针刺对脑白质疏松轻度认知障碍功能磁共振的影响

目的观察针刺前后脑白质疏松轻度认知障碍的脑功能磁共振变化,探索针刺干预轻度认知障碍的作用机理和疗效的客观化标准。方法以脑白质疏松轻度认知障碍为研究对象,以功能磁共振为研究手段,参考临床实际情况,长时程针刺干预,通过神经心理学量表评价脑白质疏松轻度认知障碍的临床变化。结果针刺前听觉任务激活的脑区包括颞叶的颞上回(BA22)、颞中回(BA21)、颞极区(BA38),额叶的体感皮层(BA1)和前运动皮层(BA6)。针刺后激活的脑区包括颞叶的颞上回(BA22),额叶的额眶叶(BA11)、额极区(BA10)、额叶被盖。被激活脑区明显少于针刺前被激活区。结论LACI相关的脑功能区涉及到额、颞叶,表现为执行听觉任务时颞叶皮质激活增多,前额叶皮质未激活;长时程针刺后颞叶皮质激活减少,前额叶皮质激活。fMRI可以为轻度认知障碍的诊断、疗效判断以及针刺作用机理研究提供可视化依据。长时程针刺可以作为LACI的有效干预手段之一,能够减少被激活脑区,提高任务刺激加工效率。     

苦碟子注射液对急性脑缺血大鼠脑组织ROKα表达的影响

目的 研究具有解毒通络作用的苦碟子注射液对急性脑缺血大鼠脑组织Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶α(ROKα)表达的影响,探讨解毒通络法的脑保护作用机制.方法 采用免疫组织化学法检测大脑中动脉闭塞(MCAO)致局灶性脑缺血模型大鼠脑组织中ROKα蛋白的表达及分布,实时荧光定量PCR法检测ROKα mRNA的表达,及其在中药苦碟子注射液、西药ROK选择性抑制剂盐酸法舒地尔注射液干预后的变化.结果 ROKα在模型大鼠缺血脑组织中异常高表达(P<0.01),苦碟子注射液可明显降低缺血皮层、海马ROKα 及其mRNA的表达(P<0.01),与盐酸法舒地尔注射液比较无明显差异(P>0.05).结论 具有解毒通络作用的苦碟子注射液对急性脑缺血大鼠有脑保护作用,其作用机制与降低ROKα在缺血脑组织中的表达有关.     

缺血性中风证候要素与既往短暂脑缺血发作及血流动力学变化相关性分析

目的阐明证候要素与短暂脑缺血(transient ischemic attack,TIA)发作在缺血性中风病中的重要提示作用。方法对54例缺血性中风病患者的证候要素及既往TIA发作情况以及血流动力学相关指标进行回顾性分析,并进行NIHSS评分比较。结果中风病火证与TIA发作与否有相关性(相关系数:-1.61);TIA发作者纤维蛋白原(FIB)明显高于无TIA发作者;颅内血流动力学改变方面,既往有TIA发作与无TIA发作者相比,提供大脑前后循环的血流峰值流速明显减低;中风病火证伴既往TIA发作者治疗前后NIHSS分差低于中风病非火证者。结论中风病火热证发病前无TIA发作等类似症状,即无明显征兆而突然起病;既往有TIA发作者,在缺血性中风急性期内,呈高纤维蛋白原状态,提示TIA发作可能激发了缺血保护机制,而缺血性中风发作时,机体存在一定耐受能力;既往无TIA发作者,火证患者居多,且病情恢复较有TIA发作者差。中风病火热证往往起病急骤,发病前往往无TIA或类似征兆出现,而起病后又易向中风病火毒证方向转化。     

中医"君相互感"心身调节模式诠释

君火寓神明活动,居上而主静;相火蕴脏腑功能活动,处下而主动.生理上君火顺从自然不妄动,相火动而中节,裨补机体,生生不息;病理上君火为物所感则妄动,相火亦随之妄动,火起于妄,变化莫测,煎熬真阴,变症丛生.这种"君相互感"学说从生命的高层次上揭示了人体心和身的整体调控模式,它肇始于金元时代的刘完素及朱震亨,发展于明代张景岳、赵献可,后世医家又不断补充、完善.     

心脑舒通胶囊对局灶性脑缺血再灌注大鼠皮层VEGF、VEGFR2 mRNA表达的影响

目的:探讨心脑舒通胶囊对局灶性脑缺血再灌注大鼠皮层血管新生的影响。方法:采用线栓法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注模型(n=9),于缺血1.5h分别再灌注3h、6h、12h、24h、72h5个时点,用RT-PCR方法,动态观察缺血再灌注皮层VEGF及其VEGFR2 mRNA表达;并选取脑缺血1.5h再灌注24h,选用心脑舒通胶囊进行提前3d给药干预,观察其对皮层超微结构相应病理改变和VEGF、VEGFR2 mRNA表达的影响。结果:脑缺血再灌注各时点大鼠皮层VEGF、VEGFR2 mRNA表达呈明显上升趋势,并均于再灌注24h升至高峰(P0.01);同时发现在该时点进行药物干预,心脑舒通胶囊可明显改善神经细胞、微血管损伤程度,明显下调VEGFR2 mRNA过高表达。结论:心脑舒通胶囊可有效调控急性脑缺血再灌注病理过程中的血管新生,对急性脑缺血再灌注病理损伤的修复具有一定的积极意义,这可能与参与抑制血脑屏障通透性的增加及脑水肿的形成有关。     

失眠伴记忆障碍患者的中医辨证要素特征分析

目的探讨综合医院神经内科门诊失眠伴记忆障碍患者的中医辨证要素特征及其记忆障碍特征。方法将患者分为失眠伴记忆障碍组50例、失眠不伴记忆障碍组50例,比较2组中医辨证要素差异。结果2组在临床记忆测查中的指向记忆、联想学习、图像自由回忆、无意义图形再认、人像特点回忆上差异极显著（P〈0.01）;失眠伴记忆障碍组血瘀证的出现率高于失眠不伴记忆障碍组（P〈0.05）。结论失眠患者的记忆损害涉及指向、联想、图像、再认等各个方面;失眠患者伴记忆障碍与血瘀相关。     

从五神脏理论探讨老年期痴呆的关键病机

老年期痴呆,指器质性病变所致老年人记忆力和智能障碍,以及在智能障碍的基础上出现工作能力和生活能力的部分丧失或完全丧失的临床综合征.五脏藏五神主五志的五神脏理论,是对中医脑病与神关系的高度概括,充分反映了中医学以五脏为中心,认识整体生命活动和神志活动的基本特点.脑统五神脏,由脑所主的元神来调节和控制五脏,经五神之协同合作来完成神志的一切活动.老年期痴呆可以表现为五神脏病变.这种独特的五神脏理论体系体现了整体观与形神合一的思想,指导着中医对老年期痴呆病机的认识.     

高血压病火证与非火证的理化指标差异及相关分析

目的研究高血压病患者火证与非火证的理化指标差异。方法收集高血压病火证137例与非火证291例,比较2者之间的血常规、肝肾功、血脂血糖、凝血功能、心电图以及颈部血管彩超的差异。结果高血压病火证的空腹血糖水平、凝血酶时间、颈部动脉粥样硬化和（或）斑块形成及颅内血流异常的出现率均高于非火证（P〈0.05,P〈0.01）,其余理化指标无统计学差异（P〉0.05）,进一步经Spearman相关分析,高血压病火证与空腹血糖、凝血酶时间、颈部动脉粥样硬化和（或）斑块及颅内异常血流呈正直线相关关系（P〈0.05,P〈0.01）。结论火在高血压病中可能是引起血糖升高、凝血异常、颈部动脉粥样硬化、颅内血流异常的因素之一。     

血糖与缺血性中风急性期中医证候要素相关性研究

目的:探讨缺血性中风急性期证候要素与血糖的相关性。方法:前瞻性收集缺血性中风患者临床资料166例,根据入院时的四诊信息对证候要素予以赋分,检测血糖水平、神经功能缺损程度,采用统计软件SPSS13.0研究证候要素与血糖的相关性。结果:缺血性中风证候要素出现频数最高的为风91次,占55.2%;阴虚阳亢出现最少13次,占7.9%;火、痰、血瘀、气虚四种证素出现次数分别为73次、86次、83次、48次,分别占44.2%、52.1%、50.3%、29.1%。急性期、恢复期不同证素间血糖水平相比无明显差异(P>0.05);风、火、痰、血瘀、气虚血糖降低程度相比无明显差异(P>0.05),阴虚阳亢血糖水平较前升高。急性期不同证素积分与NIHSS分值间均无明显相关性(P>0.05),不同证素血糖水平与NIHSS分值间无明显相关性(P>0.05)。结论:缺血性中风急性期不同证素均可促进机体血糖升高,对血糖水平程度影响程度无明显差异。     

利开灵对脑出血后大鼠脑水肿水通道蛋白-4表达的影响

目的 研究利开灵对脑出血后脑水肿的保护作用及可能的作用机制,进而探讨开通玄府、利水解毒法在脑出血后脑水肿中的作用.方法 采用Rosenberg法改良后建立胶原酶诱导大鼠脑出血模型(n=9),造模后每隔12 h给予利开灵浓煎剂灌胃,于12、24、48、72 h每组3只灌注固定后取大鼠脑组织做常规HE染色,观察各组大鼠病理...