抗生素骨水泥预防高感染风险人群人工髋关节置换术后深部感染的效果分析

目的：探讨抗生素骨水泥预防人工髋关节置换术后深部感染效果、机制及其适用病例。方法将152例(155髋)行人工关节置换术患者分为抗生素骨水泥型假体组(A组)、单纯骨水泥假体组(B组)和生物型假体组(C组),于术前、术后第1、3、7、14d、1月、3月抽血检测红细胞沉降率和C反应蛋白,观察术后感染情况。结果 B组1例发生深部感染。第7、14d及1月时, A组无论血沉还是C反应蛋白都比B组低。结论抗生素骨水泥能有效预防人工髋关节置换术后深部感染,适用于高感染风险人群。     

口服及关节腔注射“正清风痛宁”治疗类风湿关节炎的临床观察

类风湿关节炎（RA）是一种以慢性进行性关节病变为主的自、身免疫性疾病，为对称性的多关节炎，以双手、腕、肘、膝、踝和足关节受累最为常见，反复迁延导致进行性关节破坏、畸形和功能丧失。积极早期联合治疗的采用能明显缓解类风湿的关节破坏，降低了致残率，不断出现的抗风湿新药给类风湿性关节炎患带来新的希望。近10年来，纯中药制剂正清风痛宁片针剂出现，被广泛应用治疗类风湿关节炎取得良好疗效。我院骨科于1995年2月～2004年12月应用正清风痛宁针剂关节腔注射及口服正清风痛宁片剂治疗急性发作型类风湿关节炎60例，疗效满意，现报告如下：     

前路植骨加钢板内固定治疗两节段脊髓型颈椎病

目的探讨前路植骨加钢板内固定治疗两节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法30例两节段脊髓型颈椎病患者,前路切除椎间盘,取自体髂骨植骨融合。其中12例患者采用Orion钢板内固定。术后进行影像学和临床效果评价。结果30例患者均获得骨性融合。12例运用钢板和18例单纯植骨患者,平均骨性融合时间分别为3.2±1.23和2.3±0.61个月,两组有显著性差异(P<0.05)。结论前路钢板增加两节段颈椎间植骨的稳定性,术后外固定时间短,植骨融合快。     

体位性桡神经损伤及治疗(附7例报告)

醉酒后体位不当可致桡神经损伤。我们自1990年以来共收治 7例病人 ,因病因及病变有其特点 ,现报道如下。1　临床资料本组 7例 ,均为男性 ,年龄 19～ 51岁 ,均为醉酒后体位不当使上臂桡神经在硬质物上受压时间过长 ,导致桡神经损伤。其中右侧 5例 ,左侧 2例 ;损伤平面均在上臂中下 1/ 3部位。本组有 6例采用非手术治疗法 (高压氧、理疗、针灸及神经营养药物 ,全部行前臂功能位石膏外固定 ) ,伤后 1.5～ 3个月 ,桡神经功能均全部恢复 ;1例经 4周非手术治疗后[1]无改善 ,行神经探查、外膜切开减压及束间松解 ,术后继续术前治疗。随访 :手术治疗…     

外伤性蛛网膜下腔出血并脑梗塞的临床分析

目的 探求外伤性蛛网膜下腔出血并脑梗塞的诊治方法。方法 回顾性分析我院自1999年10月2003年12月外伤性蛛网膜下腔出血并脑梗塞的病例43例，总结其发病机理和临床表现及预示征象。结果 本组病例出院时按COS标准评价：良好11例，中残8例，重残14例，植物生存3例，死亡7例。结论 外伤性蛛网膜下腔出血病人容易发生脑梗塞，外伤早期在治疗原发病的同时要注意防治脑血管痉挛，避免其进一步演变为脑梗塞；在治疗过程中应重视出现脑梗塞的征兆并及时处理；外伤后影象学检查发现颅内血肿，脑挫裂伤与蛛网膜下腔出血同时存在时应密切观察病情变化，及时行CT复查；蛛网膜下腔出血并发脑梗塞时多显示其预后不良。     

稻田化学除草剂灭蚊蚴的试验研究

稻田是我国三带喙库蚊、中华和雷氏两种按蚊的主要孳生场所,因此稻田灭蚊在整个灭蚊措施中举足轻重。稻田化学除草是农业现代化重要标志之一。除草剂若能同时杀灭蚊的幼虫,则可大幅度降低其种群数量,防制多种疾病。1988～1992年我们对各类稻田化学除草剂进行了实验室灭蚊蚴试验,证实我省研制的灭草丹膜剂对预防稻田蚊蚴孳生有良效。     

16层螺旋CT在泌尿系疾病诊断中的应用价值

目的探讨16层螺旋CT在泌尿系疾病诊断中的应用价值。方法115例泌尿系病变病例,60例单纯行16层螺旋平扫,51例行四期扫描(平扫、皮质期、实质期、肾盂期,其中应用Sure-Start软件30例,常规增强21例),非增强尿路成像4例,利用后处理技术对扫描资料进行三维重建处理,可以得到包括肾盏、肾盂、输尿管及膀胱在内的完整尿路成像。结果16层螺旋CT能清晰显示泌尿系统的解剖结构,以及病变和尿路之间的空间关系、双肾功能情况。115例病人中,诊断先天发育畸形17例,胡桃夹现象2例,泌尿系结核10例,多囊肾3例,单纯囊肿10例,泌尿系结石58例,肾、输尿管、膀胱肿瘤15例。结论16层螺旋CT泌尿系扫描,对显示泌尿系病变部位、病因和尿路梗阻的程度及双肾功能,具有检查快速、后处理快捷、安全可靠的特点,可提供完整尿路图像,为临床的准确诊断提供依据。     

16层螺旋CT在泌尿系疾病诊断中的应用价值

目的 探讨16层螺旋CT在泌尿系疾病诊断中的应用价值. 方法 115例泌尿系病变病例,60例单纯行16层螺旋平扫,51例行四期扫描(平扫、皮质期、实质期、肾盂期,其中应用Sure-Start软件30例,常规增强21例),非增强尿路成像4例,利用后处理技术对扫描资料进行三维重建处理,可以得到包括肾盏、肾盂、输尿管及膀胱在内的完整尿路成像. 结果 16层螺旋CT能清晰显示泌尿系统的解剖结构,以及病变和尿路之间的空间关系、双肾功能情况.115例病人中,诊断先天发育畸形17例,胡桃夹现象2例,泌尿系结核10例,多囊肾3例,单纯囊肿10例,泌尿系结石58例,肾、输尿管、膀胱肿瘤15例. 结论 16层螺旋CT泌尿系扫描,对显示泌尿系病变部位、病因和尿路梗阻的程度及双肾功能,具有检查快速、后处理快捷、安全可靠的特点.可提供完整尿路图像,为临床的准确诊断提供依据.     

重症监护病房嗜麦芽寡养单胞菌暴发流行调查

目的对重症监护病房嗜麦芽寡养单胞菌暴发感染进行流行病学调查分析,为预防与控制医院感染提供参考资料。方法对2006年2月5-16日的4例医院感染嗜麦芽寡养单胞菌的患者进行流行病学调查分析。结果4例嗜麦芽寡养单胞菌感染病例有2种耐药菌谱;在床护栏、2台呼吸机呼气阀组件的集水瓶接头处和雾化液中检出了嗜麦芽寡养单胞菌。结论此次嗜麦芽寡养单胞菌感染为局部暴发流行;呼吸机消毒不严格和医疗环境的污染是造成此次感染的主要因素,一旦发现病房有局部暴发流行应停止接收患者,对病房进行严格消毒。