食管癌术后吻合口瘘的治疗

目的 探讨食管癌术后吻合口瘘的治疗.方法 对127例食管癌术后吻合口瘘18例进行回顾性分析,其中第一阶段67例发生吻合口瘘10例,肠内营养支持疗法一般以米汤、鱼汤、肉汤等为主;第二阶段60例吻合口瘘8例,其肠内营养使用整蛋白型肠内营养剂(瑞能、瑞素)为主.结果 第一阶段10例吻合口瘘中有6例死亡,病死率占60%;第二阶段吻合口瘘8例,无一例发生死亡.结论 早期诊断早期治疗,以及选用整蛋白型肠内营养剂肠内营养支持疗法可提高食管癌吻合口瘘的治愈率.     

重症心脏瓣膜病的临床特点和手术治疗规范

目的 通过对34例重症心脏瓣膜病患的治疗分析，找到重症心脏瓣膜病的诊治规律，提高诊治水平。方法对我院自1995年7月至2002年12月收治的34例重症心脏瓣膜病病例进行回顾性分析，并结合国内外相关献进行对比分析。结果术后共有23例出现并发症，治愈30例，死亡4例。结论重症心脏瓣膜病的诊断标准有5点．但要根据患情况进行判断。围手术期必须使用洋地黄、极化液(GIK液)等强心、利尿治疗。开放主动脉阻断时要用洋地黄、速尿并补钾。对术前患有脑梗塞的病人，体外循环转流要平稳。     

基层医院图书馆创新改革的一些设想

通过对基层医院图书馆目前存在的一些体制弊端及服务缺陷进行分析和探讨 ,指出目前基层医院图书馆在体制上应纳入全院信息化网络 ,并成为医学信息的交流平台及传播枢纽。图书馆员的当务之急是更新管理及服务观念以及提高专业能力 ,这是医院图书馆改革的基础和关键。今后基层医院图书馆的发展方向是加强知识管理、提供高效率的信息化服务。即广泛收集各种信息并加以过滤 ;向一线科室提供更专业化的医学信息服务 ;为医院决策层提供相关的决策信息化管理平台     

宫颈小细胞神经内分泌癌34例的临床分析

目的探讨宫颈小细胞神经内分泌癌(SCNECC)患者的临床病理特征,治疗及预后影响因素。方法收集2011年4月至2015年3月在湖南省肿瘤医院妇瘤科诊治的34例SCNECC患者临床资料。回顾性分析SCNECC患者的生存及复发情况,探讨其预后影响因素。结果随访截止时间为2015年10月31日,中位随访时间25.3个月(8~56个月),无失访者。随访期内死亡13例,其1年和2年累积总生存率分别为81.6%和56.5%,中位总生存时间为29个月。15例出现复发、转移,中位复发、转移时间为6个月(0~24个月);1年和2年累积无进展生存率分别为66.8%和48.7%,中位无进展生存时间为24个月。对25例早期手术患者进行单因素分析显示:SCNECC与宫颈深间质受侵、LVSI、盆腔淋巴结转移、新辅助化疗、术后放疗以及总化疗次数无明显相关性(P>0.05)。单因素生存分析显示,SCNECC患者的预后与临床分期、总化疗次数明显相关(P<0.05);而与年龄、宫颈肿瘤直径、肿瘤成分(指单纯型癌和混合型癌)无明显相关性(P>0.05)。多因素分析也提示总化疗疗程与预后明显相关(P<0.05)。结论对于SCNECC患者,肿瘤分期越晚,预后越差;总化疗次数≥3次可提高患者的预后。     

重症心脏瓣膜病的ICU监护

目的　通过对34例重症心脏瓣膜病患者术后ICU的监护分析,找到术后ICU监测特点及常见并发 症的护理方法,提高术后监护效果。方法　对我院收治的34例重症心脏瓣膜病病例进行回顾性分析,并结合国内 外相关文献进行对比分析。结果　术后共有23例出现并发症,并发症率67.65%,治愈30例,并发症治愈率 82.61%,死亡4例。全组治愈率88.24%。结论　加强术后监护可及早发现并处理术后并发症,减少并发症的发 生率;或对并发症进行监测分析,提高并发症的治愈率,使重症心脏瓣膜病患者尽早得到康复。     

支气管肺炎患者肠道菌群失调的调查分析及其意义探讨

目的探讨支气管肺炎患者肠道菌群失调的调查分析及其意义。方法选取2017年6月-2019年6月湖北江汉油田总医院收治的支气管肺炎肠道菌群失调患者82例,分析腹泻前后细菌数、患者分泌物细菌培养结果、检出菌对抗生素敏感性。结果腹泻后厌氧菌和需氧菌数低于腹泻前,酵母样菌数高于腹泻前(P<0.05);82例支气管肺炎患者中,60例分离两种以上病原菌,占比为73.2%,共174株需氧菌,36株厌氧菌;氨苄青霉素、青霉素、羧苄青霉素钠、先锋霉素5号、红霉素、麦迪霉素病原菌存在一定比例耐药菌株。结论本研究纳入患者均伴有不同程度肠道菌群失调,抗生素是支气管肺炎患者肠道菌群失调的主要原因,可通过粪便定量计数培养方式,对菌群失调进行监控,根据监控结果,实施针对性措施,改善患者临床症状。     

儿童先天性拇指扳机指治疗结果的分析

198 9年 5月～ 2 0 0 0年 10月 ,我院共诊治儿童先天性拇指扳机指 36例 5 8指 ,按患者确诊时的年龄分为 2组。Ａ组 :6～30个月 ,均行保守疗法。Ｂ组 :3～ 12岁 ,均作手术治疗。一、资料与方法1.一般资料 :Ａ组 :共 12例 19指 ,男 2例 3指 ,女 10例 16指。Ｂ组 :共 2 4例 2 9指 ,男 6例 8指 ,女 18例 2 1指。其中 5例9指 (7～ 12岁 )已呈铰锁畸形 ,拇指发育细小。另 9例曾接受过保守治疗及鞘内注射激素治疗 ,均未奏效。2 .治疗方法 :Ａ组 :由患者家属 (事先由医生教会其操作 )每日早、中、晚 3次给患者局部应用按摩、热疗后 ,被动伸、屈拇指…     

三柱分型手术结合早期功能康复治疗复杂胫骨平台骨折57例疗效分析

目的探讨三柱分型手术结合早期功能康复治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法自2010-04—2012-12共接诊复杂性胫骨平台骨折57例,根据三柱分型类型选择手术入路,复位后克氏针临时固定,行C型臂X线机透视确认后钢板内固定,再次行C型臂X线机透视确认。术前及术后指导患者配合早期康复锻炼。结果所有患者均获平均21个月随访。骨折均愈合,愈合时间为8~15周;术前膝关节活动度为90°~100°,平均95°,术后12个月膝关节功能恢复良好,患侧膝关节活动度为120°~180°,平均145°;术前HSS评分为30~65分,平均45.5分,术后12个月HSS评分为63~98分,平均88.7分。结论三柱分型手术结合早期功能康复治疗复杂胫骨平台骨折可有效促进骨折愈合及膝关节功能恢复。     

急诊交锁髓内钉治疗胫骨干开放性骨折106例

<正>使用胫骨髓内钉的优点在于它比其他外固定方法能提供更加稳定的固定,防止骨折的缩短、成角及旋转,更容易处理软组织损伤。笔者自2004年10月～2008年11月,使用交锁髓内钉急诊手术治疗胫骨干开放性骨折106例,疗效满意。现报告如下。     

新型血小板代用品研究现状

血小板是血液主要成分之一,主要参与止血、防御和组织创面的修复等过程。血小板的半寿期非常短暂,仅为7～10天。血小板极其脆弱,离体后很容易被激活从而丧失止血活性,因此,在体外难以保证在常温下长期稳定保存。而特殊的保存方法或因保存期过短、贮存温度控制要求过严或因需要庞大、高耗能的冰冻设备难以适应大的自然灾害及战争等极端条件下的急救之需要。加之,近年来对血小板的需要也越来越多,其供给已不能满足临床需要。因此,研发新的保存方法和新型血小板代用品势在必行。