后循环缺血性眩晕早期识别的研究进展

随着社会老龄化以及影像检查技术的进步,脑血管疾病的发病率逐渐上升,以后循环缺血(posterior circulation ischemia,PCI)为主的恶性疾病所致的眩晕更加突出.但因本病临床表现多样,诊断标准难以量化,导致后循环缺血性眩晕早期难以确诊.因本病进展迅速,预后不良,及早识别和干预具有重要意义.本文对后...     

把握气运 寻踪国学哲理 诠释辨证论治——读《素问·至真要大论篇》的感悟

国学哲理贯穿于中医辨证论治全过程.首先,正纲明道是国学哲理融入中医辨证论治的理论根基.《素问·至真要大论篇》通过象思维,即取类比象的思维方法,将气运与病候类属及药性类属相关联以诠释辨证论治原则.其次,大成智慧是守正创新的生命力.《素问·至真要大论篇》以太极阴阳符号系统为基础,论述六气胜复与邪气反胜的症证病状治法,阐明中...     

基于通补理论探讨脑梗死的辨治思路

本文通过阐述通补理论，结合脑梗死的相关发病机理，论述基于通补理论从“不通则梗、不荣则梗”辨治脑梗死，明析在脑梗死的不同病程阶段，应当根据疾病自身特点，综合分期论治，灵活运用通补之法，发挥通补联动之力，寓通于补，寓补于通，以通促补，以补促通，使不通得通，不荣得荣，以达通解血栓栓塞、补养血流灌注之目的，从而梗阻得通，气血得畅，脑窍得以濡养，功能得以康复，以发挥中医药治疗脑梗死的优势作用。     

张允岭从“脾肾并重”论治肌萎缩侧索硬化症经验

总结张允岭教授从“脾肾并重”论治肌萎缩侧索硬化症（ALS）的临证经验。认为ALS发病特点为“痿痉并病”，脾肾亏虚、邪气内伏为其根本病机，主张从脾肾双补论治本病，脾旺肾强则伏邪自平。常用黄芪、白术配合太子参、炒薏苡仁、豆蔻、砂仁等补中益气，升清降浊以健脾；肉苁蓉、菟丝子配合山药、山萸肉、熟地黄等扶火滋水以益肾。将健脾补肾作为核心治则贯穿治疗全程，在治病求本的同时，达到平息内风、安定伏邪的目的。     

急性脑梗死瘀毒互结证大鼠模型并发脑心综合征的比较探讨

目的：观察并比较两种急性脑梗死瘀毒互结证并发脑心综合征病证结合大鼠模型心电图指标、心肌形态及缝隙连接蛋白43(Cx43)蛋白表达的变化情况，为急性脑梗死引发心脏病变的可能发生机制及临床脑心综合征的诊治提供实验依据。方法：SPF级雄性SD大鼠60只随机分为6组，每组10只，包括正常组、角叉菜胶联合干酵母菌瘀毒互结证组(CA/Y)，多发性脑梗死组(ME)，大脑中动脉阻塞组(MCAO)，多发性脑梗死瘀毒互结证组(CA/Y+ME)及大脑中动脉阻塞瘀毒互结证组(CA/Y+MCAO)。CA/Y组、CA/Y+ME组及CA/Y+MCAO组于造模首日经腹腔注射角叉菜胶10 mg·kg^-1、第2天背部皮下注射干酵母悬液2 mg·kg^-1,ME组及CA/Y+ME组于第2天采用微球栓塞法建立多发性脑梗死模型，MCAO组及CA/Y+MCAO组于第2天采用线栓法建立大脑中动脉阻塞模型。脑梗死模型术后24 h，观察并分析各组大鼠心电图异常率及相关心电图指标，2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色观察并分析各组大鼠脑缺血面积百分率，苏木素-伊红(HE)染色观察各组大鼠心...     

基于历代本草文献探讨头痛辨治思路

目的：基于历代本草文献，探讨头痛的辨治思路，以指导临床辨治用药。方法：检索《中华医典》数据库中本草类的全部文献数据，涉及历代本草著作76部，涵盖汉至明清各时期具有代表性的本草著作，收集整理其中治疗头痛的相关本草信息，依照《中药学》（第十一版）及2020年版《中华人民共和国药典》，对筛选纳入的本草进行性味归经统计分析，以头痛辨治病机要素进行分类统计，提取各类本草的辨治论述内容。结果：在76部历代本草专著中，筛选出114味治疗头痛的本草。在治疗头痛本草性味归经上，药性以寒性、温性为主，药味以辛味、苦味为主，归经以肺经、肝经为主。在辨治头痛病机要素本草分类中，可划分为风袭、火扰、浊阻、郁滞、寒凝、正虚六类病机要素。结论：头痛辨治用药以祛风散邪药、清热泻火药、祛痰化湿药、理气活血药、温阳散寒药、补虚扶正药为主，且相互联合运用；祛风散邪，调理气血，补虚泻实为头痛辨治主要特点，符合不通则痛，不荣则痛的生理功能紊乱状态。     

醒脑静注射液治疗高血压脑出血随机对照试验的证据图

目的 应用证据图方法，系统检索与梳理醒脑静注射液治疗高血压脑出血的随机对照试验，以了解研究现状，为临床及科研提供借鉴与指导。方法 检索8大中英文数据库，时限从建库至2020年9月。纳入文献需为醒脑静注射液单用或者联合西医常规治疗高血压脑出血的随机对照试验。采用文字描述结合图表展示研究现状。结果 最终纳入文献93篇，主要从9方面分析：研究方法学质量、中医辨证分型、干预措施对比方式及醒脑静用法用量、醒脑静干预时机、治疗时长及随访情况、醒脑静注射液临床评价等。结论 纳入文献总体质量较低，未来研究需做好随机序列生成，分配隐藏及盲法以提高研究质量；药物使用存在超说明书用药情况，建议规范使用，用于脑出血伴有昏迷或神志障碍者；结局指标测量上多为短期随访的替代指标，建议将死亡事件发生或mRS作为主要结局指标并注意长期随访，同时需建立中医特色疗效评价标准。     

国家中药复方专利治疗抑郁症用药规律研究

目的 基于数据挖掘技术对国家专利数据库中治疗抑郁症的中药复方配伍规律进行研究，为抑郁症的临床治疗及新药研发提供思路。方法 检索国家知识产权局中国专利公布公告网站建库至2022年7月1日治疗抑郁症的中药复方专利数据，运用古今医案云平台（V2.3.5）中数据挖掘板块对纳入的中药复方进行药物应用频次分析，在其基础上对药物性味归经、功效进行分析，通过关联分析筛选出具有代表性的高频药物组合，通过聚类分析分析中药复方辨治抑郁症的用药分类，通过复杂网络分析筛选中药复方治疗抑郁症的核心组方。结果 共纳入符合标准的中药复方325首，涉及452味中药，药物总频次3532次。药物使用频次居前十位分别是郁金（122次）、柴胡（122次）、白芍（109次）、酸枣仁（95次）、茯苓（94次）、当归（94次）、远志（84次）、白术（72次）、石菖蒲（71次）、丹参（61次）。药物性味归经上，药性以温性（998次）、平性（944次）、微寒（596次）、寒性（497次）为主，药味以甘味（1648次）、辛味（1392次）、苦味（1337次）为主，归经以肝经（1695次）、心经（1521次）、脾经（1326次）、肺经（12...     

基于髓海理论运用填精益髓法辨治中医脑病

髓海理论是中医脑病辨治的指导理论，具有重要的理论内涵与临证价值。整理近年发表的基于髓海理论辨治常见脑病的临床研究文献，从中风、眩晕、不寐、头痛、郁证、痴呆、颤证、痿证八方面对现有研究的治法、疗效进行总结，并结合相关基础研究，分析其可能的作用机制。认为髓海亏虚是中医脑病的共同病机，在填精益髓法的指导下运用填精益髓方药进行辨治，可有效改善疾病症状，延缓疾病病情进展，提高患者日常生活能力，改善患者生活质量。以髓海理论为指导，采用填精益髓，扶正祛邪的方法，可发挥中医药疗效优势，为脑病的中医诊疗和相关研究提供思路。     

基于从化理论探讨中风毒邪致病

阐述中风毒邪致病相关问题，基于从化理论进行辨析溯源，分析邪从火化，以火热之邪为质变载体，蕴化成毒，毒邪酷烈亢盛，损正伤络，败坏形质，变生猝疾的过程。毒邪作为中风急性发作的催化剂，是促使阴阳失调，气血逆乱从量变到质变演化的核心要素，临证辨治当以清热解毒为法，祛除有形实邪，调理素体火热，内外兼顾，标本兼治，祛除诸邪，使正气来复，体质调和，从而发挥中医药治疗中风的优势作用。