输血科全自动化转移血辫标本的多中心实验研究

目的 探索医院输血科转移血辫标本全自动化方式对于提升质量管理标准化、规范化水平的意义。方法 收集我国10家大型三级甲等综合医院输血科2021年1月～3月由所在地的采供血机构供应的悬浮红细胞(袋)上的血辫标本(从悬浮红细胞血袋上截下1段已热合好的血辫标本)共16 548份,随机均分为实验组(n=8 274):采用DS-6800A型全自动样本转移系统转移;对照组(n=8 274):采用手工转移。记录并统计比较2组转移血辫样本标签所用时间、血辫标本全流程操作所用时间、转移后标签核对准确率、台面整洁度和血辫标本转移准确率指标。结果 实验组与对照组比较,转移血辫样本标签用时(s):0.67±0.3 vs 3.67±0.6(P<0.05);血辫标本全流程操作用时(s):16.93±0.5 vs 19.85±1(P<0.05);转移后标本及标签核对准确率：100%(8 274/8 274)vs 97.91%(8 101/8 274);台面整洁度：99.19%(8 207/8 274)vs 94.39%(7 810/8 274);血辫标本转移准确率：100%(8 274/8 274)vs ...     

某市职业人群代谢综合征患病情况相关分析

目的 调查该市职业人群中代谢综合征(MS)的患病率.方法 调查对象为20 838例在该市中心医院进行体检的职业人员,测量身高、体质量和血压,并进行空腹血糖和血脂的检测.采用中华医学会糖尿病学分会诊断标准确定MS患者.结果 本组受试者高体质量指数的患病率为35.8%,高血压的患病率为15.8%,高血糖的患病率为9.1%,...     

护理人力资源短缺的现状分析及其对策

护理人力资源管理是影响护理质量的重要因素。临床一线护理人力不足的问题,在护理过程中日益明显,成为影响整体护理继续深入发展的焦点问题。由于注册护士提供直接护理的时数及注册护士占提供的护理服务的所有人员的比例,与病人的住院日、发生医源性泌尿系感染和呼吸系统感染率     

中国住院患者乙型和丙型肝炎核酸筛查的成本效果分析

目的比较中国住院患者采用乙型和丙型肝炎核酸筛查、免疫学筛查和无筛查策略时不同支付意愿(WTP)下的成本效果, 探索最优策略。方法以核酸筛查、免疫学筛查和无筛查为研究策略, 2021年我国国内生产总值(GDP)80 976元为WTP阈值, 构建马尔可夫模型。引入住院患者乙型和丙型肝炎诊断治疗相关参数后, 采用TreeAge Pro 2021软件创建以10万例住院患者作为模拟队列的决策树模型, 计算不同筛查策略的总成本、总效果、增量成本效果比和平均成本效果比, 进行成本效果比较和评估。采用单因素和概率敏感性分析用于评估参数不确定性对最终结果的影响。结果相对无筛查策略, 对队列患者乙型肝炎免疫学筛查策略增量总成本为11 049 536元, 增量成本效果比为24 762元/质量调整寿命年(QALY), 而核酸筛查获得增量总成本19 208 059元, 增量成本效果比为29 873元/QALY;核酸与免疫学筛查比较增量成本效果比为45 834元/QALY。相对无筛查策略, 丙型肝炎免疫学筛查策略增量成本效果比为5 731元/QALY, 核酸筛查策略增量成本效果比为8 722元/QALY, 核酸筛...     

“迎香”“印堂”穴位注射对变应性鼻炎大鼠鼻黏膜组胺受体H 1、H 4表达的影响

目的:观察"迎香""印堂"穴位注射对变应性鼻炎(AR)大鼠鼻黏膜组胺H 1受体(H1R)和组胺H 4受体(H4R)表达的影响,探讨穴位注射治疗AR的可能机制。方法:SD大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、非经非穴组和穴注组,每组8只。除空白对照组外,均采用卵清蛋白致敏法制备AR模型。穴注组每隔3d于双侧"迎香"和"印堂"注射转移因子、地塞米松和利多卡因混合液各0.1mL,共4次。非经非穴组于大鼠左右腋下5cm处和左臀部"后海"与"环跳"连线中点注射,方法与穴注组相同。对各组大鼠进行行为学症状评分,采用免疫组化法和荧光定量PCR法检测鼻黏膜组织H1R、H4R蛋白和mRNA的表达。结果:与空白对照组比较,模型对照组症状评分及鼻黏膜H1R、H4R蛋白和mRNA表达均明显升高(P0.05)。与模型对照组比较,穴注组症状评分及鼻黏膜H1R、H4R蛋白和mRNA表达均明显降低(P0.05)。与非经非穴组比较,穴注组症状评分及鼻黏膜H1R、H4R蛋白和mRNA表达均明显降低(P0.05)。结论:H1R和H4R参与了AR的发病过程,穴位注射治疗可有效下调H1R、H4R蛋白和mRNA的表达,减少炎性介质组胺生物学效应的发挥,起到治疗AR的作用。     

吉祥草总皂苷溶血、止咳、化痰、抗炎作用的研究

 目的观察吉祥草提取物总皂苷抗溶血及止咳、化痰、抗炎的作用.方法采用兔血红细胞溶血实验法;采用小鼠氨水引咳法及气管酚红排泌法观察吉祥草总皂苷(TSRC)的镇咳及祛痰作用;采用小鼠耳壳二甲苯致肿法、小鼠腹腔毛细血管通透法观察TSRC的抗炎作用.结果采用兔血红细胞溶血实验法证明TSRC不溶血.给小鼠(灌胃给药)TSRC100,200mg/kg小鼠咳嗽潜伏期明显延长,咳嗽次数减少(P＜0.01);气管酚红排泌量明显增多(P＜0.01);但对小鼠耳壳二甲苯致肿的抑制率及小鼠腹腔毛细血管通透性无明显效果(P＞0.05).给小鼠(皮下注射给药)TSRC100,200 mg/kg,对小鼠耳壳二苯致肿的抑制率及小鼠腹腔毛细血管通透性与生理盐水比有明显效果(P＜0.05,P＜0.01).结论吉祥草总皂苷(TSRC)不溶血.吉祥草总皂苷(TSRC)灌胃给药能抑制氨水引起的小鼠咳嗽;能促进小鼠气管酚红排泌;灌胃给药抗炎作用不明显.吉祥草总皂苷(TSRC)皮下注射给药抗炎作用明显.     

间歇减痛式硬外镇痛分娩临床初步探讨

目的观察间歇减痛式硬外镇痛分娩临床效果.方法健康足月初产妇60例随机分成3组,每组20例,A组为间歇减痛组,B组为持续镇痛组,C组为对照组.待A,B两组产妇进入产程活跃期后行硬膜外腔神经阻滞均成功,A组硬外腔注2%利多卡因2 ml(负荷量),然后每小时硬外腔单次追加0.5%～0.75%利多卡因4～6 ml(常规量).另外每隔1 h 后减痛1次,即硬外腔注生理盐水10 ml,若未出现轻度宫缩痛,5 min后追加生理盐水5 ml,然后等至出现轻度宫缩痛为止.B组硬外用药的负荷量和常规量与A组相同,无减痛期.C组整个分娩过程不用任何镇痛药.结果 A组的活跃期加第二产程时间明显少于对照组(P＜0.05).A组的顺产例数明显高于B组和对照组(P＜0.05).A,B两组产妇镇痛后的VAS评分较镇痛前的VAS评分差异有非常显著性(P＜0.01).结论间歇减痛式硬外镇痛分娩镇痛效果好,顺产率高,方法简单,费用少,易于临床上推广.     

癌症爆发性疼痛管理新进展

癌症患者疼痛发生率在30%~80%,晚期甚至高达90%.癌痛中爆发性疼痛(breakthrough pain,BTP)常被描述为,疼痛稳定且持续存在(基础性疼痛)而出现疼痛骤然加剧的现象,发生率超过50%.采取药物与非药物治疗相结合的策略是成功管理爆发性癌痛的关键.常用的非药物治疗措施包括:心理干预、改善生活方式、介入治疗等.药物治疗则多以阿片类镇痛药物为主,并联合使用非阿片类药物.目前,临床上推荐在爆发性疼痛发作时使用新型短效急救阿片类药物,如硫酸吗啡即释片、芬太尼透黏膜口含片、芬太尼鼻腔喷雾剂等.然而,对爆发性疼痛治疗的重视程度似乎不够,其他新概念,如基因/细胞镇痛、抗体治疗等,仍需要进行大规模实验及研究.本文旨在对癌痛的现状、评估以及癌症管理策略的综合评价新进展方面作一综述.     

鬼臼毒素衍生物CIP-36诱导KBV 200细胞凋亡

目的：研究鬼臼毒素衍生物CIP-36对多药耐药人口腔鳞状上皮癌细胞KBV 200的抗肿瘤活性及其作用机制。方法：MTT法考察CIP-36对KBV 200体外增殖的抑制作用;Giemsa染色、DNA ladder和流式细胞仪等方法进行细胞凋亡检测;免疫荧光法观察CIP-36对细胞骨架的作用;western-blot法检测CIP-36对KBV 200细胞P-gp表达的影响。结果：CIP-36对KBV 200细胞有明显的抑制作用,IC₅₀值为（2.06±0.38）μmol / L,能够诱导细胞产生凋亡小体和DNA ladder。流式细胞检测到了细胞凋亡峰,并观察到细胞周期出现S/G₂+M期阻滞。Western-blot结果显示P-gp表达降低,并且观察到CIP-36可破坏KBV 200细胞的细胞骨架。结论：CIP-36可能通过降低P-gp的表达,破坏细胞骨架等多靶点克服KBV 200细胞株的多药耐药性。