腹腔镜胃癌D2根治术与传统开腹手术治疗胃癌患者的疗效观察

目的探究传统开腹手术与腹腔镜胃癌D2根治术治疗胃癌患者的临床疗效。方法 88例胃癌手术患者,随机分为对照组与观察组,各44例。对照组应用开腹胃癌D2根治术治疗,观察组应用腹腔镜胃癌D2根治术。对比两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、切口大小、住院时间及并发症发生情况。结果观察组手术时间为(208.17±4.02)min、术中出血量为(173.25±17.20)ml、切口大小为(6.15±0.38)cm、住院时间为(10.25±4.70)d,均显著优于对照组的(255.19±27.13)min、(235.61±31.20)ml、(18.18±1.28)cm、(17.31±3.90)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组淋巴结清扫数(46.07±9.9)枚与对照组的(46.14±9.1)枚对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率4.5%显著低于对照组的18.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胃癌D2根治术治疗胃癌效果与开腹手术相当,且能有效清扫淋巴结,但操作简便,术中出血量少,手术切口小,手术时间与住院时间短,术后并发症发生率低,具有较高的临床应用价值。     

早期改善微循环对Bell's麻痹患者神经功能恢复的影响

将37例早期Bell’s麻痹患者随机分为盐酸丁咯地尔治疗组和对照组，用Blink反射观察两组神经传导功能恢复情况。结果显示，治疗组Blink反射潜伏期恢复优于对照组（P〈0．01）。提示早期改善微循环可促进Bell’s麻痹患者的神经传导功能恢复。     

肠系膜静脉血栓形成的诊断和治疗

目的 探讨肠系膜静脉血栓形成的诊断和治疗.方法 总结2003-2007年收治的肠系膜静脉血栓形成患者15例,从其病因、临床特点、诊治方面分析.结果 患者初诊主诉均为腹痛,大部分病例有肠梗阻的表现,13例有明显的血栓形成易患因素.13例经彩色多普勒超声、CT或肠系膜静脉三维CT重建确定诊断.15例中有6例无腹膜炎及肠坏死表现,行抗凝去聚、改善微循环等治疗后病情缓解出院.8例行手术治疗,其中6例术前确诊且有肠坏死表现,术中确诊2例.6例术后经抗凝、去聚及对症治疗痊愈出院,2例死亡.结论 肠系膜静脉血栓形成具有明显的易患因素、症状与体征不相称的特点,彩色多普勒超声、CT、肠系膜静脉三维CT重建对早期诊断有重要意义.如无肠管坏死应及早采取包括抗凝去聚在内的综合治疗措施,如有肠管坏死及早手术切除受累肠管.术后及早行抗凝治疗是降低病死率和复发率的关键.     

Lactacystin对大鼠纹状体DAT和VMAT2蛋白表达的影响

目的:探讨蛋白酶体抑制剂lactacystin对大鼠纹状体多巴胺转运体(DAT)和囊泡单胺转运体2(VMAT2)蛋白表达的影响。方法:在大鼠单侧黑质致密部立体定向分别注射lactacystin0.2、2、8μg,对照组注射等量的生理盐水。观察大鼠自主行为和阿扑吗啡诱导旋转行为的变化;应用免疫组化观察黑质细胞α-synuclein和纹状体DAT和VMAT2蛋白表达。结果:注射lactacystin0.2μg组未见明显异常;2μg组和8μg组出现进行性的运动迟缓、少动、震颤、头向健侧倾斜;注射阿扑吗啡后,8μg组大鼠出现向健侧旋转运动。随着lactacystin剂量的增加,2μg组和8μg组黑质细胞α-synuclein的表达分别较对照组高出57%(P<0.01)和122%(P<0.001);纹状体DAT和VMAT2的表达分别较对照组减少了40%(P<0.01)、85%(P<0.001)和50%(P<0.01)和88%(P<0.001);DAT和VMAT2的比值分别较对照组高出了18%和32%。结论:Lactacystin可能通过抑制DAT和VMAT2的表达导致黑质细胞变性坏死及帕金森病的发生。     

1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶制备的帕金森病模型小鼠对帕金森病自主神经功能障碍的适用性研究

目的 探讨1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)诱导的帕金森病(PD)小鼠模型对PD自主神经功能障碍研究的适用性.方法 将20只2月龄小鼠随机分为MPTP组和对照组,每组10只.MPTP组皮下注射MPTP(20 mg/kg)联合腹腔注射丙磺舒(250 mg/kg),每周2次,连续5周;对照组注射相同剂...     

胰腺癌合并边缘叶脑炎一例

临床资料患者男性,49岁.因"反应迟钝、言语减少20余天,加重2 d"于2007年7月8日入外院.既往有高血压病史.20 d前患者家人发现其反应迟钝,言语减少.当时无头痛发热、无意识丧失、无肢体瘫痪及抽搐.     

夯实农村医疗市场执法工作的基础

党的十六大报告提出了加强社会主义法制,推进依法行政,提高执法水平,确保法律严格实施的要求。医疗机构执法监督如何适应新形势、新要求,如何创新执法管理机制,增强卫生执法工作的实效性成为当务之急。1　抓认识,牢固树立三种观念　医疗机构执法作为卫生执法的重要组成部分,能否发挥好维护医疗市场秩序,保护人民健康的作用,直接关系到医疗市场健康发展,决定着卫生事业的兴衰成败,是卫生工作实践“三个代表”的具体体现,没有人民群众的身体健康和良好的就医生活环境,就很难说代表人民的根本利益。目前,农村医疗市场管理存在着与人民群众对就…     

帕金森病合并剂峰异动患者低频振幅的静息态fMRI研究

目的:观察帕金森病(Parkinson's disease,PD)合并剂峰异动患者的静息态脑活动特点,并探索其发病机制。方法:招募2017年3月至2019年11月就诊于南京医科大学第一附属医院的PD伴剂峰异动患者(剂峰异动组)27例,PD不伴异动患者(非异动组)29例和来自社区的健康对照27例。采集静息态功能磁共振(r...     

帕金森病患者的睡眠脑电活动特点

目的观察帕金森病（PD）患者睡眠障碍的发生情况以及睡眠脑电图特点。方法选择49例PD患者及39例健康人进行睡眠脑电检查,对其脑电图特点进行分析。结果与正常人相比,PD患者慢波发生率明显增高（P〈0．01）,其Ⅲ、Ⅳ期睡眠出现率明显降低（P〈0．01）,平均片断睡眠时间缩短（P〈0．05）;与非认知障碍PD组相比,PD合并认知障碍组存在较高的慢波发生率（P〈0．01）,Ⅲ、Ⅳ期睡眠出现率降低（P〈0．05）及平均片断睡眠时间减少（P〈0．01）。结论PD患者比正常人更易出现睡眠障碍,且与其认知功能相关。