应用小皮瓣急诊修复拇指软组织缺损

目的 报道拇指软组织缺损的皮瓣修复方法及临床效果。方法 根据拇指软组织缺损的不同情况，采用6种小皮瓣进行修复，包括拇指桡侧指动脉逆行岛状皮瓣、拇指尺背动脉逆行皮瓣、第一掌背动脉逆行皮瓣，示指背侧岛状皮瓣、带神经血管蒂的V-Y推进皮瓣以及拇甲瓣等。临床应用132例，共137个皮瓣。结果 术后有5例皮瓣出现表皮小部分坏死，经换药处理后愈合，其余均成活。随访1～2年，拇指功能、外形满意。结论 对拇指软组织缺损选择恰当的小皮瓣急诊修复，可获得满意的临床效果。     

保留关节的腕部离断再植治疗

目的 探讨腕部离断再植的临床疗效. 方法 1999年1月至2011年12月收治的36例利器切割致腕部离断病例,利用保留腕关节的原位再植治疗,在处理骨、关节及神经、肌腱、血管时尽量使断端原位对合吻合缝合,做到原位再植,结合术后治疗、恰当的外固定及早期功能锻炼,使治疗系统化. 结果 再植36例全部成活,术后随访6 ～ 24个月,手功能恢复良好,拇指能与示、中、环、小指作对指活动,腕关节及掌指、指间关节的主动活动度均大于60°,手握力恢复到健侧的50％～ 70％,皮肤感觉有不同程度的恢复,随访超过18个月的12例患者拇、示、中指近中节两点分辨觉为8 ～12 mm,痛、温觉恢复,尺神经所支配的感觉、运动功能恢复较慢,手内在肌萎缩不明显. 结论 腕部切割离断伤采用保留关节的原位再植术,术后功能恢复良好,临床效果良好.     

原发性小肠肉瘤5例报告

原发性小肠肉瘤为一种较罕见的消化道恶性肿瘤。本文报告5例并结合有关文献进行讨论。病例报告例1,男性,36岁。1970年7月28日因乏力消瘦4月,阵发性腹痛、腹泻并发现腹块3月入院。入院检查:右下腹可触及一拳大、边界不清之坚硬肿块,有部分小肠梗阻体征。GI提示末端回肠明显狭窄,盲肠、升结肠亦有浸润僵硬现象。手术及术中发现:距盲肠10厘米处末端回肠系膜侧有     

ZZ-手法模仿仪在381例针麻胃切除术中的试用报告

我院自1964年开展针麻胃切除术临床研究以来,除重视针麻适应症、穴位处方、辅助用药、个体差异性以及外科手术操作的改进外,也很重视针刺方法的革新。起初完全承袭传统手法捻针刺激穴位进行针麻,但由于手术是一个较长时间的连续过程,这就要化费很大的人力。为此,设想应用电麻仪代替人工针刺外,再设计一台机械运动形式的仪器来模仿人工操作。在上海医疗器械研究所努力下,终于试制成功ZZ-手法模仿仪(简称手法仪),并进行临床试用,累计381例,现将试用情况报告如下。     

血清甲状腺球蛋白浓度对预测Graves病病人抗甲状腺药物治疗的疗效价值探讨

Graves病是一种常见的甲状腺疾病,其抗甲状腺药物治疗中的一个关键问题,即预测停药后病人能否进入缓解,还是复发。Gardner等报道Graves病病人药物治疗过程中,定期测定血清甲状腺球蛋白浓度,可以预测其缓解或复发。我们在建立甲状腺球蛋白放免检测法的基础上,对我院及外院的80例Graves病病人定期进行了甲状腺球蛋白(Tg)的测定,以观察其与Graves病缓解或复发之间的关系。     

利器切割伤致腕部离断再植的体会

利器切割致腕部离断伤在人们的工作和生活中常有发生,如刀砍伤、机器切割伤、电锯伤、电剪伤等.损伤的特点是断面平整、污染轻、组织缺损少,常伴少部分关节面的小骨碎片分离,神经、肌腱及血管断端平整,再植条件良好.我们对此类断腕行再植术时尽量保留断端组织及关节,不缩短骨质.虽然增加了手术难度,但却为功能康复创造了条件,加上术后合理的康复治疗,取得了良好的疗效.     

金属马钉（＂U＂型钉）内固定治疗指骨骨折

目的 探讨金属马钉（＂U＂型钉）治疗指骨骨折的临床疗效.方法 自2009年1月以来,对26 例指骨骨折患者采用切开复位金属马钉（＂U＂型钉）内固定方法治疗.术后石膏外固定3～4周,早期进行功能训练.结果 术后26 例均获得3～6个月的随访,平均5.3个月.全部达到骨性愈合,拆除内固定后受伤手的指间关节主动活动度均大于60°,未发生内固定松脱、折断以及骨折畸形愈合、延期愈合等情况,手功能按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定法评定,优17 例,良9 例,优良率100%.结论 应用金属马钉（＂U＂型钉）内固定治疗指骨骨折,能恢复骨折的正常对位并维持骨折的稳定性,促进骨折的愈合,术后通过功能训练,可达功能康复.     

盆底神经肌肉电刺激和悬吊训练治疗产后腹直肌分离的效果

目的 观察盆底神经肌肉电刺激(NMES)结合悬吊训练(SET)对产后腹直肌分离的临床疗效。方法 2019年9月至12月,产后腹直肌分离> 2 cm、盆底肌肌力Ⅲ级以上患者90例,随机分为三组,分别接受单纯盆底NMES (A组)、NMES结合SET (B组)和单纯SET (C组)治疗,共4周。治疗前、治疗2周、治疗4周、治疗结束后4周,测量腹直肌分离距离。结果 治疗后,各组腹直肌分离距离均明显缩小(F > 8.327, P < 0.01);治疗后各时间点,B组腹直肌分离距离最小( F > 8.327, P < 0.01);多重比较,A组与C组无显著性差异( P > 0.05)。 结论 盆底NMES和SET均可有效改善产后腹直肌分离,两种方法结合疗效更佳。     

上肢离断再植术后的功能康复

自1996年1月—2001年6月,我科利用显微外科技术,共进行上肢完全离断再植手术15例,术后进行物理疗法、运动疗法、作业疗法等早期功能康复,取得较满意效果。1对象与方法1.1临床资料本组共15例,其中男性12例,女性3例;年龄17—46岁,平均年龄25岁;上臂离断2例,均为右上肢旋转撕脱高位离断伤,前臂离断13例:右前臂离断9例、左前臂离断4例,其中刀砍伤2例,绞压伤3例,冲压伤8例。15例断臂中多节离断伤1例,伴有大面积皮肤缺损3例。1.2方法术后1周内,主要是心理康复,结合具体情况,了解伤者的心理状态,进行针对性的治疗,在此期间给其观看恢复效果好的上肢…     

广深高速公路交通事故流行病学调查

目的 探讨广深高速公路交通事故的流行病学特点和相关因素。方法 对广深高速公路1998—2000年间所发生的2484起交通事故档案进行过录登记，经SPSS10．0统计软件分析处理。结果 广深高速公路1998年发生交通事故891起，1999年839起，2000年。754起。每年4～9月份事故多发，占56．3％(1399／2484)；每日以9：00—20：00为事故高峰期，占75．5％(1875／2484)；南北行30—70km为事故高发路段；以白天、光亮、平直路段为高发因素；事故类型多为机动车碰撞，占86．9％(2158／2484)；驾驶员肇事原因以措施不当和违章为主、次要原因，占83．2％(2067／2484)；车辆因素以爆胎为主，占34．1％(848／2484)；2484起交通事故死亡128人，受伤812人，均以颅脑为主要损伤部位。结论广深高速公路交通事故的危险因素主要是人的因素，事故发生与气温呈正相关，事故类型以碰撞为主，爆胎是重要的车辆因素。广深高速公路交通伤以颅脑为首发损伤部位，死亡患者以青壮年为主，颅脑损伤是第一死因。改善交通环境、加强交通管理、开展法规教育和安全教育、科学防止交通事故是预防高速公路交通伤害的主要措施。