高血压病火证与非火证的理化指标差异及相关分析

目的研究高血压病患者火证与非火证的理化指标差异。方法收集高血压病火证137例与非火证291例,比较2者之间的血常规、肝肾功、血脂血糖、凝血功能、心电图以及颈部血管彩超的差异。结果高血压病火证的空腹血糖水平、凝血酶时间、颈部动脉粥样硬化和（或）斑块形成及颅内血流异常的出现率均高于非火证（P〈0.05,P〈0.01）,其余理化指标无统计学差异（P〉0.05）,进一步经Spearman相关分析,高血压病火证与空腹血糖、凝血酶时间、颈部动脉粥样硬化和（或）斑块及颅内异常血流呈正直线相关关系（P〈0.05,P〈0.01）。结论火在高血压病中可能是引起血糖升高、凝血异常、颈部动脉粥样硬化、颅内血流异常的因素之一。     

中医"君相互感"心身调节模式诠释

君火寓神明活动,居上而主静;相火蕴脏腑功能活动,处下而主动.生理上君火顺从自然不妄动,相火动而中节,裨补机体,生生不息;病理上君火为物所感则妄动,相火亦随之妄动,火起于妄,变化莫测,煎熬真阴,变症丛生.这种"君相互感"学说从生命的高层次上揭示了人体心和身的整体调控模式,它肇始于金元时代的刘完素及朱震亨,发展于明代张景岳、赵献可,后世医家又不断补充、完善.     

缺血性中风证候要素与既往短暂脑缺血发作及血流动力学变化相关性分析

目的阐明证候要素与短暂脑缺血(transient ischemic attack,TIA)发作在缺血性中风病中的重要提示作用。方法对54例缺血性中风病患者的证候要素及既往TIA发作情况以及血流动力学相关指标进行回顾性分析,并进行NIHSS评分比较。结果中风病火证与TIA发作与否有相关性(相关系数:-1.61);TIA发作者纤维蛋白原(FIB)明显高于无TIA发作者;颅内血流动力学改变方面,既往有TIA发作与无TIA发作者相比,提供大脑前后循环的血流峰值流速明显减低;中风病火证伴既往TIA发作者治疗前后NIHSS分差低于中风病非火证者。结论中风病火热证发病前无TIA发作等类似症状,即无明显征兆而突然起病;既往有TIA发作者,在缺血性中风急性期内,呈高纤维蛋白原状态,提示TIA发作可能激发了缺血保护机制,而缺血性中风发作时,机体存在一定耐受能力;既往无TIA发作者,火证患者居多,且病情恢复较有TIA发作者差。中风病火热证往往起病急骤,发病前往往无TIA或类似征兆出现,而起病后又易向中风病火毒证方向转化。     

苦碟子注射液对急性脑缺血大鼠脑组织ROKα表达的影响

目的 研究具有解毒通络作用的苦碟子注射液对急性脑缺血大鼠脑组织Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶α(ROKα)表达的影响,探讨解毒通络法的脑保护作用机制.方法 采用免疫组织化学法检测大脑中动脉闭塞(MCAO)致局灶性脑缺血模型大鼠脑组织中ROKα蛋白的表达及分布,实时荧光定量PCR法检测ROKα mRNA的表达,及其在中药苦碟子注射液、西药ROK选择性抑制剂盐酸法舒地尔注射液干预后的变化.结果 ROKα在模型大鼠缺血脑组织中异常高表达(P<0.01),苦碟子注射液可明显降低缺血皮层、海马ROKα 及其mRNA的表达(P<0.01),与盐酸法舒地尔注射液比较无明显差异(P>0.05).结论 具有解毒通络作用的苦碟子注射液对急性脑缺血大鼠有脑保护作用,其作用机制与降低ROKα在缺血脑组织中的表达有关.     

以蒙特利尔认知评估量表(MoCA)分析血管源性轻度认知障碍的神经心理学特征

目的利用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)探讨血管源性轻度认知障碍(vMCI)的神经心理学特征,为早期发现、早期诊断、早期干预vMCI提供借鉴之处,并对敏感亚项认知域进行分析,以期探讨此类疾病的发生、发展规律。方法将107例vMCI患者的神经心理学检查结果进行各认知领域的亚项分析。结果 vMCI各认知域障碍发生率的不一致、MoCA中的各认知域与总分的相关性分析表明,注意、视空间与执行能力与量表总分密切相关,同时也表明,此次调研患者认知域损害以注意、视空间与执行能力损害为主。结论 MoCA中的相关子域能够很好地筛查出vMCI;MoCA中的延迟记忆及执行能力与总分相关性较强,说明vMCI患者的执行能力与延迟记忆能力密切相关。     

针刺对脑白质疏松轻度认知障碍功能磁共振的影响

目的观察针刺前后脑白质疏松轻度认知障碍的脑功能磁共振变化,探索针刺干预轻度认知障碍的作用机理和疗效的客观化标准。方法以脑白质疏松轻度认知障碍为研究对象,以功能磁共振为研究手段,参考临床实际情况,长时程针刺干预,通过神经心理学量表评价脑白质疏松轻度认知障碍的临床变化。结果针刺前听觉任务激活的脑区包括颞叶的颞上回(BA22)、颞中回(BA21)、颞极区(BA38),额叶的体感皮层(BA1)和前运动皮层(BA6)。针刺后激活的脑区包括颞叶的颞上回(BA22),额叶的额眶叶(BA11)、额极区(BA10)、额叶被盖。被激活脑区明显少于针刺前被激活区。结论LACI相关的脑功能区涉及到额、颞叶,表现为执行听觉任务时颞叶皮质激活增多,前额叶皮质未激活;长时程针刺后颞叶皮质激活减少,前额叶皮质激活。fMRI可以为轻度认知障碍的诊断、疗效判断以及针刺作用机理研究提供可视化依据。长时程针刺可以作为LACI的有效干预手段之一,能够减少被激活脑区,提高任务刺激加工效率。     

九种症状帮您识别“近中风期”

在中风救治中,时间就是生命,延迟治疗往往会导致患者致伤致残,甚至危及生命。中风发作前1～14天为"近中风期",往往有9种先兆症状出现。识别中风先兆,超早期治疗,可以大大降低患者的致残、致死率。乏力嗜睡大约有四分之三的人在中风前有全身乏力、嗜睡症状,这种乏力往往没有明确的诱因,比如运动、劳累     

气虚血瘀大鼠模型糖、脂代谢及氧化应激反应研究

目的 从糖、脂代谢及心、脑组织氧化应激损伤等角度,探讨气虚血瘀大鼠模型靶器官损伤及其机理.方法 采用力竭游泳法制作气虚血瘀大鼠模型,分别造模1、2、4周,然后检测模型大鼠血糖、血脂及心、脑组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平.结果 模型组大鼠力竭造模后1、2、4周血糖均升高,血浆总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)水平在4周时下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)未见明显异常变化;模型组大鼠心肌组织MDA含量升高,心肌组织SOD及脑组织MDA、SOD未见有显著性意义的变化.结论 糖、脂等能量代谢紊乱是气虚血瘀证重要生物学基础,其靶器官的损害可能与氧化应激损伤密切相关.     

缺血性脑卒中患者认知功能障碍的影响因素研究

目的 探讨缺血性脑卒中患者认知功能障碍的影响因素。方法 选取2010年12月-2013年12月北京中医药大学东方医院、中国中医科学院望京医院、长春中医药大学附属医院、山东中医药大学附属医院、河北医科大学中医院、北京大学人民医院、重庆市中医院、北京市顺义区中医医院、北京市丰台区右安门社区卫生服务中心、北京市丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心、北京市丰台区方庄社区卫生服务中心、山东省日照市中医院、北京市丰台区兴隆中医医院、厦门市中医院14个中心收治的缺血性脑卒中患者3 000例为研究对象,收集患者的人口学资料、既往病史、家族史和生活习惯,采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估患者的认知功能,以MoCA评分＜26分为认知功能障碍,MoCA评分≥26分为认知功能正常,采用单因素和多因素Logistic回归分析缺血性脑卒中患者认知功能障碍的影响因素。结果 1 504例患者出现认知功能障碍,1 496例患者认知功能正常。单因素Logistic回归分析结果表明,年龄、文化程度、职业、婚姻状况、居住情况、高血压、脑血管疾病、冠心病、喝咖啡、体育锻炼、兴趣爱好、使用手机对缺血性脑卒中患者认知功能障碍有影响,差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、高血压、体育锻炼、使用手机进入回归模型（P＜0.05）。结论 高龄、高血压是缺血性脑卒中认知功能障碍发生的危险因素,文化程度高、体育锻炼和使用手机是其保护因素。     

葛根对睾丸切除骨质疏松模型小鼠骨密度和骨构造的作用

背景:研究证实,葛根不仅能够预防卵巢切除雌激素不足骨质疏松模型小鼠骨密度及骨量的下降,而且能够改善骨微细构造,可用于女性闭经后骨质疏松症的预防与治疗.其对男性骨质疏松的治疗是否具有相似的疗效?目的:课题以更接近应用为目的,观察未经提取的植物药葛根对雄激素不足骨质疏松模型小鼠骨密度和骨构造的影响.方法:8周龄雄性ddY小鼠48只,体质量32～35 g,随机数字表法分为假手术组,模型组,低、中、高剂量葛根组和雌二醇组,每组8只.假手术组暴露睾丸与附睾,切除周围脂肪组织:其余各组小鼠摘除双侧睾丸.术后假手术组、模型组和雌二醇组都给予普通饲料,低、中、高剂量葛根组给予含有5%,10%和20%葛根粉的饲料.雌二醇组1713-雌二醇通过体内小渗透泵自动给药0.03 μg/d.饲料给予均为4.0 g/d.4周后,检测精囊质量,以双能X射线骨密度测定仪检测股骨骨密度,显微CT分析股骨远端干骺端海绵骨微细构造.结果与结论:模型组股骨全体骨密度下降了10.9%,这种下降被低剂量葛根完全抑制,被中剂量葛根抑制进一步加强,但两者差异无显著性意义;高剂量葛根组骨密度较模型组、假手术组分别高出26.1%,12.4%,作用强度与雌二醇相当.低剂量葛根完全抑制了雄激素缺乏导致的股骨骨小梁数目下降以及骨小梁间距增大,中剂量葛根抑制作用更强,但两组之间差异无显著性意义;高剂量葛根组抑制作用最强,能够增加骨量和骨小梁数目达到显著高于假手术组水平.葛根各剂量对精巢无刺激作用.提示葛根在不刺激精囊的条件下,低、中剂量葛根可完全抑制雄激素缺乏所致的骨密度和骨量下降,改善骨构造,高剂量效果更显著,与雌二醇作用相当.