾病,目前认为此病与多个因素有关。近年的研究表明线粒体自噬是PD发病机制之一,本文就线粒体自噬及其与PD的关联作一综述。     

定量脑电图对脑白质损害患者认知功能障碍的诊断价值

目的探讨定量脑电图对脑白质损害(WMLs)患者认知功能障碍的诊断价值。方法纳入WMLs患者152例(WMLs组),再依据Fazekas分级分为3个亚组:Fazekas 1级亚组(45例)、Fazekas 2级亚组(52例)和Fazekas 3级亚组(55例);另选择同期门诊体检及头颅MRI阴性的健康人群为对照组(45例)。所有研究对象均进行定量脑电图分析和MoCA量表认知功能测试,并采集相关数据进行统计学分析。结果 Fazekas 1级亚组MoCA量表各项评分与对照组比较差异无显著性;Fazekas 2级亚组在MoCA量表总分、视空间与执行能力、命名、注意力、复述、延迟记忆、抽象理解等7项评分低于对照组(P0.05);Fazekas 3级亚组MoCA量表总分及各项评分均显著低于对照组和Fazekas2级亚组(P0.05)。Fazekas 2级亚组和Fazekas 3级亚组额区、中央区、颞区、顶区及枕区的功率谱比值显著低于对照组(P0.05),其功率谱比值与MoCA量表评分呈中度正相关关系(r=0.411~0.593,P0.05)。结论定量脑电图与MoCA量表评估WMLs存在相关性,可用于脑白质损害患者认知功能障碍的诊断和评估。     

牛磺酸对大鼠胰岛活性和功能的保护作用

目的:探讨牛磺酸(taurine,Tau)在大鼠胰岛培养过程中对胰岛的保护作用及其机制.方法:实验Wistar大鼠分为2组,RPMI 1640组和牛磺酸组(Tau组).流式细胞仪检测Caspase-9和磷酸化Akt阳性细胞比例,观察牛磺酸对Caspase-9及Akt的影响.RT-PCR检测单纯1640组和Tau组胰岛细胞的TNF-α、IL-1β、NF-κB和HO-1基因的表达.结果:胰岛单纯用RPMI 1640培养1 wk后激活的Caspase-9与加入牛磺酸后相比有统计学意义(41.03%±4.46% vs 23.85%±3.09%,P<0.05).胰岛分离纯化后有明显的TNF-αmRNA、IL-1βmRNA、NF-κB mRNA、HO-1mRNA表达,随着培养时间的延长TNF-αmRNA、IL-1β mRNA、NF-κB mRNA表达逐渐减弱,HO-1 mRNA表达逐渐增强.加入牛磺酸后胰岛TNF-α mRNA、IL-1β mRNA、NF-κB mRNA表达明显减弱,在6 h,72 h及1 wk时(TNF-α:0.34±0.02.0.24±0.01,0.19±0.02;IL-1β:0.24±0.09,0.09±0.01,0.05±0.01;NF-κB:1.76±0.30,0.93±0.15,0.37±0.02)和单纯培养组(TNF-α:0.57±0.1,0.39±0.02,0.29±0.02;IL-1β:0.34±0.02,0.24±0.01,0.19±0.02;NF-κB:2.52±0.24.1.21±0.14,0.76±0.07)比较差异具有显著性(均P<0.05).HO-1mRNA的表达较单纯培养组明显增强且随着时间的延长表达更明显(3.74±0.10,4.33±0.29.5.28±0.29 vs 2.46±0.30,3.13±0.07,3.59±0.22;均P<0.05).结论:牛磺酸能抑制TNF-α、IL-1β和NF-κB转录并活化Akt,抑制细胞凋亡.     

腹腔镜手术治疗腹股沟疝的临床效果观察

目的对比腹腔镜手术与传统开腹手术在腹股沟疝治疗中的临床效果。方法 80例腹股沟疝患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者应用腹腔镜手术进行治疗,对照组患者应用传统开腹手术进行治疗。对比两组患者的临床相关指标(术中出血量、术后疼痛时间、切口长度以及住院时间)和术后并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量(7.89±1.93)ml、术后疼痛时间(28.16±5.89)h、切口长度(1.59±0.86)cm以及住院时间(6.38±1.34)d均优于对照组的(15.32±3.16)ml、(43.98±6.91)h、(3.96±1.28)cm、(8.94±1.26)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率7.5%低于对照组的25.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用腹腔镜手术治疗腹股沟疝具有术中出血少、切口小、术后并发症少等优点,患者易于恢复,安全可靠,值得临床推广。     

α-synuclein与帕金森病

α synuclein是路易小体的主要成分 ,可能通过破坏多巴胺存储与释放、增加氧化应激等机制 ,在多巴胺神经元变性中起作用。